Диспансеризация и медицинская профилактика в России

Диспансеризация скоро может стать обязательной для всех категорий россиян. Эта мера предлагается в рамках программы по медицинской профилактике в России. Чего греха таить: наш народ живет по принципу "гром не грянет, мужик не перекрестится". Поэтому пока здоровье хоть как-то позволяет, большинство россиян живет, так сказать, на широкую ногу.

Недавно на состоявшемся в правительстве совещании о реализации Концепции демографической политики премьер Дмитрий Медведев дал важное поручение минздраву.

"Минздраву совместно с заинтересованными федеральными органами власти представить до 1 декабря 2015 года предложения по дополнительным мерам, направленным на повышение ответственности населения за состояние своего здоровья, в том числе предусмотрев меры по повышению ответственности работодателей за состояние здоровья работающих граждан", — говорится в принятом по итогам совещания документе. Заодно значительно раньше, к 20 августа, предписано создать общероссийский ресурс учета вакцинации граждан.

Что ж, обычно в таких случаях принято говорить: "Данные меры давно назрели". По настоящему профилактическая медицина — это не очередная кампания "для галочки", а жизненная необходимость. Особенно в настоящее кризисное время, когда стоимость:

  • лекарств
  • медицинского оборудования
  • медицинских услуг

значительно выросла — чего, увы, не скажешь о доходах российского бюджета.

Диспансеризация в России

Ведь никто же не будет спорить о том, что предотвратить пожар в доме обойдется значительно дешевле, чем его потушить, с последующим восстановлением сгоревшего жилища.

Между тем в сфере отношения граждан к своему здоровью наблюдается чаще противоположная тенденция. Выражаемая меткой народной поговоркой: "Пока гром не грянет — мужик не перекрестится".

Возьмем, например, такой простейший вопрос, как хотя бы измерение своего артериального давления. Многие ли из нас хотя бы знают собственные "цифры" — не говоря уже о том, чтобы измерять давление относительно регулярно.

Между тем гипертония — штука коварная, и длительное время может себя никак не проявлять, благо у организма есть немалые резервы компенсации. А когда начнет:

  • болеть голова из-за уже плохообратимого сужения сосудов
  • побаливать сердце из-за утолщения его стенок

тогда лечение может, в лучшем случае, улучшить общее состояние и приостановить дальнейшее развитие болезни. Но, увы, не вернуть человека к состоянию полного здоровья.

Профилактика достала?! Приседаем до упада. Диспансеризация
Прохождение диспансерного обследования — дело добровольное, поэтому методы принуждения недопустимы

А уж если больной запустит свою болячку до развития инфаркта или инсульта — тогда, не касаясь даже чисто социально-гуманитарных аспектов, экономические потери будут колоссальными.

И на многонедельное лечение с многомесячной реабилитацией, и на выплату пенсии, и от потери страной участника общественного производства. Не говоря уже о таком же "выключении" его родных, вынужденных ухаживать за лежачим или почти лежачим инвалидом.

Чтобы справиться с этой проблемой, власть еще в апреле задумала обязать работодателей предоставлять сотрудникам оплачиваемые дни для проведения диспансеризации. Теперь вот, похоже, данная мера будет к концу года поставлена на контроль еще и профильных правительственных ведомств.

Особенности диспансеризации

Однако ликвидация препятствий для прохождения диспансеризации со стороны работодателей, увы, не означает ликвидации препятствий для нее вообще. В частности, со стороны наличной системы оказания медицинской помощи.

В самом деле, несмотря на бодрые заверения "генералов от медицины" о том, что "у нас лимита на время для приема нет", врачи-практики говорят об обратном. "У нас выделено примерно по 12 минут на человека. За прием в 4 часа мы должны принять 18-20 человек, хотя, да, официально плана по приему нет", — сообщила в интервью Правде. Ру московская врач-терапевт Вера Круглова.

А ведь кроме приема образца галопом по европам есть еще и проблема очередей, вызванная, в том числе, и дефицитом медицинских кадров, особенно в первичном звене. "В нашей поликлинике шесть-восемь вакансий. И поэтому пенсионеров не сокращают. В нашем отделении из восьми врачей только трое врачей не пенсионного возраста, один из них — заведующая отделением. То есть, если мы уйдем на пенсию, то работать будет некому", — сообщает уже упоминавшаяся доктор Вера Круглова.

Профилактика достала?! Приседаем до упада. Медицинская профилактика и диспансеризация в России
Источник: фотоархив Pravda. Ru

И это проблемы не одной поликлиники, а всей страны, в которой не заняты "живыми" докторами (но лишь "совместителями") до четверти врачебных ставок. Сегодня дефицит врачей в первом звене.

