Вакцина есть, а тревога растёт: грипп снова заставил россиян насторожиться

В программе "Точка зрения" на Правда ТВ к.м.н., директор НИЦ по профилактике и лечению вирусных инфекций, врач-инфекционист, руководитель герпетического центра, зав. по иммунологии и аллергологии университетской клиники МНОИ МГУ им. М.В. Ломоносова, врач иммунолог-аллерголог Георгий Викулов рассказывает о ситуации с гриппом в России.

Эксперт объясняет, какие штаммы циркулируют в этом сезоне, помогает ли вакцинация, какие симптомы характерны для гриппа и почему миф о "пятидневной" болезни не соответствует реальности.

Что происходит с гриппом в этом сезоне

— В России активно обсуждают так называемый "пятидневный" грипп типа А. Его называют агрессивным, говорят о высокой температуре и низкой эффективности вакцинации. Чем этот штамм отличается от сезонного гриппа?

— Прежде всего нужно внести ясность. Не существует классификации "обычный" и "необычный" грипп. Грипп бывает эпидемический (ежегодно циркулирующий) и пандемический — когда появляется новый, ранее неизвестный подтип вируса с изменёнными свойствами.

В текущем эпидемическом сезоне 2025-2026 годов был сделан прогноз по циркуляции вирусов гриппа А и В, и он в целом сбывается. Сейчас циркулируют несколько подтипов вируса гриппа А и вирус гриппа В.

Наиболее распространённый в России — вирус гриппа А, подобный гонконгскому H3N2. Он не является тем самым гонконгским гриппом, вызвавшим пандемию в 1968 году, но антигенно близок к нему.

Он не является тем самым гонконгским гриппом, вызвавшим пандемию в 1968 году, но антигенно близок к нему.

— То есть корректнее говорить "подобный гонконгскому", а не "гонконгский"?

— Совершенно верно. Более того, мутации, произошедшие в этом вирусе, нельзя назвать существенными. Да, изменения антигенной структуры есть, но эффективность вакцинации остаётся высокой — более 85%.

Мы это видим по числу тяжёлых случаев среди привитых — их крайне мало. Кроме того, в докладах главного государственного санитарного врача отмечено, что после вакцинации риск заражения гриппом снижается примерно в 150 раз.

Эффективность вакцинации от гриппа и группы риска

— В России применяются трёх- и четырёхвалентные вакцины, причём предпочтение отдается четырёхвалентным. В их состав входит штамм, подобный H3N2. Эффективность вакцинации подтверждена для разных возрастных групп.

Прививки делают детям с шести месяцев, взрослым, пожилым людям. В группе особого риска — маленькие дети, беременные женщины, лица старше 60 лет, а также люди с хроническими заболеваниями, у которых имеются иммунные нарушения (различные иммунодефициты).

Кроме того, вакцинация обязательна для медицинских работников, учителей, преподавателей, военнослужащих, спортсменов, госслужащих, и для всех, кто активно контактирует с людьми. Медики традиционно прививаются одними из первых.

Симптомы и течение заболевания

— Перейдём к самому заболеванию. Какие симптомы должны насторожить взрослых и родителей детей?

— Специфических симптомов именно для этого сезона нет. Проявления, как правило, типичные для гриппозной инфекции: острое начало, резкий подъём температуры до 38,5-39 градусов, иногда до 40. Редко бывает грипп с температурой ниже 38 градусов у ослабленных пациентов, у маленьких детей.

Под "резким" понимается ситуация, когда человек засыпает здоровым, а просыпается ночью или утром с выраженной лихорадкой. В течение нескольких часов температура может значительно повыситься.

Часто появляются сухой кашель, сухой насморк, боль в мышцах, ломота в теле, признаки трахеобронхита. Иногда временно снижается обоняние, но это не является специфическим признаком — подобные симптомы встречаются и при других ОРВИ, которых существует около 300.

Нередко встречаются сочетанные инфекции: грипп встречается не всегда и, если выявляется, может протекать одновременно с другими острыми респираторными инфекциями.

При этом за последнюю неделю фиксируется даже некоторое снижение числа новых случаев. В целом уровень заболеваемости в стране сейчас оценивается как умеренный.

