Ингаляторы два в одном помогают детям лучше справляться с астмой

5:15

29.09.2025 22:27

Врачи всё чаще говорят о том, что комбинированные ингаляторы, объединяющие немедленное облегчение и профилактику, могут стать самым надёжным вариантом лечения астмы для детей младшего возраста. Новые данные подтверждают: такой подход почти вдвое снижает количество приступов.

Что показало исследование

Команда учёных из Новой Зеландии наблюдала за 360 детьми. Одни получали стандартный ингалятор с сальбутамолом, другие — комбинацию будесонида и формотерола. Результат оказался на стороне второго варианта: дети испытывали меньше обострений, а общее количество приступов астмы заметно сократилось.

"Конечно, если бы у моего ребёнка была астма, я бы назначил ему эту комбинацию", — сказал член исследовательской группы Энди Буш.

Как лечили раньше

До появления комбинированных решений детям обычно назначали два ингалятора. Первый — "облегчающий", содержащий сальбутамол, быстро расслабляющий дыхательные пути, но действующий всего 3-4 часа. Второй — "превентор", включающий стероид, например флутиказон, который снижает воспаление. Его приходилось использовать строго по расписанию, чтобы добиться эффекта.

Такой режим требовал дисциплины, и многие маленькие пациенты или их родители допускали пропуски, что снижало эффективность лечения.

Почему комбинация лучше

Будесонид-формотерол сочетает оба механизма: формотерол расширяет дыхательные пути, а будесонид снижает воспаление. Главное преимущество — возможность использовать ингалятор по мере необходимости, регулируя дозу в зависимости от состояния ребёнка. Это снижает общий объём стероидов, попадающих в организм.

Сравнение методов лечения астмы у детей

Подход	Что включает	Как действует	Недостатки	Преимущества
Старое лечение	Два ингалятора: • «облегчающий» (сальбутамол) • «превентор» (стероид, напр. флутиказон)	Сальбутамол быстро расслабляет дыхательные пути на 3–4 часа. Стероид снижает воспаление, но требует регулярного применения.	• Два прибора вместо одного • Сложность соблюдения режима • Риск пропуска доз • Большая общая доза стероидов	Проверенная схема, доступность препаратов
Комбинированный ингалятор	Один прибор: будесонид + формотерол	Формотерол расширяет дыхательные пути до 12 часов, будесонид уменьшает воспаление. Работает и как «облегчение», и как «профилактика».	Требует обновления рекомендаций и доверия врачей	• Один прибор вместо двух • Гибкая дозировка «по необходимости» • Вдвое меньше приступов • Меньшая суммарная доза стероидов • Простота применения

Вопросы безопасности

Были опасения, что регулярное вдыхание стероидов замедлит рост детей. Однако исследование, проведённое в течение года, не выявило негативного влияния на развитие. Напротив, сокращение количества тяжёлых приступов уменьшило потребность в таблетках и вдвое снизило риск перехода на двухразовое ежедневное лечение.

Советы родителям: как правильно пользоваться комбинированным ингалятором

Проверьте технику вдоха
Убедитесь, что ребёнок делает медленный и глубокий вдох во время нажатия. Неправильное использование снижает эффективность лекарства.
Используйте спейсер
Для маленьких детей лучше применять ингалятор вместе со спейсером (камерой-насадкой). Он помогает лекарству попасть прямо в лёгкие, а не осесть в горле.
Следите за частотой применения
Комбинированный ингалятор можно использовать «по необходимости», но фиксируйте количество доз в день. Если они становятся слишком частыми, обсудите это с врачом.
Регулярно проверяйте дозометр
Современные ингаляторы показывают оставшееся количество доз. Следите, чтобы прибор не закончился внезапно.
Обсудите с врачом план действий
Попросите педиатра составить «план самопомощи»: что делать при лёгких симптомах, а когда обращаться за медицинской помощью.
Храните ингалятор под рукой
Родителям стоит держать прибор не только дома, но и в школьном рюкзаке ребёнка или у воспитателей в детском саду.
Не бойтесь стероидного компонента
В исследованиях не выявлено влияния на рост детей. Важно помнить: польза от контроля астмы превышает потенциальные риски.

Что дальше

На международном уровне комбинированные ингаляторы уже признаны стандартом для подростков и взрослых. Теперь результаты новозеландского исследования ставят вопрос: нужно ли включить их в рекомендации для детей младшего возраста. Решение за национальными экспертами, но клиническая практика уже показывает — метод работает.