Участковых терапевтов, участковых педиатров в целом по России меньше в 1,6 раза, чем необходимо. В принципе один врач должен обслуживать участок, в котором проживает 1700-1800 человек. На деле же получается в полтора-два раза больше.

Как доктору, даже самому добросовестному, качественно обслужить такую "ораву"? Естественно, в лучшем случае все силы будут уходить на лечение уже заболевших пациентов. А на:

  • профилактику
  • диспансеризацию

ни сил, ни времени уже не останется.

Вообще, когда в Японии диспансерное наблюдение ввели для оставшихся в живых после атомной бомбардировки жителей:

  • Хиросимы
  • Нагасаки

(и их детей) — через 50 лет оказалось, что состояние их здоровья и продолжительность жизни стала значительно выше, чем в других регионах страны. Но получится ли проводить настоящую, а не "липовую" диспансеризацию в России?

Пока ответа на этот вопрос нет — зато есть печальный опыт еще СССР, где подобное начинание также проводилось в 80-х годах, но, увы, чаще на бумаге, нежели на практике. Не в последнюю очередь и в силу незаинтересованности приходить "лишний" раз к врачу и самих людей. Которых однозначно придется к этому стимулировать.

Находя и "пряники", и "кнуты" — вроде обсуждавшегося недавно в Госдуме предложения не оплачивать больничные тем, кто:

  • не проходит диспансерные осмотры
  • не делает прививки

Ситуация с последними тоже вызывает серьезную обеспокоенность. Так, по данным главного внештатного эпидемиолога минздрава РФ, завкафедрой эпидемиологии и доказательной медицины ГБОУ ВПО Первого МГМУ им. И. М. Сеченова Николая Брико, сегодня примерно 26 процентов населения выступают "за" вакцинацию, 35 процентов — против, оставшаяся часть сомневается.

Между тем в Австралии родителей непривитых детей лишают пособия. Во Франции если нет трех обязательных прививок от дифтерии, полиомиелита и столбняка, штрафуют на 4 тыс. евро или лишают свободы на полгода. В США без прививок не примут ни в какое образовательное учреждение.

Конечно, в России, думается, до "армейско-полицейской вакцинации" дело не дойдет. Но о том, чтобы заимствовать передовой опыт западных стран в этом вопросе, стоит серьезно подумать. А первым шагом в этом направлении и станет создание общероссийского реестра привитых людей.

В общем, меры, анонсированные российским правительством в сфере профилактической медицины, можно только одобрить. Главное — чтобы нашлись силы и средства довести это дело до конца, а не ограничиться лишь разговорами на важную тему…

Читайте также:

К сдаче ГТО простимулируют рублем?

Спорт — панацея от усталости и выгорания

Автор Петр Дерябин
Петр Дерябин — журналист, корреспондент новостной службы Правды.Ру
Специалист Комлева Анжелика
Специализируется на лечении острого и хронического болевого синдрома при грыжах межпозвонковых дисков методами современной лечебной физкультуры, дегенеративно-дистрофических заболеваний позвоночника; коррекции нарушений осанки у взрослых и детей, сколиозов методами ЛФК, заболеваний и травм у спортсменов. Занимается лечением пациентов с сопутствующей сердечно-сосудистой, неврологической, эндокринной патологией, ведением пациентов в посттравматическом и послеоперационном периодах, составлением индивидуальных восстановительных программ в специализированных тренажерных залах для пациентов любой возрастной категории (в т.ч
Специалист Гаприндашвили Бесарион
Специализируется на диагностике заболеваний опорно-двигательного аппарата, обследовании пациентов с терапевтической и ревматологической патологиями, а также клинической патологией
Специалист Омельченко Евгений
Специализируется на проведении восстановления трудоспособности человека, используя различные методики, приемы воздействия физической культуры на организм человека

Специалисты

14 отзывов
Комлева
Анжелика Владимировна
Спортивный врач
Стаж 25 лет
Приём от 990 руб.

12 отзывов
Гаприндашвили
Бесарион Джумберович
Спортивный врач
Стаж 44 года
Врач высшей категории
Приём от 3600 руб.

12 отзывов
Омельченко
Евгений Владимирович
Спортивный врач
Стаж 4 года
Врач высшей категории
Приём от 1800 руб.


Клиники

10.0
25 отзывов
Васечкин Виктор Борисович медицинская клиника
ул. Ватутина, д. 1
Кунцевская
Кунцевская
Пионерская
Славянский бульвар
Терехово
Кунцевская
Давыдково
Аминьевская
Первичный приём от 5000 руб.

10.0
23 отзыва
Даренский Иван Дмитриевич медицинская клиника
Измайловский бульвар, д. 43
Измайловская
Первомайская
Первичный приём от 5000 руб.

9.9
0 отзывов
Хдрян Артур Айкович медицинская клиника
Люблинская,