Важно подчеркнуть: утверждение, что вирус "уничтожает организм за 48 часов", некорректно. Да, вирус поражает клетки, но в большинстве случаев течение болезни лёгкое или средней тяжести. Тяжёлые случаи сейчас практически не встречаются.

Опасность для уязвимых групп

— А если говорить о пожилых людях и пациентах с хроническими заболеваниями?

— Для большинства населения тяжёлых форм действительно не наблюдается. Однако у пожилых людей, маленьких детей, беременных женщин и пациентов с иммунодефицитами риск осложнений выше.

Основная опасность — гриппозная пневмония, то есть вирусное воспаление лёгких, которое часто осложняется вторичной бактериальной инфекцией. Это утяжеляет и удлиняет течение болезни.

Поэтому тезис о "пятидневном гриппе" неверен. Грипп — это не кратковременное заболевание. Если учитывать период от заражения до полного выздоровления, он длится значительно дольше пяти дней.

Грипп — коварная и опасная инфекция, и даже у людей с нормальным иммунитетом восприимчивость к ней высокая. Именно поэтому так важна профилактика.

Сейчас охват вакцинацией в России приближается к 60%. Более 80 млн человек привиты, что составляет около 54,5% населения.

Помогает ли вакцинация при мутациях вируса

— Существует мнение, что вакцинация неэффективна из-за постоянных мутаций вируса. Насколько это справедливо?

— Стопроцентной защиты не существует ни для одной вакцины. Исключения — единичные инфекции, например, бешенство, где вакцинация жизненно необходима.

Что касается гриппа, вакцинация доказала свою эффективность за десятки лет вакцинопрофилактики гриппа по динамике ежегодной заболеваемости. Она не всегда предотвращает заражение, но существенно снижает риск тяжёлого течения и попадания в реанимацию.

Да, вирус гриппа, РНК-вирус, мутирует. Но вакцины обновляются ежегодно. Штаммовый состав определяется заранее, обычно уже летом, и именно поэтому требуется ежегодная иммунопрофилактика, особенно для групп риска.

Важно понимать: вакцина защищает только от гриппа. Но существуют сотни других респираторных вирусов — риновирусы, метапневмовирус, бокавирус и другие, которые также активно циркулируют в этом сезоне.

Пути передачи вирусов и меры защиты

— Эти вирусы передаются воздушно-капельным путём?

— Да, основной путь — воздушно-капельный: через аэрозоли при кашле, чихании, разговоре. Возможна и контактная передача — через заражённые поверхности.

— Какую дистанцию стоит держать от человека, который кашляет?

— Идеально безопасная дистанция — около семи метров. На открытом воздухе риск ниже, в закрытых помещениях и транспорте — выше, особенно при отсутствии защиты дыхательных путей.

Попадание вирусных частиц на слизистые оболочки носа и глаз может привести к заражению.

— То есть маски по-прежнему актуальны?

— Это рекомендация мирового медицинского сообщества. Международные и российские исследования и результаты систематических обзоров показали: правильное использование респираторов снижает вирусную нагрузку и риск инфицирования.

Одноразовые маски следует менять каждые два-три часа. Их нужно носить правильно — обязательно закрывая нос. Иначе эффективность теряется.

Кроме того, важны гигиена рук и разумное использование антисептиков — без фанатизма.

Готовность системы здравоохранения

— Стоит ли ожидать роста госпитализаций, как это было во время пандемии?

— Госпитализация проводится строго по медицинским показаниям. Система противоэпидемического реагирования и наличие инфекционной службы в России хорошо отработаны, что было продемонстрировано в период пандемий как в советское время, так и при последних пандемиях гриппа и "ковида".

Сейчас нет оснований ожидать жёстких ограничений или массового развёртывания госпиталей. Роспотребнадзор постоянно мониторит ситуацию по регионам, и при необходимости меры будут приниматься точечно.

В целом система здравоохранения готова: специалисты имеют большой опыт работы с респираторными инфекциями и смогут оказать помощь на амбулаторном и стационарном уровнях.

Вместе с тем я призываю заранее позаботиться о своём здоровье и пройти вакцинацию. Используются инактивированные вакцины — они не вызывают заболевание, но готовят иммунную систему и организм в целом к быстрой защите.