Кровь, появившаяся в моче, всегда вызывает тревогу: даже единичный эпизод может говорить о серьёзных нарушениях в работе почек, мочевого пузыря или мочеточников. Это не тот симптом, который можно оставить без внимания — слишком велик риск пропустить заболевание на ранней стадии, когда оно ещё хорошо поддаётся лечению.
Врачи выделяют два варианта проявления крови в моче: важно понимать разницу между ними, чтобы не недооценить ситуацию.
Кровь заметна сразу: моча становится розовой, красной или коричневатой. Такой симптом сложно игнорировать, и он почти всегда указывает на значительное повреждение тканей.
Внешне моча выглядит нормально, но эритроциты обнаруживаются под микроскопом. Часто человек даже не подозревает о наличии проблемы, пока не сдаст анализы.
Источники гематурии бывают совершенно разными — от банальной инфекции до опухолевых процессов.
Цистит, уретрит и пиелонефрит нередко сопровождаются кровянистыми примесями. Воспаление раздражает слизистую, сосуды становятся хрупкими и легко повреждаются.
Если не лечить инфекцию, она может подняться выше — к почкам, что повышает риск хронического пиелонефрита и ухудшения фильтрационной функции органа.
Камни, двигаясь по мочеточникам или находясь в пузыре, царапают стенки и вызывают кровотечение. Помимо боли, это может привести к воспалению, закупорке мочевых путей, почечной колике и даже острой почечной недостаточности — состоянию, которое требует срочной медицинской помощи.
Аутоиммунное воспаление почечных клубочков разрушает фильтрующую систему органа. Постепенно функция почек ухудшается, что повышает риск развития хронической почечной недостаточности с последующей необходимостью диализа или пересадки.
На ранних этапах рак может ничем себя не проявлять — и кровь в моче становится единственным предупреждающим сигналом. Именно поэтому врачи так настойчиво рекомендуют обследоваться при первом же эпизоде гематурии, особенно после 40 лет.
Удар в область поясницы или таза, ДТП, падение с высоты — всё это может привести к разрыву почки или повреждению мочевого пузыря. Подобные травмы опасны внутренним кровотечением и выходом мочи в брюшную полость, что требует экстренной операции.
Некоторые антикоагулянты, обезболивающие и даже отдельные виды антибиотиков могут провоцировать гематурию. Причина — раздражение тканей или повышенная склонность к кровотечениям.
Иногда кровь в моче сигнализирует о токсическом воздействии лекарства на почки.
| Возможная причина | Как проявляется | Чем опасна | К каким исследованиям ведёт |
| Инфекции | Жжение, боли, частые позывы | Переход в хроническую форму | Анализ мочи, посев, УЗИ |
| Камни | Резкая боль, примесь крови | Колика, блокировка мочеточника | УЗИ, КТ, анализ мочи |
| Гломерулонефрит | Отёки, слабость | Почечная недостаточность | Анализы крови и мочи, биопсия |
| Опухоли | Часто без симптомов | Позднее выявление | КТ, МРТ, цистоскопия |
| Травмы | Боль, кровь в моче | Разрыв органа | УЗИ, КТ |
| Лекарства | Незаметно или лёгкая боль | Токсическое поражение почек | Анализы крови и мочи |
Как выбрать обследование первым делом?
Начните с общего анализа мочи — это быстро, недорого и информативно. Он покажет, есть ли воспаление, бактерии или кровь.
Сколько стоит диагностика?
УЗИ — самый бюджетный вариант. КТ и МРТ дороже, но применяются по показаниям и дают более точную картину.
Что лучше при камнях: УЗИ или КТ?
УЗИ подходит для первичного осмотра, но КТ лучше определяет размер и расположение конкрементов.
Миф: если кровь прошла — значит, всё нормально.
Правда: отсутствие симптома не исключает заболевание.
Миф: гематурия бывает только при цистите.
Правда: она может сопровождать камни, травмы и опухолевые процессы.
Миф: моча краснеет от свеклы — это и есть гематурия.
Правда: пигменты некоторых продуктов действительно окрашивают мочу, но это не кровь.
Как сообщает, aif.ru: кровь в моче — сигнал, который никогда не бывает случайным. Чем раньше выявлена причина, тем выше шанс избежать серьёзных последствий — от хронической почечной недостаточности до необходимости хирургического вмешательства. Игнорировать такой симптом опасно: даже единичный эпизод — повод обратиться к врачу и проверить состояние почек и мочевыводящих путей.