Развитие ранней диагностики фибрилляции предсердий и профилактики инсульта — опыт доктора Виталия Горбунова

В России ежегодно происходит более 450 тысяч инсультов — примерно тысяча случаев в день. По данным эпидемиологических исследований, до 25% инсультов связаны с фибрилляцией предсердий — аритмией, часто остающейся невыявленной и без своевременного лечения.

Фото: Фото из личного архива Виталия Горбунова

Виталий Горбунов, терапевт, кардиолог и клинический фармаколог

Доктор Виталий Александрович Горбунов, терапевт, кардиолог и клинический фармаколог с 17-летним опытом работы, занимается ранним выявлением и профилактикой фибрилляции предсердий. Его деятельность способствовала переходу от реактивного подхода к инсульту к превентивному, ориентированному на предупреждение заболевания.

Профилактика в центре внимания

"С самого начала своей врачебной практики я считал, что помощь может быть адресована не только конкретному пациенту, но и широкому кругу людей через изменение системы", — отмечает доктор. Он рассматривает врача не только как специалиста, выписывающего лекарства, но и как профессионала, который должен предотвращать заболевания, а не только лечить их последствия.

С 2010-х годов доктор Горбунов инициировал ряд просветительских и клинических программ, направленных на раннее выявление фибрилляции предсердий и корректное назначение антикоагулянтной терапии. Эти подходы получили распространение в разных регионах страны.

Образовательные мероприятия

За 10 лет команда доктора провела более 200 обучающих сессий. Формат включал совместные встречи врачей, пациентов, страховых компаний и представителей органов здравоохранения, где обсуждались реальные клинические случаи, разрабатывались маршруты пациентов и локальные протоколы. В ряде регионов внедрение таких мероприятий способствовало увеличению выявляемости фибрилляции предсердий и снижению доли инсультов, связанных с ней.

"Подобный комплексный подход сейчас начинает внедряться в отдельных регионах, тогда как мы начали реализовывать его ещё 10 лет назад", — отмечает доктор.

Научная деятельность

Доктор Горбунов принимал участие в российских и международных исследованиях, посвящённых эффективности антикоагулянтов у пациентов с фибрилляцией предсердий в условиях обычной клинической практики. Полученные данные использовались для разработки рекомендаций и методических материалов, применяемых врачами по всей стране.

Внедрение современных технологий в регионах

Одним из направлений работы стала адаптация и внедрение международных медицинских технологий в российскую практику, особенно в регионах с ограниченным доступом к современным методам диагностики и лечения.

В сотрудничестве с ведущими кардиологическими центрами США доктор Горбунов внедрил мобильные устройства для амбулаторного мониторинга ЭКГ, позволяющие выявлять пароксизмальную фибрилляцию предсердий в условиях поликлиники или дома. Также были запущены пилотные проекты по телемедицинским консультациям для повышения качества диагностики и выбора лечения, включая антикоагулянтную терапию. Впервые была реализована возможность мультидисциплинарного разбора клинических случаев в онлайн-формате, что снизило зависимость от географического положения пациентов и врачей.

Он также адаптировал международные медицинские рекомендации в цифровые инструменты — мобильные приложения и онлайн-платформы, позволяющие врачам быстро оценить риски и выбрать оптимальное лечение на основе объективных данных.

Эти инициативы способствовали развитию инфраструктуры региональной медицины и стандартизации подходов к профилактике инсульта в России.

Реабилитация и поддержка после инсульта

В 2024 году доктор Горбунов инициировал пилотный проект по созданию групп поддержки для пациентов, перенесших инсульт, и их родственников. Проект реализован в одном из региональных кардиодиспансеров и направлен на сопровождение пациентов на этапе восстановления, а также на повышение информированности о вторичной профилактике инсульта.

Группы поддержки включают врачей, реабилитологов, родственников и пациентов, прошедших восстановление. Обсуждаются реальные случаи, методики реабилитации и соблюдение антикоагулянтной терапии.

Данная модель может служить основой для федеральной программы поддержки и вторичной профилактики инсульта, особенно в регионах, где социальная изоляция и недостаток информации остаются проблемой.

Международное признание и сотрудничество

В 2025 году доктор Горбунов получил сертификат ECFMG, подтверждающий соответствие требованиям врачебной практики в США. Он участвует в международных медицинских конференциях и сотрудничает с зарубежными экспертами для внедрения в российскую практику научно обоснованных методов лечения.

Программы, в которых принимал участие доктор Горбунов, внесли вклад в улучшение прогноза для пациентов с риском инсульта. Его деятельность отражает пример комплексного подхода, основанного на клинических данных и образовательных инициативах, направленных на системные изменения в области профилактики инсульта.