Диабет сегодня называют "болезнью цивилизации". Его распространённость растёт, а питание играет ключевую роль как в развитии, так и в контроле заболевания. Правильно выстроенная диета позволяет держать уровень сахара под контролем, снизить риск осложнений и даже добиться ремиссии при диабете второго типа.
Сахарный диабет — это нарушение работы инсулина, гормона, который переносит глюкозу из крови в клетки.
Диабет 1 типа: инсулин не вырабатывается вовсе. Пациенту необходимы регулярные инъекции. Диета играет вспомогательную роль, а ключевой фактор — точный подбор доз инсулина.
Диабет 2 типа: инсулина мало или клетки теряют к нему чувствительность. Заболевание часто связано с лишним весом, низкой активностью и наследственностью. Здесь питание становится основным методом лечения.
снизить вес;
уменьшить количество быстрых углеводов;
контролировать уровень сахара в крови;
поддерживать работу сердца и сосудов;
повысить чувствительность к инсулину.
"В основе лечения диабета второго типа лежит диетотерапия. Но в большинстве случаев её дополняют лекарствами", — поясняет эндокринолог Даниил Бобков.
Простой способ визуально контролировать рацион:
0.5 тарелки — некрохмалистые овощи (капуста, брокколи, кабачки, огурцы, зелень);
0.25 тарелки — белок (курица, рыба, бобовые, тофу);
0.25 тарелки — сложные углеводы (гречка, бурый рис, цельнозерновой хлеб).
Дополнительно можно добавить немного полезных жиров — орехи, авокадо, растительные масла.
Овощи: все виды капусты, кабачки, морковь, грибы, перец, баклажаны (лучше тушёные или запечённые).
Фрукты и ягоды: яблоки, цитрусы, сливы, дыня — умеренно.
Углеводы: цельнозерновые крупы, макароны из твёрдых сортов, хлеб с отрубями.
Белок: нежирное мясо, птица без кожи, рыба, яйца, бобовые, творог, йогурт без сахара.
Жиры: оливковое и льняное масло, орехи, семена, жирная рыба.
Напитки: вода, травяной чай, несладкий зелёный чай.
быстрые углеводы: сахар, сладости, белый хлеб, картофель;
жареное и переработанное мясо (сосиски, колбасы);
продукты с трансжирами и избытком соли;
сладкие напитки и соки.
Не более 1 условной единицы для женщин (140 мл вина) и 2 — для мужчин (до 300 мл пива или 40 г крепкого алкоголя).
Только с едой и при отсутствии противопоказаний.
Опасность: алкоголь может вызвать гипогликемию, так как печень переключается на переработку спирта и временно не поддерживает уровень глюкозы.
"Алкоголь сам по себе калориен и может привести к скачкам сахара, поэтому употреблять его стоит крайне осторожно", — предупреждает врач Даниил Бобков.
Эта диета разработана ещё в XX веке и до сих пор применяется. Её суть: меньше быстрых углеводов, больше овощей и белка. По сути, это база, на которой строятся современные схемы питания при диабете.
Много быстрых углеводов → скачки сахара, набор веса → сложные углеводы и клетчатка.
Полный отказ от углеводов → упадок сил → умеренные порции цельнозерновых продуктов.
Игнорирование калорийности → ожирение и осложнения → контроль калорий и дневник питания.
А что если потерять вес на 10-15%? У многих пациентов с диабетом 2 типа это приводит к стойкой ремиссии: уровень сахара нормализуется без лекарств, а качество жизни улучшается.
| Плюсы | Минусы |
| Снижение веса и сахара | Требует дисциплины |
| Улучшение работы сердца и сосудов | Нельзя злоупотреблять привычными продуктами |
| Возможна ремиссия диабета 2 типа | Не заменяет полностью лекарства |
| Улучшение самочувствия и энергии | Постепенные изменения, результат не мгновенный |
Можно ли есть сладкое при диабете?
Да, но в минимальных количествах и с учётом углеводной нагрузки. Лучше использовать подсластители.
Нужен ли полный отказ от хлеба и картофеля?
Нет. Их можно есть в малых порциях и в сочетании с клетчаткой и белком.
Обязательно ли считать калории?
На старте полезно вести дневник питания. Затем можно перейти к "диабетической тарелке".
Миф: диета помогает только при диабете 2 типа.
Правда: при диабете 1 типа питание тоже важно, хотя и не заменяет инсулин.
Миф: достаточно отказаться от сахара.
Правда: нужно контролировать и жиры, и калорийность.
Миф: диабет неизлечим в любом случае.
Правда: при 2 типе возможна ремиссия при похудении и правильной диете.
В древней Индии диабет считали "болезнью богатых" из-за переедания и малоподвижности.
Первые диеты для диабета появились задолго до инсулина — пациенты лечились строгим режимом питания.
Современные исследования показывают: потеря даже 5-7 кг способна улучшить показатели сахара у пациентов с диабетом 2 типа.
1920-е: Мануил Певзнер создал систему лечебных столов, включая № 9 для диабета.
В середине XX века акцент делался на строгие ограничения.
Сегодня подход гибче: больше овощей, меньше быстрых углеводов и трансжиров.
Диета при диабете — не временная мера, а образ жизни. Она не только контролирует уровень сахара, но и помогает чувствовать себя лучше каждый день.