Женщина устала — врачи довольны: как индустрия психиатрии зарабатывает на материнстве

После родов жизнь женщины меняется полностью: новое тело, новый режим, ответственность за ребёнка. Но если раньше усталость, раздражение или тревога считались естественной частью адаптации, сегодня их всё чаще объявляют симптомами психического расстройства. Вместо реальной поддержки матери получают рецепты на антидепрессанты — и оказываются в системе, где личный опыт превращается в диагноз.

Как нормальные чувства превращаются в болезни

Психотерапевт Джеймс Дэвис в книге How Modern Capitalism Created Our Mental Health Crisis утверждает, что современная медицина патологизирует обычные человеческие переживания. Если в 1970-х в американском классификаторе DSM было 106 диагнозов, то сегодня — более 300. К грусти, тревоге и усталости теперь нередко прилагают рецепт, а не помощь.

Социолог Питер Конрад называл этот процесс медикализацией - превращением социальных и эмоциональных трудностей в медицинские проблемы. Так врачи и фарминдустрия получают власть определять, что считается "нормой".

"Горе от утраты, страх публичных выступлений, усталость, трудности в школе — всё это превратилось в симптомы заболеваний", — пишет Дэвис.

Всё чаще в таком подходе оказываются и женщины после родов. Их тревога, бессонница или усталость интерпретируются как "послеродовая депрессия", хотя иногда им просто не хватает сна, поддержки и элементарного отдыха.

Женское тело под контролем медицины

Медикализация особенно часто затрагивает женщин. В XX веке предметом контроля стало всё: менструации, роды, климакс, кормление грудью, старение. С одной стороны, медицина принесла безопасность и контрацепцию. С другой — установила новые стандарты, нарушая естественные границы.

Так, понятие "целлюлит" изначально означало воспаление, но в 1930-х годах превратилось в "дефект внешности" — медицинский ярлык, запустивший рынок кремов и процедур. По словам социолога Роселлы Гиджи, в то время даже женская занятость трактовалась как "патологическая" причина изменений тела.

Современные исследователи отмечают, что и репродуктивная сфера женщин подвергается двойному давлению: общество требует рожать и быть "идеальной матерью", а медицина — следовать предписанным схемам беременности и ухода за ребёнком.

Когда помощь становится чрезмерной

Почти каждая женщина после родов испытывает эмоциональные колебания. До 85% матерей сталкиваются с бэби-блюзом - временной хандрой, которая проходит за две недели. Это не болезнь, а реакция на усталость, гормональные изменения и стресс.

Однако 17% женщин действительно страдают послеродовой депрессией (ПРД) - состоянием, требующим лечения и внимания. Есть и более редкие, но тяжёлые случаи — послеродовой психоз (1-2 на 1000 родов) и посттравматическое стрессовое расстройство после сложных родов.

Главная проблема — в том, что сегодня под диагноз часто попадает всё.

"Женщина приходит к врачу измотанной, тревожной, с чувством вины. За 15 минут получает диагноз "депрессия” и рецепт. Никто не спрашивает, спит ли она, есть ли у неё помощь, работает ли партнёр по 60 часов в неделю", — пишет клинический психолог и доула Дарья Уткина.

Так "забота" превращается в форму игнорирования социальных проблем — нехватки поддержки, бытовой помощи и равного распределения ответственности.

Между таблеткой и подушкой

Существует тонкая грань между реальной депрессией и обычной усталостью. Игнорировать тяжёлые состояния нельзя, но и лечить каждую слезу таблетками — тоже.

Чтобы определить границы, врачи используют международные классификации — МКБ и DSM. Однако специалисты всё чаще говорят о необходимости учитывать не только симптомы, но и контекст: условия жизни, доступ к помощи, историю насилия, качество сна.

"Один и тот же симптом требует разных решений. Кому-то поможет психотерапия, кому-то — няню нанять, а кому-то — выйти из насильственных отношений", — объясняет Дарья Уткина.

По словам эксперта, правильная поддержка начинается с оценки ресурсов. Женщина должна знать, что помощь может включать разные формы — от психотерапии до элементарной бытовой разгрузки.

Сравнение подходов к послеродовому периоду

Ошибки, последствия и альтернативы

• Ошибка: назначать антидепрессанты при обычной усталости.
  Последствие: формирование зависимости и утрата чувствительности к собственным эмоциям.
  Альтернатива: консультация психолога, помощь партнёра, отдых.

• Ошибка: игнорировать симптомы настоящей депрессии.
  Последствие: ухудшение состояния, риск для матери и ребёнка.
  Альтернатива: диагностика и комбинированная терапия под контролем специалиста.

• Ошибка: считать гнев и раздражение "патологией".
  Последствие: женщина теряет право на чувства.
  Альтернатива: признание эмоций как нормальной реакции на перегрузку.

Что действительно помогает

Реально эффективная помощь матерям после родов — это не таблетки, а система поддержки:

• эмоциональная и практическая помощь от партнёра;

• возможность отдыха и восстановления в первые недели;

• профессиональные доулы и послеродовые консультанты;

• группы поддержки для матерей;

• доступная психотерапия без стигмы.

"Любой вариант поддержки, где женщину заставляют чувствовать себя неадекватной, токсичен", — подчёркивает Дарья Уткина.

Плюсы и минусы современных подходов

Частые вопросы (FAQ)

Когда стоит обращаться к врачу?
Если тревога и усталость длятся больше двух недель и мешают заботиться о себе и ребёнке.

Можно ли сочетать лекарства и терапию?
Да, при тяжёлой депрессии оптимальна комбинация психотерапии и фармакотерапии.

Как помочь женщине после родов без медикаментов?
Обеспечить отдых, убрать чувство вины, помочь с бытовыми делами и ребёнком.

Мифы и правда

• Миф: послеродовая грусть — всегда депрессия.
  Правда: хандра в первые недели нормальна и проходит без лечения.

• Миф: антидепрессанты — единственный выход.
  Правда: без социальных изменений и поддержки лекарства не решат проблему.

• Миф: хорошая мать не должна злиться.
  Правда: злость — естественная эмоция, особенно при переутомлении.

3 интересных факта

• По данным ВОЗ, у женщин с низким доходом риск послеродовой депрессии в три раза выше.

• От 70 до 100% матерей сообщают о навязчивых мыслях после родов — это не патология, а реакция на стресс.

• В странах, где развита система послеродовой поддержки, уровень клинических депрессий ниже на 40%.

Послеродовая тревога не всегда болезнь. Часто это просто сигнал о нехватке заботы и ресурсов. Женщинам нужно меньше рецептов и больше поддержки — человеческой, а не фармацевтической.