Боль в коленях — одна из самых распространённых жалоб у людей старшего возраста. Виновником чаще всего становится остеоартрит — заболевание, при котором хрящ в суставе постепенно изнашивается. Это приводит к боли, ограничению движений и скованности. По статистике, признаки разрушения хрящевой ткани есть почти у 40% людей старше 70 лет.
Китайские учёные провели масштабный анализ 139 клинических исследований и составили рейтинг немедикаментозных средств, которые действительно помогают при остеоартрите коленного сустава. Их результаты опубликованы в журнале PLOS One.
Эффективнее всего снизить болевой синдром помогают фиксаторы, которые поддерживают сустав и уменьшают нагрузку. Наколенники показали лучшие результаты по всем трём параметрам: уменьшение боли, повышение функциональности и снижение скованности.
Регулярные тренировки укрепляют мышцы вокруг колена, улучшают кровообращение и подвижность сустава. Они оказались особенно полезны для борьбы со скованностью и ограниченной амплитудой движений.
Лазерное воздействие помогает уменьшить воспаление и стимулирует регенерацию тканей. По данным исследований, эта методика заметно снижает выраженность болей.
Помимо наколенников, повысить подвижность сустава помогают гидротерапия (упражнения в воде) и экстракорпоральная ударно-волновая терапия. Обе методики снижают нагрузку на сустав и улучшают его питание.
Наименее эффективным методом по всем параметрам признана ультразвуковая терапия. Несмотря на широкое применение, исследования показали минимальное влияние на боль и подвижность.
| Метод | Боль | Функциональность | Скованность |
| Наколенники | +++ | +++ | ++ |
| Физические упражнения | ++ | ++ | +++ |
| Лазерная терапия | ++ | + | + |
| Гидротерапия | + | ++ | ++ |
| Ударно-волновая терапия | + | ++ | + |
| Ультразвук | - | - | - |
Ошибка: полный отказ от движения.
Последствие: усиление скованности.
Альтернатива: щадящие упражнения под контролем специалиста.
Ошибка: увлечение ультразвуковыми процедурами.
Последствие: отсутствие эффекта.
Альтернатива: гидротерапия или лазер.
Ошибка: выбор дешёвого наколенника без учёта размера.
Последствие: натирания, снижение эффективности.
Альтернатива: индивидуально подобранный ортез.
В некоторых случаях консервативные методы оказываются недостаточными. Тогда врач может назначить медикаментозное лечение или хирургическое вмешательство — например, эндопротезирование.
| Плюсы | Минусы |
| Безопасность, минимум побочных эффектов | Требуют времени и дисциплины |
| Можно использовать дома | Эффект проявляется не сразу |
| Подходят для пожилых | Не всегда полностью снимают боль |
Да, но важно выбирать щадящие нагрузки: плавание, ходьба, упражнения на растяжку.
В среднем 2-4 часа в день при нагрузках, но точное время лучше уточнить у врача.
Оба метода работают, но лазер больше помогает при боли, а гидротерапия — при скованности.
Миф: при боли в коленях нужен только покой.
Правда: умеренные упражнения уменьшают скованность и улучшают подвижность.
Миф: согревающие мази заменяют терапию.
Правда: они дают временный эффект, но не лечат причину.
Миф: остеоартрит неизбежен после 60 лет.
Правда: его развитие можно замедлить правильным образом жизни.
Таким образом, забота о коленях должна быть комплексной: сочетая наколенники, упражнения и грамотную терапию, можно заметно облегчить боль и сохранить подвижность суставов надолго.