Современная медицина всё чаще ищет способы лечения боли без лекарств. Один из таких подходов — терапия медицинскими газами. Водород, кислород и оксид азота не только помогают справляться с болью, но и оказывают глубокое влияние на обмен веществ, кровообращение и процессы восстановления тканей. О перспективах этого метода рассказал председатель правления Российского респираторного общества, академик РАН, врач-пульмонолог Александр Чучалин.
Чтобы выбрать правильное лечение, врач должен определить, с каким типом боли имеет дело. Немедикаментозные методы включают физиотерапию — воздействие током, магнитными или ударными волнами. Но при выраженной боли их часто комбинируют с лекарственной терапией.
| Газ | Основная функция | Клиническое применение | Эффект |
| Водород (H₂) | Антиоксидант, регулирует обмен веществ | Посттравматическая терапия, диабет, онкология | Снижает воспаление, ускоряет регенерацию тканей |
| Оксид азота (NO) | Регулирует микроциркуляцию, сосудистый тонус | Лечение ХОБЛ, постковидного синдрома, травм | Улучшает кровоток, снижает ишемию, ускоряет заживление |
| Кислород (O₂) | Обеспечивает клеточное дыхание | Респираторная терапия, апноэ, реанимация | Повышает насыщение крови, улучшает энергетический обмен |
Это вещества, которые вырабатываются самим организмом. Основные — водород, оксид азота и кислород.
Водород поддерживает гомеостаз и обмен веществ, он мощный природный антиоксидант, более эффективный, чем витаминные препараты. Основной источник водорода — микрофлора толстой кишки.
Оксид азота регулирует кровообращение в мельчайших сосудах — капиллярах и артериолах. А кислород даёт энергию, необходимую для всех процессов в организме.
Они не являются анальгетиками, но позволяют восстановить микроциркуляцию крови в зоне повреждения. Любая боль сопровождается ишемией — нехваткой кислорода. Возникает воспаление и отёк. Воздействие газов помогает снять эти процессы.
Наш опыт начался во время военных исследований. Мы применяли газы для лечения тяжелых ран, что ускоряло заживление и снижало риск инфекций. Раны заживали быстрее и без грубых рубцов. Особенно эффективен водород: он стимулирует регенерацию кожи, мышц и костей, устраняет опасных микробов — клебсиеллу, пневмококк.
В России создано уникальное устройство — портативный генератор оксида азота "Тианокс", разработанный в Сарове под руководством члена-корреспондента РАН Виктора Селемира. Оно позволяет получать газ прямо у постели пациента, исключая образование токсичного диоксида азота при транспортировке.
"Ни в одной стране пока нет аналогов этой технологии", — отметил академик Александр Чучалин.
Мы можем использовать высокие дозы оксида азота — до 200-300 ppm, что особенно важно при тяжёлых инфекциях. За рубежом пока только планируют выйти на этот уровень.
| Заболевание / состояние | Применяемый газ | Результат терапии |
| Фантомные боли | Водород | Снижение болевого синдрома, восстановление чувствительности |
| Постковидный синдром | Оксид азота | Улучшение микроциркуляции, восстановление дыхания |
| Диабетическая нейропатия | Водород | Снижение боли, заживление трофических язв |
| Травматические раны | Водород + кислород | Быстрое заживление без рубцов |
| ХОБЛ | Оксид азота / кислород | Улучшение газообмена и дыхательной функции |
| Онкология (в комплексе) | Водород | Снижение окислительного стресса, поддержка терапии |
Через ингаляции и водородные ванны. В воду встроен генератор, создающий пузырьки водорода. Они расширяют капилляры и усиливают кровоток. После нескольких процедур пациенты часто сообщают об исчезновении фантомных болей.
Эти методы уже применяются в московских клиниках и санаториях, а также в военных госпиталях. Белорусские коллеги перенимают наш опыт.
— Нет, только местную и нейропатическую боль. При ноципластической боли требуются иные методы.
— Например, онкологические болезни. В Японии активно применяют водород как антиоксидант, снижающий побочные эффекты химио- и лучевой терапии. Главное — соблюдать безопасность: концентрация водорода не должна превышать 4%.
Также водород помогает при сахарном диабете — особенно при диабетической стопе и нейропатии, снижая боль и улучшая кровоснабжение.
После COVID-19 многие страдают от нарушений памяти, сна, одышки и депрессии. Особенно — медики, перенёсшие инфекцию. Медицинские газы помогают восстановить мелкие сосуды и нервные клетки, пострадавшие от вируса.
Мы воздействуем на два ключевых процесса: образование микротромбов и окислительный стресс. Это помогает пациентам быстрее вернуться к нормальной жизни.
Да, особенно в спортивной медицине и гериатрии. С возрастом снижается способность организма синтезировать оксид азота, что способствует атеросклерозу. Мы предлагаем диагностические полоски, измеряющие уровень этого газа в слюне, чтобы подбирать питание и профилактические меры.
"В США уже внедряют программы мониторинга оксида азота, мы идём тем же путём", — подчеркнул академик Александр Чучалин.
Медицинский кислород нельзя путать с промышленным. Он назначается только по показаниям. В аптеках продаются концентраторы кислорода, полезные для пациентов с апноэ или ХОБЛ. Однако для здорового человека регулярное использование не требуется.
Мы разрабатываем программу профилактики на основе мониторинга оксида азота и индивидуальных рекомендаций. Это новая философия здоровья: понимать, как работает собственный организм, и управлять им с помощью безопасных природных механизмов.