Сидеть больно, лежать невозможно: симптомы, которые выдают ишиас

0:14

Седалищный нерв — самый длинный и крупный в организме человека. Он начинается в пояснице, проходит через ягодицы и спускается по задней поверхности ноги. Когда нерв сдавливается или воспаляется, возникает ишиас — состояние, при котором любая попытка пошевелиться может вызвать резкую боль.

"Ишиас часто сопровождается не только болью, но и скованностью движений, а иногда и повышением температуры тела", — пояснил врач-остеопат Андрей Леоненко.

Причины этого состояния разнообразны: от хронических заболеваний позвоночника (остеохондроз, грыжа, сколиоз) до травм, переохлаждения, длительного сидения и даже беременности.

4 главных симптома ишиаса

1. Тянущая боль в пояснице и ноге

Один из самых характерных признаков — резкая или ноющая боль, идущая от поясницы к ягодице и по задней поверхности бедра. Она усиливается при движении, кашле или смене позы. Иногда боль отдает в колено или стопу, мешая ходить и даже сидеть.

2. Необычные ощущения в ноге

Пациенты часто описывают их как "жжение", "мурашки" или чувство холода, которое не проходит даже после смены положения тела. Эти ощущения связаны с нарушением проводимости нервных импульсов.

3. Мышечная слабость

Когда нерв сдавлен, страдают мышцы, за работу которых он отвечает. Появляется слабость, нога становится "ватной", а опора на неё вызывает боль. В тяжёлых случаях может измениться походка или возникнуть ощущение, что нога "подкашивается".

4. Изменение кожи

Поражённая область может краснеть или, наоборот, бледнеть. Иногда наблюдается повышенная потливость, что говорит о нарушении кровообращения и работы вегетативных нервов.

"Это тот случай, когда необходимо обратиться к врачу-остеопату. Диагноз можно поставить после осмотра, сбора анамнеза и дополнительных исследований, таких как КТ или МРТ", — отметил Леоненко.

Почему нельзя греть больное место

Многие ошибочно пытаются облегчить боль при ишиасе с помощью грелок или компрессов. Но тепло усиливает воспаление и отёк, усугубляя сдавливание нерва.

"При ишиасе нельзя использовать согревающие компрессы — они только увеличат воспаление", — подчеркнул Леоненко.

Что можно сделать до визита к врачу

  1. Примите безрецептурное обезболивающее средство — например, на основе ибупрофена или парацетамола.

  2. Используйте охлаждающую мазь с ментолом или камфорой, чтобы временно уменьшить воспаление.

  3. Лягте в удобное положение — на спину или на здоровый бок, слегка согнув колени.

  4. Избегайте нагрузок, переохлаждения и длительного сидения.

  5. Если боль становится нестерпимой, вызывайте скорую помощь.

Ошибка → Последствие → Альтернатива

  • Ошибка: греть поясницу при боли.
    Последствие: усиление воспаления и отёка.
    Альтернатива: использовать холод и покой.

  • Ошибка: делать массаж без консультации врача.
    Последствие: можно сместить воспалённые ткани и ухудшить состояние.
    Альтернатива: массаж только по рекомендации остеопата.

  • Ошибка: терпеть боль более трёх дней.
    Последствие: риск хронизации воспаления и поражения нерва.
    Альтернатива: обратиться к врачу и сделать МРТ.

Таблица: основные причины ишиаса

Причина Механизм возникновения Кому чаще грозит
Остеохондроз Сжатие нерва из-за деформации позвонков Люди старше 40 лет
Межпозвоночная грыжа Выпячивание диска, давящее на нерв Малоподвижные и офисные работники
Травмы Отёк и воспаление тканей Спортсмены, водители
Беременность Смещение позвоночника и нагрузка на таз Женщины во втором-третьем триместре
Переохлаждение Спазм сосудов и воспаление Люди, работающие на холоде

Как лечится ишиас

Лечение зависит от причины. Врач может назначить физиотерапию, мягкие мануальные техники, противовоспалительные препараты и лечебную гимнастику. В тяжёлых случаях требуется МРТ и консультация невролога. Важно помнить, что самолечение может привести к осложнениям.

Профилактика

• Регулярная физическая активность — плавание, растяжка, йога.
• Контроль осанки и использование эргономичного кресла.
• Избегание переохлаждения и сквозняков.
• Поддержание нормального веса, чтобы снизить нагрузку на позвоночник.
• Правильная организация сна — ортопедический матрас и подушка.

FAQ

Можно ли вылечить ишиас полностью?
Да, если устранить причину защемления и укрепить мышцы спины.

Как отличить ишиас от обычного радикулита?
При ишиасе боль распространяется по ноге, а при радикулите обычно ограничивается поясницей.

Помогают ли упражнения при ишиасе?
Да, но только после снятия острого воспаления и под контролем врача.

Мифы и правда

  • Миф: ишиас — это только у пожилых.
    Правда: им страдают и молодые, особенно ведущие сидячий образ жизни.

  • Миф: грелка помогает при боли.
    Правда: тепло усиливает воспаление.

  • Миф: если боль прошла, можно не лечиться.
    Правда: без терапии воспаление может вернуться и стать хроническим.

3 интересных факта

• Седалищный нерв толщиной с большой палец — самый крупный в теле человека.
• Ишиас встречается примерно у 10 % взрослых, чаще после 35 лет.
• Холод снижает чувствительность нерва, поэтому охлаждение иногда приносит временное облегчение.

Исторический контекст

Термин "ишиас" известен со времён Древнего Рима: ещё врачи Гиппократа описывали боль, распространяющуюся от поясницы к ноге. Ранее лечение ограничивалось компрессами и растираниями, но сегодня остеопаты и неврологи используют точные методы диагностики и щадящие техники восстановления, позволяющие вернуть подвижность без хирургии.

Куратор Елена Андреева
Елена Андреева— заместитель директора ФГБУ "НМИЦ эндокринологии" Минздрава России — директор Института репродуктивной медицины