В каких случаях врачам следует разрешить консультировать пациента дистанционно? Можно ли ставить диагноз на расстоянии? Что сейчас препятствует развитию телемедицины в России? Об этом в прямом эфире видеостудии Pravda. Ru рассказал член правления Общества врачей России Айрат Ханов.
— Каковы аргументы "за" и "против" телемедицины? Что медики понимают под телемедициной, и не расходится ли это понимание с тем, что представляют себе авторы законопроектов?
— Если придерживаться буквы определения, то телемедицина — это дистанционные медицинские услуги. По факту, практически каждый врач и многие из граждан нашей страны телемедицинскими услугами пользуются уже много лет.
Телефонные консультации, например, — это также телемедицина, потому что врач на расстоянии по телефону дает рекомендации пациенту.
Например, врач может увеличить дозу препарата, заменить его на другой препарат или же пригласить больного к себе на прием.
Медицина развивается в связи с тем, что появляются современные средства передачи любой информации:
Ведь интернет развивается.
В настоящее время во всем мире телемедицина движется вперед уже большими темпами. И как нам показывают цифры зарубежных источников, там при этом экономят до 40 процентов средств на медицинских услугах.
К сожалению, у нас пока это все хотя и не запрещено, но и не разрешено, не прописано законодательно.
— Медикам действительно нужно, чтобы это явление узаконили? Или, в принципе, как они работали без этого, так и будут нормально работать?
— Я думаю, что нужно, чтобы это узаконили.
— А почему?
— Потому что в медицинском процессе участвуют два человека, две стороны:
И в этой ситуации важно сделать новое максимально удобным, чтобы это облегчало работу врача, улучшало ее и было удобно для пациента. Без этого могут возникнуть юридические проблемы.
Когда пациент что-то не так поймет, сам сделает что-то не так, как врач прописал, и из-за этого будут какие-то осложнения, потом он может предъявить врачу юридические претензии. И вот тут возникает проблема, потому что у нас телемедицина не регламентирована.
— То есть может иметь значение, что рекомендация была дана по телефону или по интернету? А если бы сидели офлайн, претензий бы не было?
— Да, потому что информация может исказиться по ходу донесения. Не так услышал, не так понял.
— Но это же может это и в очном разговоре случиться?
— Конечно, но это будет рассматриваться в юридических органах на основе регламентирующих документов, законов. А если порядок не прописан, то сложностей для всех возникнет намного больше.
Сейчас в России, согласно законодательству, по лицензионным требованиям медицинская услуга должна оказываться по месту действия лицензии, то есть вот только в этом здании, даже не в соседнем.
— В каких случаях может применяться телемедицина без ущерба для качества лечения?
— Телемедицина нужна, конечно, для:
— Но врачу, чтобы минуту уделить пациенту очно, по интернету или телефону, все равно нужно эту минуту выделить. То есть здесь получается проблема — не нагрузят ли врачей, если им теперь дополнительно онлайн консультировать? Где им взять еще время?
— Вот как раз закон и нужен для того, чтобы наш Фонд обязательного медицинского страхования прописал в перечне услуг эту статью — телемедицинская консультация и за нее финансировал лечебные учреждения. Нужен закон.
Если визит повторный, уточняющий, почему бы, если пациент находится где-то далеко, не использовать возможности телемедицины?
Тогда можно сэкономить на времени пациента и врача. И тогда врач в сэкономленное время может принять другого больного. Кстати, в мировой практике очень много приборов, подсоединенных к телемедицинским портам.
— Какие это дает возможности?
— Во-первых, можно снять кардиограмму, отправить ее врачу за тысячу километров, где он может расшифровать кардиограмму и прислать свои советы.
Можно прибором, который присоединен к специализированному порталу, измерить сахар в крови. Можно измерить:
И в мире уже есть тысячи различных приборов, которые прикрепляются к телу и могут измерять показатели круглые сутки.
— А у нас как дело с этим обстоит? Насколько мы отстаем от Запада?
— Мы отстаем именно потому, что у нас нет:
К сожалению, в этом направлении движения мы немного отстаем и по приборной базе, по программным продуктам, но закон дал бы толчок к ускорению этих процессов.
Читайте также: