Вывих плеча: почему судьба руки зависит от оказания первой помощи

Три правила лечения вывиха плеча

Так уж случилось, что самый частый вывих, с которым сталкивается человек, — это вывих плеча. И в преддверии летних отпусков и активных забав на природе, стоит запомнить, что при вывихе плеча делать нужно, а чего нельзя ни в коем случае.

Почему "вылетает" плечо?

Потому что природа, обеспечивая подвижность плечевого сустава, пожертвовала его прочностью.

Крупная головка плечевой кости помещена в очень мелкую впадину (капсулу) сустава, и связки, которые их там удерживают малочисленны и слабы.

Потому при падении на вытянутую в сторону руку (при игре в футбол, волейбол, чрезмерном увлечении алкоголем — причин масса) головка плеча из суставной впадины просто выскакивает.

Если такое случилось, дальнейшая судьба руки теперь зависит от того, какую первую помощь оказали. Если, насмотревшись кинофильмов, кто-то попытается дернуть руку, пытаясь вернуть сустав на место, нужно гнать его  всеми оставшимися конечностями. Иначе есть риск получить травму похуже, чем та, что уже произошла: порвутся не только связки, сухожилия, но и нервы и кровеносные сосуды.

Так что лучше лечиться по правилам. 

Правило первое при вывихе плеча (оказание помощи на месте)

Зафиксировать сустав бинтом или шиной и немедленно в травмпункт или в больницу. Там должны сделать рентгеновский снимок, чтобы исключить или подтвердить костные повреждения. Затем под местным обезболиванием произведут щадящее вправление вывиха и наложат гипсовую лангету на три недели. Это необходимо, чтобы зарубцевались разрывы мягких тканей.

Боль в плече
Боль в плече

Нельзя самостоятельно снимать лангету раньше срока, даже если ничего не болит, и тем более нельзя начать потихоньку "разрабатывать" сустав. В результате неокрепшая капсула и связки под нагрузкой не выдерживают и  получается повторный вывих. Со временем сустав настолько разбалтывается, что вывих превращается из первичного в привычный. Плечо будет вылетать при надевании пальто и даже при переворачивании с боку на бок в постели. И лечить привычный вывих можно уже только хирургически.

Правило второе (неподвижность три недели)

Когда сустав обездвижили (иммобилизовали) с помощью лангеты, сразу надо начинать делать изометрические упражнения (без движений в суставе) для мышц, окружающих плечевой сустав. Надавливать локтевым сгибом лангеты на стену или на кисть другой руки. Каждое напряжение длится вначале 1-2 секунды, но постепенно это время увеличивается до 6-8 секунд. Повторять до утомления 2-3 раза в день.

После того как лангету снимут, лучше всего пройти курс комплексной реабилитации:

  • электростимуляции мышц руки,
  • массаж,
  • лечебную гимнастику,
  • упражнения в воде.

Если этого не сделать, то повторный вывих, а за ним и привычный не заставят себя ждать. 

Правило третье (комплексная реабилитация)

Цель реабилитации не только восстановить подвижность сустава, но и предупредить повторные вывихи. Укреплять с помощью спецупражнений нужно весь комплекс мышц руки. Ограничиваться укреплением только известных всем бицепса, трицепса и дельтовидной мышцы в общем-то бессмысленно, порвется там, где тонко.

Ведь главная роль в стабилизации плечевого сустава принадлежит не крупным мышцам, а мелким мышцам-ротаторам, поворачивающим плечо внутрь и наружу. Их сухожилия оплетают плечевой сустав по периметру. Так что лучше всего потратиться на хорошего врача-реабилитолога в хорошем центре и потом горя не знать, чем сэкономить и периодически наведываться в травматологическое отделение клиники.

Благодарим за помощь в подготовке материала врача московского научно-практического центра медицинской реабилитации, восстановительной и спортивной медицины спортивной медицины Марка Гершбурга.

Автор Марина Лебедева
Марина Лебедева — журналист, корреспондент Правды.Ру *
Редактор Ольга Алексеева
Ольга Алексеева — журналист, филолог, выпускающий редактор Правды.Ру
Специалист Клещ Данил
Специализируется на лечении, диагностике и профилактике заболеваний опорно-двигательного аппарата, в том числе плечелопаточного периартроза, остеоартроза, пяточной шпоры, сколиоза, плоскостопия, кривошеи, косолапости и др
Специалист Якубсон Виктор
Специализируется на лечении болевых синдромов посттравматического артроза, инфекционного и реактивного артритов, энтеропатической артропатии, подагрического артрозав, боли суставов, заболеваний опорно-двигательного аппарата — артрозов, артритов
Специалист Македонский Евгений
Специализируется на диагностике и лечении дегенеративно-дистрофические заболевания позвоночника и суставов.

Специалисты

109 отзывов
Клещ
Данил Сергеевич
Травматолог
Стаж 17 лет
Врач высшей категории
Приём от 990 руб.

190 отзывов
Якубсон
Виктор Михайлович
Травматолог
Стаж 35 лет
Врач высшей категории
Приём от 990 руб.

121 отзыв
Македонский
Евгений Витальевич
Травматолог
Стаж 5 лет
Врач первой категории
Приём от 990 руб.


Клиники

10.0
25 отзывов
Васечкин Виктор Борисович медицинская клиника
ул. Ватутина, д. 1
Кунцевская
Кунцевская
Пионерская
Славянский бульвар
Терехово
Кунцевская
Давыдково
Аминьевская
Первичный приём от 5000 руб.

10.0
23 отзыва
Даренский Иван Дмитриевич медицинская клиника
Измайловский бульвар, д. 43
Измайловская
Первомайская
Первичный приём от 5000 руб.

9.9
0 отзывов
Хдрян Артур Айкович медицинская клиника
Люблинская,