BMJ: антипсихотики могут привести к инсульту у больных деменцией

Применение антипсихотиков у пациентов с деменцией связано с увеличенным риском возникновения инсульта, тромбоза, инфаркта, переломов, пневмонии и острой почечной недостаточности, согласно исследованию, опубликованному в BMJ.

Фото: pexels.com by Unknown is licensed under Creative Commons CC0 1.0 Universal Public Domain Dedication

В свежем исследовании ученые проанализировали информацию о 173 910 человеках из Англии, которым была поставлена диагноз деменции в период с 1998 по 2018 год. Средний возраст составил 82 года, при этом 63% участников были женщины. Не менее года до диагностирования деменции ни одному из них не назначали антипсихотики.

Более 35 тысяч пациентов принимали антипсихотики, в основном рисперидон, кветиапин, галоперидол и оланзапин. Их использование ассоциировалось с повышением риска острой почечной недостаточности на 1,7 раза, инсульта и венозного тромбоза — на 1,6 раза.

Также было отмечено более частое развитие сердечно-сосудистых заболеваний, воспаления легких и переломов у тех, кто принимал антипсихотики. Ученые скорректировали риски, учитывая образ жизни пациентов и другие принимаемые лекарства.

Практически для всех неблагоприятных последствий риск был наиболее высоким в течение первой недели терапии антипсихотиками, особенно это касалось развития пневмонии.

Несмотря на опасения относительно безопасности, антипсихотики широко применяются при поведенческих симптомах деменции, таких как апатия, депрессия, агрессия, тревога, раздражительность, делирий и психоз.

Это частично обусловлено отсутствием эффективных альтернатив.

Авторы анализа подчеркивают необходимость оценки потенциальной пользы от лечения антипсихотиками в сочетании с риском серьезных осложнений, а также регулярного пересмотра планов лечения.