Противоядие с побочным эффектом: чёрный хищник Африки заставляет организм играть против себя

Яд мамбы вызывает двойной паралич, обходя противоядия — профессор Брайан Фрай

В некоторых регионах Африки врачи сталкиваются с пугающим сценарием: пациента после укуса мамбы успевают доставить в больницу, вводят противоядие, состояние стабилизируется — а затем внезапно резко ухудшается. Такое развитие событий долго считалось необъяснимым. Новое исследование показало, что причина кроется в сложной "двухходовой" атаке яда на нервную систему. Об этом сообщает Toxins.

Когда яд действует не сразу, а поэтапно

Яд мамбы традиционно относят к нейротоксинам, вызывающим паралич. Однако выяснилось, что его действие куда сложнее. Отравление развивается в два этапа, которые задействуют разные уровни нервной системы.

На первой стадии у пострадавшего возникает вялый паралич. Мышцы постепенно теряют способность сокращаться, нарушается передача сигнала между нервами и мышечными волокнами. Этот механизм хорошо изучен, и именно на него нацелены большинство современных противоядий.

После этого, как может показаться, организм идёт на поправку. Но затем запускается второй, более опасный этап. У части пациентов развивается спастический паралич — болезненные, неконтролируемые мышечные сокращения, которые могут привести к остановке дыхания и смерти.

Два механизма — две точки удара

Исследователи установили, что яд мамбы бьёт сразу по двум мишеням. Вялый паралич связан с блокировкой постсинаптических рецепторов, через которые нерв передаёт команду мышце. Противоядия эффективно нейтрализуют именно эти токсины.

Второй механизм работает иначе. Он затрагивает пресинаптический уровень — место, где нерв выбрасывает нейромедиатор ацетилхолин. Эти токсины провоцируют его избыточное высвобождение, что вызывает гиперстимуляцию мышц. Организм словно переключается из режима "выключения" в режим хаотичного возбуждения.

В результате жертва проходит путь от заторможенности к мучительным спазмам, которые без срочной помощи могут оказаться смертельными.

Почему противоядие иногда ухудшает ситуацию

Австралийские учёные проверили яд четырёх видов мамб на моделях нервной ткани цыплят. Эксперименты показали: противоядия успешно подавляют постсинаптическое действие, но практически не влияют на пресинаптические токсины.

Более того, нейтрализация первой группы токсинов как будто "снимает маску" со второй. Пока вялый паралич доминирует, спастический эффект скрыт. Когда же его убирают лекарством, вторичная атака становится заметной и опасной.

"Эти данные помогают объяснить случаи, когда после первоначального улучшения у пациентов наблюдался резкий рецидив", — отмечает специалист по ядам животных профессор Брайан Фрай.

География имеет значение

Исследование выявило ещё одну важную проблему — различия в составе яда в зависимости от региона. Яд чёрных мамб из Кении ведёт себя иначе, чем яд тех же змей из Южной Африки. Это означает, что одно и то же противоядие может быть эффективным в одной стране и недостаточным в другой.

Для медицины это серьёзный вызов. Универсальные схемы лечения оказываются менее надёжными, чем предполагалось, а локальные особенности яда требуют более точного подхода.

Цена ошибки — тысячи жизней

По оценкам, ежегодно от укусов мамб в странах Африки к югу от Сахары погибают около 30 тысяч человек. Даже быстрое лечение может оказаться недостаточным, если оно нейтрализует лишь часть токсического удара.

Проблема выходит за рамки лабораторий. Речь идёт о реальных пациентах, которые формально получили помощь, но всё равно оказались в смертельной ловушке сложного яда.

К чему ведут новые открытия

Совместные исследования Университета Квинсленда и Monash Venom Group показывают путь к созданию противоядий нового поколения. Их цель — одновременно блокировать и постсинаптические, и пресинаптические эффекты.

Учёные подчёркивают, что речь не о "новых" токсинах. Мамбы используют те же ядовитые компоненты, что и их общий предок, но по-разному регулируют их экспрессию. Именно эта эволюционная тонкость превращает яд в многоуровневую ловушку.

Популярные вопросы о яде мамбы и противоядиях

Почему симптомы могут ухудшаться после лечения?
Потому что противоядие устраняет первую фазу отравления и "освобождает" вторую.

Можно ли использовать одно противоядие для всех мамб?
Пока это небезопасно: состав яда различается в зависимости от региона.

Реально ли создать универсальное средство?
Теоретически да, но оно должно учитывать двойное действие токсинов.

Автор Ольга Сакиулова
Ольга Сакиулова — внештатный корреспондент новостной службы Правда.Ру