Минздрав не научил нас быстро раздеваться

Министерство здравоохранения России в очередной раз изменило нормы времени на прием одного больного. И слава Богу, в сторону увеличения. Потому как в мае 2014 года нормативы на осмотр одного пациента были урезаны дальше некуда. Впору было плакать, проводить параллели между поликлиникой и армией и сочинять на эту тему немного грустные анекдоты.

Так, в мае прошлого года пациентов было предписано осматривать: врачом-терапевтом — 10 минут, педиатром — 9 минут, семейным врачом — 12 минут. Подобные "прокрустовы рамки" были справедливо встречены и докторами, и общественностью в штыки. Видимо, с учетом такой реакции главное медицинское ведомство решило подкорректировать собственный документ. Работа была начата еще в январе — и ныне получила завершенный вид в качестве действующего приказа.

Согласно нему, на осмотр участкового врача отводится 15 минут, врача общей практики — 18 минут, ЛОР-врача — 16 минут, а невропатологам и гинекологам разрешается осматривать одного пациента даже целых 22 минуты. Дополнительно в документе прописано, что на заполнение медицинский документации должно уходить не более трети общего времени, отведенного на прием.

Что же можно сказать по поводу указанной новации минздрава? В первую очередь то, что она, безусловно, хорошая. Но, по большому счету, то, что формально носит название "приказ" — на деле является не более чем рекомендациями. В минздравовском документе определяющим является пункт, согласно которому нормы времени на прием должны устанавливать главные врачи медицинских учреждений с учетом плотности населения и загруженности клиники.

Между тем учреждения эти и так работают в полную силу. Информационно-справочная система ЕМИАС, охватывающая собой московские поликлиники, ныне дает достаточно "радужную" картинку состояния первичной медицинской помощи. Подавляющее большинство пациентов ждут своей очереди на прием основных специалистов — как "широких", так и "узких", не более одного дня.

Однако такие достаточно приличные показатели были достигнуты ценой серьезных оптимизаций — за счет "выжимания" всех резервов и использования нестандартных решений.

Но даже после всех оптимизаций время на прием к одному доктору редко превышает 10-12 минут. А если в медучреждении наблюдается дефицит, скажем, педиатров или терапевтов — сроки приема могут быть ужаты и вообще до нескольких минут.

Соответственно, если новые нормативы приема ввести без учета реального соотношения пациентов и врачей, это приведет лишь к тому, что очереди к поликлиники, как еще совсем недавно, вырастут снова до нескольких суток.

Так что "приказные рекомендации" минздрава, конечно, хороши — но, в первую очередь, в качестве "желанной цели", подобающего стандарта для приема больных. Но возможность их выполнения в первую очередь зависит от заполненности штата поликлиник.

Впрочем некоторые резервы для оптимизации работы докторов еще остались. Например, централизованное измерение всем больным артериального давления, температуры в кабинетах доврачебного приема.

Ну, а "ведение медицинской документации" — куда попали, в частности, и выписки? Например, для оформления посыльного листа при оформлении группы инвалидности выписку приходится писать из всей наличной амбулаторной карты, а она у хронических больных очень "пухлая". И хотя оттуда в документ заносится лишь дата, диагноз врача и назначенное лечение — но, все равно, за 5 минут (треть от 15 минут на прием) такую "телегу" никак не напишешь.

Другой вопрос — а зачем, вообще, взваливать на доктора эту обязанность? Это же вполне может делать любая мало-мальски грамотная медсестра — знакомая с медицинской терминологией.

Так что новый приказ главного медицинского ведомства, конечно, хороший. Но еще лучше станет, если его смогут повсеместно и строго выполнять — на что пока надежды не очень много…

Также по теме:

Новая медицина: раздеться за 60 секунд

Профилактика достала?! Приседаем до упада

Встройте "Правду.Ру" в свой информационный поток, если хотите получать оперативные комментарии и новости:

Подпишитесь на наш канал в Яндекс.Дзен

Добавьте "Правду.Ру" в свои источники в Яндекс.Новости

Также будем рады вам в наших сообществах во ВКонтакте, Фейсбуке, Твиттере, Одноклассниках, Google+...


"Частная медицина паразитирует на государственной"
Комментарии
Белорусы объявили "палачом" Александра Суворова
ФАС не нашла причин для снижения цен на топливо
Белорусы объявили "палачом" Александра Суворова
СМИ Финляндии требуют от Путина вернуть Выборг
Литва скажет Путину и Трампу, как нужно себя вести
СМИ: Русский фанат убил украинца за "Слава Украине!"
Мэй "прогнулась" по российскому вопросу
Новые подтверждения: США готовились поставить в Крыму флот НАТО
Новые подтверждения: США готовились поставить в Крыму флот НАТО
Порошенко велел остановить "провокации России" в Азовском море. Топить будут?
Литва скажет Путину и Трампу, как нужно себя вести
Зачем Бог сотворил мир
СМИ: Русский фанат убил украинца за "Слава Украине!"
Порошенко велел остановить "провокации России" в Азовском море. Топить будут?
Белорусы объявили "палачом" Александра Суворова
Путин предупредил о последствиях включения в НАТО Грузии и Украины
Белорусы объявили "палачом" Александра Суворова
Белорусы объявили "палачом" Александра Суворова
Российский флот держал на прицеле саммит Трампа и Путина
Российский флот держал на прицеле саммит Трампа и Путина
Нищая или поздняя: Кремль объявит референдум о пенсиях?