Связь между питанием и эффективностью лечения онкологических заболеваний становится всё очевиднее. Новые данные показывают: рацион, богатый клетчаткой, способен повышать результативность иммунотерапии. Об этом рассказал онколог Скандинавского Центра Здоровья Сергей Иванов.
"Рацион с высоким содержанием клетчатки может усилить эффективность противоопухолевых препаратов", — отметил Сергей Иванов.
Исследования последних лет показывают, что состояние микробиома кишечника напрямую связано с реакцией организма на препараты, блокирующие белок PD-1, — такие как ниволумаб и пембролизумаб. Эти препараты активируют иммунный ответ против опухолевых клеток.
По словам врача, у пациентов, употребляющих не менее 20 граммов клетчатки в день, шансы на положительный ответ на терапию значительно выше. Каждый дополнительный 5 граммов клетчатки снижает риск прогрессии почти на треть.
"В российских исследованиях Университета ИТМО при участии ФНКЦ физико-химической медицины ФМБА России выявили биомаркеры микробиоты кишечника, которые коррелируют с успешным ответом на иммунотерапию при меланоме", — рассказал онколог Сергей Иванов.
Учёные сопоставили состав кишечной флоры у пациентов, реагирующих на лечение, и у тех, у кого терапия не дала эффекта. Оказалось, что разнообразие микробиома — ключ к успешной иммунотерапии.
Клетчатка, содержащаяся в овощах, фруктах, бобовых и цельнозерновых продуктах, питает полезные бактерии кишечника. Они вырабатывают короткоцепочечные жирные кислоты, которые усиливают активность Т-клеток — главных "воинов" иммунной системы, атакующих опухолевые клетки.
Так микробиом влияет не только на пищеварение, но и на общий иммунный ответ. Сбалансированный кишечник помогает организму распознавать и уничтожать раковые клетки эффективнее, пишет Газета.Ru.
"Главное правило — разнообразие. Чем шире набор растительных продуктов, тем выше устойчивость микробиома", — подчеркнул Сергей Иванов.
Пробиотические добавки, вопреки ожиданиям, не улучшают результаты лечения. В некоторых случаях они даже связаны с худшим ответом на терапию.
Ферментированные продукты — например, йогурт или квашеные овощи — допустимы, но только при нормальных анализах крови и отсутствии воспаления слизистой. А вот готовые пробиотики в капсулах не заменяют питание и могут нарушить естественный баланс микрофлоры.
Ошибка: полагаться на пробиотические капсулы.
Последствие: снижение эффективности терапии.
Альтернатива: получать полезные бактерии из натуральных ферментированных продуктов.
Ошибка: ограничение растительных волокон.
Последствие: ослабление микробиома и иммунного ответа.
Альтернатива: включать в рацион больше овощей, фруктов и цельных круп.
Ошибка: частый приём антибиотиков и препаратов от изжоги.
Последствие: нарушение микробного баланса кишечника.
Альтернатива: использовать лекарства только по назначению врача и поддерживать питание клетчаткой.
При осложнениях вроде диареи, мукозита или кишечной инфекции временно рекомендуется ограничить грубые волокна. В таких случаях лучше перейти на мягкие, пюреобразные блюда — супы, каши, овощные пюре. К обычному рациону можно возвращаться постепенно после улучшения состояния и под контролем врача.
После операций или при зондовом питании схема должна согласовываться с онкологом или нутрициологом.
| плюсы | минусы |
| усиливает эффективность иммунотерапии | требует строгого соблюдения баланса при ЖКТ-нарушениях |
| поддерживает микробиом кишечника | возможен дискомфорт при резком увеличении клетчатки |
| снижает риск прогрессии заболевания | требует планирования рациона |
| улучшает пищеварение и уровень энергии | ограничен при воспалении слизистой |
Какой источник клетчатки самый полезный?
Лучше комбинировать разные — овощи, бобовые, фрукты и цельные злаки. Разнообразие важнее количества.
Можно ли заменить овощи таблетками клетчатки?
Нет. Синтетическая клетчатка не поддерживает микробиом так же эффективно, как натуральная.
Что насчёт фруктозы в фруктах при онкозаболеваниях?
Свежие фрукты допустимы в умеренном количестве — они важны для микрофлоры и обеспечивают витамины.
Помогают ли кисломолочные продукты?
Да, но только натуральные — без сахара и добавок.
Миф: клетчатка нужна только для пищеварения.
Правда: она участвует в формировании иммунного ответа и влияет на эффективность терапии.
Миф: пробиотики заменяют питание.
Правда: без натуральных волокон микробиом не сможет поддерживать себя.
Миф: антибиотики не влияют на иммунотерапию.
Правда: приём антибиотиков до или после лечения снижает его эффективность.
Сбалансированный рацион с высоким содержанием клетчатки — это не просто элемент здорового питания, а часть успешной терапии. Он помогает организму эффективнее реагировать на противоопухолевые препараты, поддерживает иммунитет и снижает риск осложнений. Главное — разнообразие, умеренность и осознанный подход. Ведь иногда путь к восстановлению начинается не с таблетки, а с тарелки свежих овощей.