Пиелонефрит относится к инфекциям нижних мочевыводящих путей, которая распространяется на почки. Основными целями лечения этого состояния являются уменьшение симптомов и борьба с инфекцией. Симптомы пациента и возможные сопутствующие заболевания определяют решение о том, следует ли назначать эмпирическую терапию и принимать пациента для внутривенного лечения антибиотиками.
Большинство пациентов с пиелонефритом успешно лечатся с помощью пероральных препаратов амбулаторно, с адекватным обзором и последующим наблюдением.
Однако те:
Лечение следует начинать до получения результатов посева крови или мочи у пациентов с высоким подозрением на инфекцию. Эмпирический выбор антимикробных препаратов должен основываться на тяжести заболевания, локальной восприимчивости бактерий и истории применения антибиотиков в прошлом.
Аминогликозиды (а именно "Гентамицин") и фторхинолоны являются антибиотиками, предпочтительными по сравнению с бета-лактамами, поскольку они достигают высокой концентрации в почечной ткани, что коррелирует с лучшими показателями эффективности лечения по сравнению с уровнями сыворотки или мочевыводящих препаратов. Тем не менее назначение сниженной дозы гентамицина целесообразно у пациентов со снижением функции почек.
Пациенты с неосложненным, легким или умеренным пиелонефритом гемодинамически стабильны и могут принимать пероральные препараты.
Терапия соответствующими эмпирическими антибиотиками должна привести к улучшению в течение 48-72 часов. Внимание должно быть уделено осложнению острого пиелонефрита или альтернативному диагнозу, если состояние пациента не улучшается, как ожидалось, следовательно, надо провести соответствующее дополнительное тестирование.
Пациенты с тяжелыми симптомами:
В зависимости от результатов теста возможные антимикробные схемы, которые включают аминопенициллины расширенного спектра и другие антибиотики.
Наиболее вероятной причиной рецидива пиелонефрита является недостаточная продолжительность начального лечения. Если штамм бактерий и его профиль чувствительности одинаковы, необходимо сделать УЗИ почек или компьютерную томографию.
Лечение хронического пиелонефрита направлено на устранение первопричины с целью предотвращения дальнейшего повреждения почек. Профилактика пиелонефрита может быть достигнута путем избегания факторов риска, связанных с его развитием. Первостепенное значение имеет профилактика инфекций нижних мочевых путей.
Читайте также:
Избыток соли, дефицит воды, животный белок и другие причины камней в почках
|
|
|
ФГБУ Детский медицинский центр Управления делами Президента РФ в Старопанском переулке Старопанский переулок, д. 3
|
|
|
2947 отзывов
|
МЦ в Марьино
многопрофильный медицинский центр
ул. Люблинская, д. 104
Братиславская
Марьино
Борисово
Алма-Атинская
Обследование взрослых. Расположен в 2 мин. ходьбы от м. Марьино (последний вагон из центра, из дверей - направо, ближайший выход налево) или 15 мин. е... читать далее »
|
36 отзывов
|
Центр УЗИ диагностики
медицинский центр
ул. Б. Черкизовская, д. 5
Преображенская пл.
Семеновская
Бульвар Рокоссовского
Черкизовская
Бульвар Рокоссовского
Локомотив
Измайлово
Электрозаводская
Центр УЗИ диагностики на Преображенской площади. Предлагает услуги: УЗИ сердечно-сосудистой системы, УЗИ брюшной полости, УЗИ щитовидной железы, УЗИ м... читать далее »
Первичный приём от 4000 руб.
|
111 отзывов
|
Иммунолаб Медикал
медицинский центр
Маршала Рыбалко, д. 2, корп. 6 подъезд 6, 2 этаж, офис 211
Войковская
Октябрьское поле
Зорге
Панфиловская
Стрешнево
Хорошевская
Народное ополчение
Иммунолаб Медикал – многопрофильный медицинский центр и лаборатория.
Первичный приём от 3509 руб.
|