Дистанционное лечение: терапия на расстоянии

Телемедицина — лечебный прорыв или фикция?

В каких случаях врачам следует разрешить консультировать пациента дистанционно? Можно ли ставить диагноз на расстоянии? Что сейчас препятствует развитию телемедицины в России? Об этом в прямом эфире видеостудии Pravda. Ru рассказал член правления Общества врачей России Айрат Ханов.

Дистанционные медицинские услуги

— Каковы аргументы "за" и "против" телемедицины? Что медики понимают под телемедициной, и не расходится ли это понимание с тем, что представляют себе авторы законопроектов?

— Если придерживаться буквы определения, то телемедицина — это дистанционные медицинские услуги. По факту, практически каждый врач и многие из граждан нашей страны телемедицинскими услугами пользуются уже много лет.

Телефонные консультации, например, — это также телемедицина, потому что врач на расстоянии по телефону дает рекомендации пациенту.

Например, врач может увеличить дозу препарата, заменить его на другой препарат или же пригласить больного к себе на прием.

Медицина развивается в связи с тем, что появляются современные средства передачи любой информации:

  • визуальной
  • письменной
  • электронной и т. д.

Ведь интернет развивается.

В настоящее время во всем мире телемедицина движется вперед уже большими темпами. И как нам показывают цифры зарубежных источников, там при этом экономят до 40 процентов средств на медицинских услугах.

К сожалению, у нас пока это все хотя и не запрещено, но и не разрешено, не прописано законодательно.

Медикам действительно нужно, чтобы это явление узаконили? Или, в принципе, как они работали без этого, так и будут нормально работать?

— Я думаю, что нужно, чтобы это узаконили.

— А почему?

— Потому что в медицинском процессе участвуют два человека, две стороны:

  • врач
  • пациент

И в этой ситуации важно сделать новое максимально удобным, чтобы это облегчало работу врача, улучшало ее и было удобно для пациента. Без этого могут возникнуть юридические проблемы.

Когда пациент что-то не так поймет, сам сделает что-то не так, как врач прописал, и из-за этого будут какие-то осложнения, потом он может предъявить врачу юридические претензии. И вот тут возникает проблема, потому что у нас телемедицина не регламентирована.

Телемедицина без ущерба для качества лечения

— То есть может иметь значение, что рекомендация была дана по телефону или по интернету? А если бы сидели офлайн, претензий бы не было?

— Да, потому что информация может исказиться по ходу донесения. Не так услышал, не так понял.

— Но это же может это и в очном разговоре случиться?

— Конечно, но это будет рассматриваться в юридических органах на основе регламентирующих документов, законов. А если порядок не прописан, то сложностей для всех возникнет намного больше.

Сейчас в России, согласно законодательству, по лицензионным требованиям медицинская услуга должна оказываться по месту действия лицензии, то есть вот только в этом здании, даже не в соседнем.

— В каких случаях может применяться телемедицина без ущерба для качества лечения?

— Телемедицина нужна, конечно, для:

  1. приближения медицинской помощи. Если есть связь — телефонная или интернет, — и человеку страждущему нужно оказать помощь именно сейчас, телемедицина может сильно помочь, приблизить лечение.
  2. решения медицинских вопросов между врачом и пациентом уже, например, для уточнения каких-то позиций — результатов анализов или корректировки назначения лечения. Через современные телемедицинские системы в письменном виде на сайте это сделать особенно легко и удобно.

— Но врачу, чтобы минуту уделить пациенту очно, по интернету или телефону, все равно нужно эту минуту выделить. То есть здесь получается проблема — не нагрузят ли врачей, если им теперь дополнительно онлайн консультировать? Где им взять еще время?

— Вот как раз закон и нужен для того, чтобы наш Фонд обязательного медицинского страхования прописал в перечне услуг эту статью — телемедицинская консультация и за нее финансировал лечебные учреждения. Нужен закон.

Если визит повторный, уточняющий, почему бы, если пациент находится где-то далеко, не использовать возможности телемедицины?

Телемедицина — лечебный прорыв или фикция?. Телемедицина
Фото: Fotodom. ru/DP

Тогда можно сэкономить на времени пациента и врача. И тогда врач в сэкономленное время может принять другого больного. Кстати, в мировой практике очень много приборов, подсоединенных к телемедицинским портам.

— Какие это дает возможности?

— Во-первых, можно снять кардиограмму, отправить ее врачу за тысячу километров, где он может расшифровать кардиограмму и прислать свои советы.

Можно прибором, который присоединен к специализированному порталу, измерить сахар в крови. Можно измерить:

  • артериальное давление
  • пульс
  • пульсосимметрию сделать…

И в мире уже есть тысячи различных приборов, которые прикрепляются к телу и могут измерять показатели круглые сутки.

— А у нас как дело с этим обстоит? Насколько мы отстаем от Запада?

— Мы отстаем именно потому, что у нас нет:

  • соответствующего закона
  • систематизации этих вопросов

К сожалению, в этом направлении движения мы немного отстаем и по приборной базе, по программным продуктам, но закон дал бы толчок к ускорению этих процессов.

Читайте также:

Взгляд юриста на телемедицину

Телемедицина, или Как лечиться по интернету

Автор Петр Дерябин
Петр Дерябин — журналист, корреспондент новостной службы Правды.Ру
Специалист Попыхов Дмитрий
Проводит исключительно безлекарственную психотерапию неврозов (паническое расстройство, фобии, навязчивости, стрессовое расстройство и др.), владеет арт-терапевтическими, гипнотерапевтическими техниками, ДПДГ и методами краткосрочной стратегической терапии
Специалист Шишов Георгий
Врач психотерапевт, психолог
Специалист Гончарова Маргарита
Специализируется на психодиагностике и консультировании по поводу психических расстройств и расстройств поведения, связанных с употреблением психоактивных веществ, аффективных расстройств, невротических расстройств

Специалисты

41 отзыв
Попыхов
Дмитрий Александрович
Психолог
Стаж 23 года
Приём от 4000 руб.
Частный врач
Климентовский переулок, д. 6

161 отзыв
Шишов
Георгий Владимирович
Психолог
Стаж 34 года
Врач высшей категории
Приём от 5000 руб.
Ист Клиник на Соколе
Ленинградский пр-т, д. 76, корп. 3

Частный врач
Сретенский бульвар, д. 2

209 отзывов
Гончарова
Маргарита Ивановна
Психолог
Стаж 31 год
Приём от 4490 руб.
Медицинский центр ОН КЛИНИК на Таганке
ул. Воронцовская, д. 8, стр. 6


Клиники

10.0
23 отзыва
Даренский Иван Дмитриевич медицинская клиника
Измайловский бульвар, д. 43
Измайловская
Первомайская
Первичный приём от 5000 руб.

9.8
55 отзывов
Ушакова Екатерина Петровна на Бурденко медицинская клиника
ул. Бурденко, д. 11а
Парк культуры
Смоленская
Фрунзенская
Парк культуры
Первичный приём от 4000 руб.

9.8
55 отзывов
Ушакова Екатерина Петровна медицинская клиника
Ангелов переулок, д. 8
Митино
Пятницкое шоссе
Первичный приём от 4000 руб.