Боли в спине: почему возникают и о чём говорят

Почти все рано или поздно сталкиваются с болью в спине. Этот недуг на третьем месте по затратам на диагностику и лечение, а также по компенсации временной нетрудоспособности.

Что именно болит, когда человек жалуется на спину? Болеть может всё что угодно, начиная от позвоночника и почек и заканчивая аппендиксом и поджелудочной железой. Мало того, в спину может отдавать боль от органов малого таза или грудной полости — например, при инфаркте или пневмонии.

Как отличить одну боль от другой? Об этом рассказал Pravda.Ru кандидат наук, врач, практикующий нейрореабилитацию, Марк Леонтьев.

Почему возникает боль в спине

В 90% случаев боль в спине связана с переохлаждением или перегрузкой мышц. Объективных признаков болезни при этом может не быть. Разве что врач нащупает в спине спазмированную мышцу.

Хорошая новость в том, что в 90% случаев такая боль пройдёт самостоятельно за один-два месяца вне зависимости от того, как её будут лечить. Этот отрадный в принципе факт привлекает шарлатанов. Ведь можно смело продавать волшебную мазь или пояс из чудо-шерсти, обещая при этом "исцеление" почти всем покупателям.

Реклама, обещающая помочь почти всем, почти не обманывает. Почти всем, но не всем.

Ведь остаются ещё 10% из тех, кто обратился за медицинской помощью с болью в спине. И эта боль — специфическая, то есть врач на первичном приёме выявит настораживающие признаки и направит пациента на обследование или к узкому специалисту для лечения.

Какие это признаки?

Если человек состоит на онкологическом учёте, если боль в спине сопровождается необъяснимой потерей веса — такая ситуация заинтересует онкологов. Также принято настороженно относиться к стойкой боли в спине у лиц моложе 20 лет и старше 55 лет.

Также повод для неотложного обращения к врачу:

• боль в спине на фоне лихорадки (высокой температуры тела),
• резкая слабость,
• боль в спине и нарушение функции тазовых органов (например, невозможность помочиться).

Необходим осмотр, если накануне человек перенёс травму.

Повод насторожиться — если боль постоянная или усиливается, если она интенсивная.

Тревожный признак — когда боль не зависит от положения тела. К этому могут приводить самые разные заболевания, как воспалительные, так и онкологические, и даже последствия травм. Если ничего из вышеперечисленного нет, боль не интенсивная, но беспокоит вас уже месяц — обращайтесь к врачу.

Врач ничего не нашёл, но спина всё равно болит? Скорее всего, необходим специалист по восстановительной медицине или лечебной гимнастике.

Как устранять мышечные спазмы

В случае неспецифической боли, с мышечным спазмом, также возможен переход в хроническую стадию, если мышцы не укреплять, а травмирующие факторы (перегрузка или переохлаждение) продолжают действовать.

Причём перегрузка — это не обязательно тяжёлая физическая работа или спорт. Прежде всего, это

• длительное статическое (неподвижное) положение, чаще сидя,
• вибрация,
• психоэмоциональный фон,
• реже — несоразмерная физическая нагрузка (работа с наклоном, перенос груза, особенно перед собой, асимметричная или избыточная нагрузка).

Но физическая нагрузка всё же не главный повреждающий фактор: чаще всего с болью в спине к врачам обращаются люди, работа которых с тяжестями не связана, это:

• офисные работники,
• водители.

Мышечный спазм надо устранять ещё и по той причине, что хронический спазм будет способствовать формированию межпозвонковых грыж. Но для работы с мышцами необходимы упражнения, а не таблетки.

Как же быть с упражнениями, если грыжи дисков и есть поражение корешков?

"На мой взгляд, упражнения необходимы и этим пациентам. Хирургическое удаление одной межпозвонковой грыжи не только не препятствует появлению новых грыж, но даже и способствует этому.

Если боль в спине не беспокоит вас, обязательно занимайтесь спортом или фитнесом. Если не уверены в своей спине или же боль в спине вас беспокоит, то займитесь лечебной физкультурой", — отмечает Марк Леонтьев.