Пониженное давление — частый спутник усталости, головокружения и общей слабости. Многие не считают его серьёзной проблемой, однако устойчивое снижение артериального давления может сигнализировать о нарушениях в работе сердца, сосудов, эндокринной или нервной системы. Почему возникает гипотония у мужчин и женщин в разном возрасте, когда она безобидна, а когда требует врачебного контроля — актуальный разбор на практике.
Гипотония встречается у 10-20% взрослых, чаще у женщин, особенно молодых и беременных. В зрелом возрасте чаще встречаются ортостатические и постпрандиальные формы гипотензии, а после 60 лет — вторичные варианты на фоне хронических заболеваний.
| Вопрос | Ответ |
| Насколько распространена гипотония? | У 10-20% взрослых |
| У кого чаще бывает? | Чаще у женщин, особенно в молодости и при беременности |
| В каком возрасте наиболее выражена? | Первая форма — у молодых, ортостатическая — у пожилых |
Первичная гипотония: развивается самостоятельно, часто связана с наследственностью или образом жизни.
Вторичная гипотония: связана с другими заболеваниями (сердце, эндокринные органы) или приёмом препаратов.
Ортостатическая гипотония: возникает при переходе из горизонтального в вертикальное положение.
Постпрандиальная гипотония: снижение давления после еды, характерно для людей старше 60 лет.
Наследственная предрасположенность
Риск выше у людей с семейной историей гипотонии, чаще среди молодых и женщин астенического телосложения.
Беременность
В первом и втором триместре из-за увеличения объёма крови и действия прогестерона снижается сосудистый тонус. Обычно нормализуется после родов.
Снижение функции щитовидной железы
Гипотиреоз замедляет обмен веществ и уменьшает сердечный выброс, провоцируя хроническую гипотонию. Чаще встречается у женщин после 40 лет.
Сердечная недостаточность и патологии сердца
Проблема с перекачиванием крови приводит к понижению давления, особенно после 60 лет. Причиной могут быть аритмии, аортальный стеноз, инфаркт.
Обезвоживание
Результат инфекций, рвоты, диареи, а у пожилых — возрастного снижения чувства жажды. Снижается объём циркулирующей крови.
Стресс и хроническая усталость
Влияние на вегетативную нервную систему провоцирует периоды низкого давления, нередко с чувством общей слабости.
Приём некоторых лекарств
Провоцировать гипотонию могут:
диуретики
антидепрессанты
антигипертензивные препараты
антипсихотики
лекарства для лечения гиперплазии предстательной железы и болезни Паркинсона
Кровопотери
Связаны с травмами, операциями, менструациями, внутренними кровотечениями.
Пожилой возраст
Сосуды теряют эластичность, ухудшается регулирование давления, нарастает риск ортостатической гипотензии и падений.
Анемия
Гиповолемия и сниженная доставка кислорода к тканям вызывают хроническую слабость и нестабильность давления.
| Причина | Особенности проявления | Влияние на возраст/пол |
| Наследственность | Молодой возраст, астеники | Чаще женщины |
| Беременность | Первый и второй триместры | Только женщины |
| Гипотиреоз | После 40 лет, медленный пульс | Чаще женщины |
| Сердечные заболевания | После 60 лет, слабость, одышка | Мужчины и женщины |
| Обезвоживание | Потеря жидкости, рвота, понос | Все возрастные группы |
| Хронический стресс | Усталость, эмоциональные нагрузки | Чаще 40-60 лет |
| Медикаменты | На фоне лечения | Все |
| Кровопотери | Травмы, операции, менструации | Чаще женщины |
| Возрастные изменения | Нарушение регуляции, падения | После 60 лет |
| Анемия | Бледность, утомляемость, тахикардия | Все |
Первым шагом при стойком снижении давления должно стать обращение к терапевту. Врач назначит:
общий и биохимический анализ крови
ЭКГ
УЗИ сердца и щитовидной железы
мониторинг давления (СМАД)
Рекомендуется вести дневник давления: два раза в день, фиксировать показатели и самочувствие.
Лечение подбирается индивидуально, исходя из причины гипотонии. Чаще используют:
стимуляторы (кофеин, препараты женьшеня)
средства для улучшения сосудистого тонуса
антидепрессанты при стрессовом компоненте
В ряде случаев медикаменты не нужны, достаточно сменить образ жизни и питание.
Соль (до 5-6 г в сутки, при отсутствии противопоказаний) удерживает жидкость.
Кофе и чай кратковременно повышают давление.
Полезны продукты с калием и магнием: бананы, свекла, орехи, семена.
Обильное питьё - минимум 1,5-2 л жидкости в сутки. Для лучшего эффекта — изотонические напитки.
Алкоголь желательно исключить: он расширяет сосуды и снижает давление.
Регулярный режим сна, не менее 7-9 часов.
Минимизация стресса, дыхательные техники, медитация.
Мягкие физические нагрузки: прогулки, плавание, йога.
Избегать резких подъёмов из положения сидя или лёжа.
Тёплый душ или ванна улучшают кровообращение.
Кратковременный эффект даст сладкое: мёд, варенье, кусочек сахара.
Лёгкая зарядка ускоряет кровоток.
При выраженной венозной недостаточности — компрессионный трикотаж (только по назначению врача).
Игнорировать головокружение, слабость → риск падения, травм → мониторинг состояния и обращение к врачу
Уменьшать приём жидкости → усиление гипотонии → контроль питьевого режима
Самолечение препаратами без диагностики → побочные эффекты → индивидуальный подбор терапии у врача
У части людей пониженное давление наблюдается с юности, не сопровождается негативными симптомами и не требует лечения. Главное — следить за изменениями самочувствия и при появлении новых признаков обращаться к специалисту.
| Плюсы | Минусы |
| Меньший риск инфарктов и инсультов | Хроническая усталость, снижение работоспособности |
| Иногда не требует лечения | Возможны обмороки, падения, травмы |
| Может быть индивидуальной особенностью | Ухудшение качества жизни, снижение памяти |
Если гипотония сопровождается слабостью, головокружением, обмороками, нарушениями ритма, болями в сердце — обязательно обратиться к врачу.
Соль, кофе, бананы, свекла, орехи, достаточное количество жидкости, изотоники.
Если она связана с образом жизни или медикаментами — возможно. При наследственной форме или ряде хронических болезней — только поддерживающая терапия.
Миф: пониженное давление всегда безопасно
Правда: иногда это симптом серьёзных заболеваний
Миф: гипотония встречается только у молодых женщин
Правда: может развиваться у людей любого пола и возраста
Миф: при гипотонии обязательно нужны лекарства
Правда: во многих случаях достаточно коррекции питания и режима
В молодом возрасте гипотония чаще у женщин, но с возрастом частота у мужчин и женщин сравнивается.
У спортсменов низкое давление часто является вариантом нормы.
В Японии гипотонию официально включили в список заболеваний лишь в 1991 году.
Понятие "гипотония” появилось в начале XX века.
В Советском Союзе особого внимания гипотонии долго не уделяли, считая её неопасной.
Сегодня гипотония официально признана клинической проблемой с международными стандартами диагностики.
Низкое давление не всегда опасно, но игнорировать стойкую гипотонию нельзя. Важно вовремя выявить причину и скорректировать образ жизни или лечение, чтобы избежать осложнений и повысить качество жизни.