Цена стройности растёт: препараты для похудения оказываются связаны с угрозой для этого органа

Препараты для снижения веса увеличивают риск потери зрения — сообщили учёные

Интерес к медикаментам для снижения веса за последние годы вырос стремительно. Многие воспринимают их как удобный способ улучшить здоровье и взять под контроль массу тела. Однако новые данные показывают, что у некоторых категорий пациентов подобные препараты могут быть связаны с редкими, но серьёзными осложнениями со стороны органов зрения. Две свежие научные работы ставят вопрос о том, насколько безопасны популярные средства для похудения и почему риски требуют особого внимания, особенно у людей с диабетом.

Что обнаружили учёные

В основе первого исследования лежит анализ данных почти 1,5 миллиона человек. Особое внимание уделено тем, кто страдает диабетом и принимает препараты на основе семаглутида или тирзепатида. Результаты показали: у таких пациентов риск нарушения зрительного нерва может быть выше, чем считалось ранее. Речь идёт о неартериитической передней ишемической невропатии — опасном состоянии, при котором ухудшается или блокируется кровоток к зрительному нерву.

Проблема заключается в том, что зрительный нерв крайне чувствителен к изменениям кровоснабжения. Если приток кислорода ухудшается, клетки начинают страдать, и зрение может теряться стремительно.

Почему болезнь выявляют слишком поздно

Вторая работа показала, что большинство пациентов замечают проблему только после того, как теряют зрение на один глаз. Из-за отсутствия характерных ранних симптомов заболевание развивается незаметно. К моменту, когда нарушения становятся очевидными, повредить зрительный нерв может уже настолько сильно, что вернуть утраченное зрение невозможно.

На сегодняшний день эффективного метода лечения этого состояния не существует. Это делает раннее выявление и контроль факторов риска особенно важными.

Как изменилась оценка вероятности осложнения

Ранее считалось, что риск развития ишемической невропатии при приёме семаглутида составляет примерно 1 случай на 10 тысяч человек. Такие цифры позволяли считать осложнение крайне редким. Однако новое исследование привело к пересмотру оценок.

Из 159 тысяч пациентов с диабетом 2-го типа, которые принимали семаглутид или тирзепатид, у 35 человек — примерно у 1 из 2,5 тысяч — возникли признаки ишемического поражения зрительного нерва. Это значит, что риск оказался существенно выше, чем предполагалось ранее, особенно среди групп с уже нарушенной сосудистой регуляцией.

Сравнение препаратов и рисков

Препарат Категория пациентов Вероятность осложнения Особенности
Семаглутид Пациенты с диабетом 2 типа 1 из 2,5 тыс. Связан с нарушением кровотока к зрительному нерву
Тирзепатид Пациенты с ожирением или диабетом Аналогичные результаты Возможны схожие механизмы
Препараты старого поколения Разные группы Значительно ниже Не затрагивают те же рецепторы
Отсутствие терапии Пациенты с лишним весом Риск осложнений по другой линии Осложнения от ожирения и диабета

Советы шаг за шагом: как снизить риски

  1. Консультируйтесь с врачом. При назначении препаратов важно рассказать специалисту обо всех проблемах со зрением и сосудистых заболеваниях.

  2. Регулярно проверяйте зрение. Посещение офтальмолога раз в несколько месяцев помогает заметить изменения раньше, чем они станут необратимыми.

  3. Следите за симптомами. Внезапные вспышки, туманность или снижение зрения требуют немедленного обращения к врачу.

  4. Контролируйте диабет. Стабильный уровень сахара снижает нагрузку на сосудистую систему глаз.

  5. Поддерживайте здоровый образ жизни. Сон, питание и физическая активность помогают укреплять сосуды и уменьшать риски.

  6. Не принимайте препараты без назначения. Самолечение повышает вероятность осложнений.

Ошибка → Последствие → Альтернатива

• Принимать препараты без контроля врача → скрытые осложнения → назначение и наблюдение у эндокринолога.
• Игнорировать изменения зрения → позднее выявление невропатии → регулярные офтальмологические осмотры.
• Считать побочные эффекты невозможными → потеря времени при первых симптомах → внимательное отслеживание самочувствия.
• Полагаться только на медикаменты для снижения веса → перегрузка организма → комбинирование терапии с изменением образа жизни.

А что если препарат уже помогает худеть?

Для многих пациентов такие средства действительно становятся эффективным инструментом борьбы с лишним весом и диабетом. Однако их польза не отменяет необходимость контроля. Если препарат подходит и работает, важно лишь дополнить его регулярным наблюдением — снижение веса не должно происходить ценой потери зрения.

Плюсы и минусы использования препаратов для похудения

Плюсы Минусы
Снижение веса и уровня сахара Возможные редкие, но тяжёлые побочные эффекты
Улучшение состояния сердца и сосудов Необходимость постоянного контроля
Помощь в коррекции пищевого поведения Возможная индивидуальная непереносимость
Снижение рисков диабета Риск ишемической невропатии у части пациентов

FAQ

Стоит ли прекращать приём препарата при ухудшении зрения?
Да, любые изменения требуют немедленной консультации со специалистом.

Все ли препараты для похудения несут одинаковые риски?
Нет, но препараты на основе семаглутида и тирзепатида находятся под особым наблюдением.

Можно ли предотвратить осложнение?
Регулярные осмотры, контроль сахара и внимательность к симптомам снижают вероятность тяжёлых последствий.

Мифы и правда

Миф: препараты безопасны для всех.
Правда: у пациентов с диабетом риски выше, и это подтверждено исследованиями.

Миф: потеря зрения всегда внезапна.
Правда: незаметные ранние изменения могут нарастать постепенно.

Миф: если препарат помогает худеть, побочные эффекты исключены.
Правда: даже эффективные лекарства могут иметь опасные осложнения.

Сон и психология

Состояние здоровья напрямую влияет на эмоциональный фон. Когда человек переживает из-за побочных эффектов, растёт тревожность и нарушается сон. Регулярные обследования дают чувство контроля над ситуацией, уменьшают стресс и повышают уверенность в лечении.

Три интересных факта

  1. Зрительный нерв состоит из более чем миллиона волокон, каждое из которых чувствительно к изменениям кровотока.

  2. Семаглутид стал одним из самых популярных препаратов в мире благодаря высокой эффективности для снижения веса.

  3. Исследования рисков продолжаются, и учёные прогнозируют новые данные в ближайшие годы.

Исторический контекст

• Первые препараты для похудения работали иначе и не затрагивали рецепторы, связанные с кровоснабжением зрительного нерва.
• В начале 2020-х годов появление семаглутида вызвало настоящую революцию в лечении ожирения и диабета.
• Современные исследования сосредоточены на поиске баланса между эффективностью и безопасностью таких средств.

Куратор Елена Андреева
Елена Андреева— заместитель директора ФГБУ "НМИЦ эндокринологии" Минздрава России — директор Института репродуктивной медицины