После Февральской революции 1917 года к власти пришло Временное правительство, которое начало реформы в области обязательного медицинского страхования.
Основные положения реформ: расширение круга застрахованных, но не на все категории работающих, предоставление права больничным кассам объединяться в общие кассы без согласия предпринимателей, повышение требований к самостоятельным больничным кассам по числу участников (не менее 500 человек), переход больничных касс на полное самоуправление работающими, без участия предпринимателей.
30 октября (12 ноября) 1917 года была принята Декларация Народного комиссариата труда "О введении полного социального страхования".
Основные положения декларации предполагали распространение страхования на всех без исключения наёмных рабочих, а также на городскую и сельскую бедноту, распространение страхования на все виды потери трудоспособности (на случай болезни, увечья, инвалидности, старости, материнства, вдовства, сиротства, безработицы), возложение всех расходов по страхованию на предпринимателей, возмещение полного заработка в случае утраты трудоспособности и безработицы, полное самоуправление застрахованных во всех страховых организациях.
31 октября 1918 года был принят декрет, который утвердил Положение о социальном обеспечении трудящихся. В новом положении термин "страхование" заменили на термин "обеспечение".
В феврале 1919 года Владимир Ленин подписал декрет "О передаче всей лечебной части бывших больничных касс Народному комиссариату здравоохранения". Этим декретом страховая медицина упразднялась, уступая место государственной системе здравоохранения.