Синусит — это не просто насморк, который "затянулся". Это воспаление околоносовых пазух, при котором слизистая отекает, в пазухах скапливается жидкость, а человек чувствует давление в лице, головную боль и слабость. Болезнь коварна: в лёгкой форме она может пройти незаметно, но при неправильном лечении легко перерастает в хроническую.
У человека есть несколько придаточных пазух — это полости в костях черепа, которые соединяются с носовой полостью. Они согревают воздух, участвуют в формировании голоса и выполняют роль "амортизаторов" при ударах. Внутри пазух расположена тонкая слизистая оболочка, которая постоянно вырабатывает секрет. Когда эта жидкость не выходит наружу из-за отёка, в ней начинают размножаться вирусы и бактерии — и развивается воспаление.
"При синусите слизистая утолщается в десятки раз, перекрывая отток секрета. Это создаёт идеальные условия для инфекции", — пояснил оториноларинголог Алексей Дроздов.
Синуситы делятся по длительности течения и по месту воспаления.
| Тип заболевания | Продолжительность | Особенности |
| Острый синусит | До 12 недель | Возникает после ОРВИ, полностью проходит при лечении |
| Рецидивирующий | 4 и более эпизодов в год | Симптомы возвращаются регулярно |
| Хронический | Более 12 недель | Симптомы сохраняются, даже несмотря на терапию |
Гайморит - воспаление верхнечелюстных пазух.
Фронтит - поражает лобные пазухи.
Этмоидит - воспаление решётчатого лабиринта.
Сфеноидит - поражает клиновидную пазуху.
Пансинусит - воспаление всех пазух одновременно.
Чаще всего синусит развивается на фоне вирусной инфекции. Основные причины:
• вирусы гриппа, парагриппа, аденовирусы, риновирусы;
• бактериальная инфекция (стрептококки, гемофильная палочка);
• грибковое поражение (при снижении иммунитета);
• аллергическая реакция на пыльцу или пыль;
• анатомические дефекты — искривление перегородки, полипы;
• вредные привычки и загрязнённый воздух.
Риск повышается, если простуду переносят "на ногах" или злоупотребляют сосудосуживающими каплями.
Главные признаки, на которые обращают внимание ЛОР-врачи:
• заложенность носа и затруднённое дыхание;
• густые выделения из носа (часто гнойные);
• боль и давление в области щёк, глаз или лба;
• потеря обоняния;
• повышенная температура.
Возможны и сопутствующие проявления: зубная боль, кашель, неприятный запах изо рта, усталость.
| Симптом | Острый синусит | Хронический синусит |
| Боль и давление в лице | Выраженные | Слабые или периодические |
| Температура | Часто повышена | Обычно нормальная |
| Выделения | Обильные, гнойные | Мало, могут быть прозрачными |
| Запах изо рта | Резкий | Умеренный |
| Общее состояние | Сильная слабость | Постоянная усталость |
Врач собирает анамнез и осматривает пациента.
Основные методы:
Риноскопия - осмотр носовой полости.
Компьютерная томография - показывает, какие пазухи воспалены.
Эндоскопия - позволяет оценить состояние слизистой.
Ринометрия и риноманометрия - оценивают проходимость носовых ходов.
Иногда назначают анализ крови и мазок для определения возбудителя.
Тактика лечения зависит от причины воспаления:
Вирусный синусит лечат промываниями носа изотоническим раствором морской воды, сосудосуживающими спреями (не более 5-7 дней) и симптоматическими средствами.
Бактериальный требует антибиотиков, которые назначает врач.
Аллергический лечат антигистаминными средствами и кортикостероидными спреями.
При грибковом поражении применяют противогрибковые препараты.
В сложных случаях проводят пункцию пазух для удаления гноя.
"Главное правило — не прекращать лечение при первых признаках улучшения. Недолеченный синусит часто становится хроническим", — отметил врач-оториноларинголог Илья Журавлёв.
• Ошибка: лечить синусит только народными средствами.
последствие: переход болезни в хроническую форму.
альтернатива: сочетать промывания с медикаментозной терапией.
• Ошибка: злоупотреблять каплями.
последствие: развивается медикаментозный ринит.
альтернатива: использовать спреи курсами и под контролем врача.
• Ошибка: не долечивать простуду.
последствие: воспаление переходит в пазухи.
альтернатива: обращаться к врачу при насморке, который длится более недели.
Без терапии синусит может привести к отиту, воспалению глазницы и даже менингиту. Опасность особенно высока у людей с ослабленным иммунитетом и хроническими ЛОР-заболеваниями.
| Параметр | Домашнее лечение | Медицинское лечение |
| Удобство | Можно проводить самостоятельно | Требует визита к врачу |
| Риски | Высокие при неправильных действиях | Минимальные под контролем специалиста |
| Эффективность | Только при лёгкой форме | Высокая при любой стадии |
| Контроль осложнений | Отсутствует | Постоянный |
| Скорость выздоровления | Медленная | Быстрая и устойчивая |
Промывайте нос 2-3 раза в день солевым раствором или морской водой.
Поддерживайте влажность воздуха дома на уровне 40-60%.
Пейте больше жидкости, чтобы разжижить слизь.
Избегайте перепадов температуры и переохлаждения.
Принимайте назначенные врачом лекарства строго по схеме.
Можно ли лечить синусит без антибиотиков?
Да, если он вирусный. При бактериальной природе антибиотики необходимы.
Как понять, что синусит перешёл в хронический?
Если симптомы сохраняются более 12 недель, нужна консультация ЛОР-врача.
Помогают ли ингаляции?
Да, но только после консультации специалиста. Горячий пар противопоказан при гнойных формах.
Миф: синусит — просто насморк.
правда: это воспаление пазух, которое требует лечения.
Миф: можно "прогреть" гайморовы пазухи лампой.
правда: при гнойном процессе тепло только ухудшает состояние.
Миф: болезнь пройдёт без врача.
правда: без лечения воспаление может перейти в мозг или уши.
Ещё в древнегреческих трактатах Гиппократа встречались описания болей в области лба и носа, которые сегодня врачи связывают с синуситом. В XIX веке появились первые хирургические методы дренажа пазух, а в XX веке — антибиотики, которые сделали болезнь управляемой. Сегодня лечение стало щадящим: современные эндоскопы позволяют точно удалять полипы и очищать пазухи без боли.
Около 10 млн россиян ежегодно переносят острый синусит.
У курильщиков риск хронического воспаления выше на 60%.
Влажность ниже 30% делает слизистую уязвимой для вирусов.
Синусит требует внимания, но при своевременном лечении и правильной профилактике болезнь полностью обратима. Главное — не заниматься самолечением и доверить здоровье специалистам.