Новые мутации. Врач рассказал о сути видоизмененных "ковидов"

СМИ сообщили, что в Великобритании новая мутация вируса SARS-CoV-2. Он может быть даже заразнее прежнего, но пока неизвестно, опасен ли этот штамм с точки зрения повышенной смертности. Свежей информацией о коронавирусе делится с "Правдой.Ру" врач-иммунолог Владимир Болибок.

Игорь Буккер: Что вообще можно рассказать о "новом британском" коронавирусе?

— Все опасения, связанные с этим штаммом, заключаются в том, что им была вызвана третья волна коронавируса. Специалистов переполошило то, что в штамме обнаружены мутации в области spike-белка, spike-протеина. Это именно тот белок, которым коронавирус цепляется, как клешней, за клетку человека и дальше через это соединение вползает в организм.

Вакцины и постинфекционный иммунитет, антитела — все завязано на том, что они должны нейтрализовать spike-протеин, чтобы вирус не мог проникнуть в клетку. Тогда и обрывается инфекция. В британском штамме несколько замен аминокислот в белке, что может привести к изменению пространственной конфигурации. Если мутации существенны, белок будет ускользать из-под действия антител.

Далее британцы протестировали разные варианты антител против старого "итальянского" штамма и британского. Выяснилось, что антитела, полученные при ранее перенесенном заболевании или вакцинации, нейтрализуют этот штамм.

— Какой срок сохранения в среднем — месяц, неделя?

— Реально сохранение иммунитета зависит не от вируса и не от вакцины, а от иммунной системы. Это ее свойство — сохранять или не сохранять. Сейчас у нас есть пациенты с декабря 2019 года из Китая. У большинства уже год с лишним сохраняется иммунитет. Так что это спекуляции — что он держится 3-4 месяца.

Вот ослабят карантинные мероприятия, отменят масочный режим — будет свободное перемещение людей и свободный обмен COVID. Но иммунитет, повстречавшись с ним снова, будет вновь восстанавливаться, снова и снова вырабатывая антитела.

Так и прививка против кори — один раз в детстве делают, а потом всю жизнь сохраняется иммунитет. Мы постоянно контактируем с этим вирусом, и иммунная система вынуждена поддерживать его почти всю жизнь.

— То есть главное не вакцина, а иммунная система индивидуума… А сама прививка из других стран? Что там говорят по поводу прививочных мер?

— Больше всего прививок сделано сейчас в Израиле, у них AstraZeneca и Pfizer. Первая — векторная вакцина, вторая матричная. Больше всего осложнений на матричной, причем с летальным исходом. Каждый раз пишут, что к вакцине это не имеет отношения, но вот это совпадение, пусть с единичными случаями, говорит о проблематике.

"Спутник V" тоже векторная. Векторные дают гораздо меньше побочных эффектов. При вакцинации "Спутником" у человека развивается своеобразный ОРВИ, он им переболевает, одновременно приобретая иммунитет к коронавирусу. "ЭпиВакКорона" — сейчас очень мало этой вакцины, в московском регионе практически нет. Очень маленький процент побочных эффектов, по отзывам коллег.

Насчет вакцины из НИИ Чумакова пока определенного мнения у меня не сложилось. По отчетам там маленькое количество осложнений и достаточно высокая иммуногенность.

Опасность из "страны диких обезьян"

Сейчас наибольшие опасения у специалистов вызывает штамм, образовавшийся в Бразилии. Там уже 12 точных мутаций в spike-протеине. Там есть штат Амазонас, где складывается впечатление, что вирус просто ускользает из-под действия антител. И возможна проблема… просто вторая пандемия начнется, потому что люди будут не иммунными к "бразильскому" штамму.

Эта ситуация напоминает сезонные пандемии, вызванные гриппом, когда каждый раз появляется новая мутация. Во время сезона COVID усиливается, в постсезонье или межсезонье он ослабевает, скорее всего, это будет сезонная инфекция, которая будет требовать сезонной вакцинации.

— Сезоны ведь тоже разные по стране.

— Зимой и в начале весны грипп приходит. Сейчас бывают его вспышки с ноября. Но у пандемии свои законы развития, связаны с большим количеством неиммунных людей. Думаю, пандемия гриппа нам не грозит — очень хорошо отработана вакцинация на сегодняшний день. Полагаю, что такая же ситуация будет и с коронавирусной инфекцией.

- Почему в большинстве случаев почти всем ставят "корону", не говорят ни об ОРЗ, ни о гриппе?

— У заболевания COVID-19 есть определенная клиническая картина, отличная от сезонных ОРВИ, включая грипп. Даже если не типируется вирус, на основании этой картины диагноз ставится как заболевание, вызванное коронавирусной инфекцией.

Обычно выставляется диагноз в том случае, если есть характерная рентгенологическая картина, если на КТ определенное поражение легких наблюдается.

Тогда диагноз коронавирусная инфекция можно не подтверждать методом ПЦР. Очень характерный симптом для коронавирусной инфекции — про него все знают — это потеря обоняния.

 

Автор Игорь Буккер
Игорь Буккер — журналист, очеркист *
Редактор Михаил Закурдаев
Михаил Закурдаев — журналист, редактор, бывший корреспондент Правды.Ру *
Специалист Кузнецова Елена
Врач - аллерголог-иммунолог
Специалист Ясинская Светлана
Детский аллерголог-иммунолог
Специалист Царевский Кирилл
Проводит диагностику и лечение заболеваний иммунной системы, герпесвирусных и ВПЧ инфекций, аллергических заболеваний, лекарственной аллергии

Специалисты

128 отзывов
Кузнецова
Елена Сергеевна
Иммунолог
Стаж 24 года
Приём от 2400 руб.
Скандинавский центр здоровья на Авиамоторной
ул. 2-я Кабельная, д. 2, стр. 25, 26 и 37

116 отзывов
Ясинская
Светлана Александровна
Иммунолог
Стаж 34 года
Врач высшей категории
Приём от 2500 руб.
MedSwiss (МедСвис) Замоскворечье
мал. Толмачевский, д. 8/11 стр.3

ОН КЛИНИК БЕЙБИ на Воронцовской 13/14
ул. Воронцовская, д. 13/14, стр. 9

235 отзывов
Царевский
Кирилл Львович
Иммунолог
Стаж 14 лет
Врач первой категории
Приём от 2360 руб.


Клиники

10.0
25 отзывов
Васечкин Виктор Борисович медицинская клиника
ул. Ватутина, д. 1
Кунцевская
Кунцевская
Пионерская
Славянский бульвар
Терехово
Кунцевская
Давыдково
Аминьевская
Первичный приём от 5000 руб.

10.0
23 отзыва
Даренский Иван Дмитриевич медицинская клиника
Измайловский бульвар, д. 43
Измайловская
Первомайская
Первичный приём от 5000 руб.

9.9
0 отзывов
Хдрян Артур Айкович медицинская клиника
Люблинская,