Когда почки подают сигнал: что скрывает загадочный клиренс креатинина

Результаты анализа крови иногда могут напугать непонятными терминами. Одним из таких понятий является "клиренс креатинина". Что это значит и стоит ли волноваться?

Что такое клиренс креатинина

Клиренс креатинина отражает способность почек фильтровать кровь. Чем ниже этот показатель, тем хуже работают почки. Он измеряется в миллилитрах в минуту и используется для оценки скорости клубочковой фильтрации (СКФ) — важного индикатора здоровья почек.

Как рассчитывают показатель

Есть два основных способа:

• Прямая методика включает сбор мочи за 24 часа и анализ крови. Рассчитывается по формуле:
  Клиренс = (U x V) / P,
  где U — концентрация креатинина в моче, V — объём мочи в минуту, P — уровень креатинина в крови.

• Оценочные формулы (например, Cockcroft-Gault, MDRD, CKD-EPI) применяются, если сбор мочи затруднён. Они позволяют ориентировочно определить СКФ по анализу крови.

Какие нормы считаются допустимыми

Обычно:

• у мужчин — от 97 до 137 мЛ/мин;

• у женщин — от 88 до 128 мЛ/мин.

С возрастом клиренс естественно снижается, что не всегда свидетельствует о заболевании.

Причины снижения клиренса

Замедленная фильтрация может быть связана с:

• почечной недостаточностью;

• высоким давлением;

• воспалением почек;

• приёмом некоторых препаратов;

• сердечно-сосудистыми заболеваниями;

• обезвоживанием;

• возрастными изменениями.

Симптомы могут включать усталость, отёки и появление пены в моче.

Почему показатель может быть слишком высоким

Повышенный клиренс наблюдается:

• при беременности;

• в случае отравления угарным газом;

• на начальных этапах диабета;

• на ранних стадиях почечной дисфункции.

Хотя быстрая фильтрация кажется хорошей новостью, на деле это может скрывать проблемы.

Нужно ли сдавать анализ натощак

Для анализа крови на креатинин строгого требования натощак нет, однако лаборатории иногда просят это сделать, если одновременно назначены иные исследования.

При сборе суточной мочи важно собрать весь объём в специальный контейнер.

Может ли быть связь между креатинином и раком

Сам по себе высокий креатинин не указывает на рак. Но он может сигнализировать о скрытой опухоли почек или серьёзном нарушении работы органа, требующем дополнительной диагностики.

Главное — не паниковать

Клиренс креатинина — полезный маркер состояния почек, но интерпретировать его нужно в комплексе: учитывая возраст, сопутствующие болезни и лечение. Любые тревожные результаты требуют консультации врача, а не самостоятельных выводов.

Уточнения

Креати́н (от др.-греч. κρέας (род. п. κρέατος) "мясо") — азотсодержащая карбоновая кислота, которая встречается в организме позвоночных.