Чем активнее образ жизни, тем выше риск? Новые данные меняют старые представления

Марафон — это не просто спорт, а настоящее испытание выносливости. Тысячи людей по всему миру бегут десятки километров, преодолевая боль, усталость и сомнения. Но что происходит внутри тела, которое годами выдерживает такую нагрузку? Новое исследование, опубликованное в 2024 году, показало: даже у профессионалов сердце не всегда безупречно.

Сердце выносливого атлета: неожиданный диагноз

Казалось бы, активный образ жизни — лучшая профилактика инфарктов. Однако у марафонцев, велогонщиков и триатлетов чаще встречается коронарный атеросклероз. Коронарная КТ-ангиография показала: риск наличия хотя бы одной бляшки у них на 63% выше, чем у малоподвижных людей.

Но здесь и главный парадокс: у спортсменов бляшки плотные, стабильные и обызвествлённые. Такие редко рвутся — в отличие от мягких и липидных, характерных для тех, кто ведёт сидячий образ жизни. А значит, инфаркт — не обязательно приговор для выносливого сердца.

Не всё зависит от количества тренировок

Почему так происходит? Один из ответов — окислительный стресс. Во время экстремальных нагрузок организм вырабатывает свободные радикалы, и это может провоцировать рост бляшек. Но у спортсменов, возможно, как и при приёме статинов, мягкие бляшки со временем "укрепляются" и становятся безопаснее.

Интересно, что характер нагрузки тоже влияет. У велосипедистов, как выяснилось в исследовании Master Heart, наряду с кальцифицированными бляшками могут появляться и липидные — потенциально более опасные. Это может быть связано с особенностями велоспорта: длительное статичное напряжение и высокая интенсивность.

Где проходит граница между пользой и вредом

Долгое время считалось, что чем больше активности — тем лучше. Но копенгагенские учёные выявили U-образную зависимость: минимальная активность и чрезмерная нагрузка одинаково повышают риск. Лучше всего — придерживаться "золотой середины". Индивидуальные особенности — такие как склонность к повышенному давлению во время тренировок — тоже играют роль.

Марафон может быть благом, если подходить к нему осознанно. Главное — не только тренироваться, но и проверяться. Сердце атлета может быть сильным, но даже оно требует внимания.

Уточнения

А́теросклеро́з (от греч. αθήρα — "кашица" + σκλήρωσις — "затвердевание") — хроническое заболевание артерий эластического и мышечно-эластического типа.