Таблетка аспирина для профилактики кажется безобидной — но всё меняется из-за одного факта

В авторской программе "Советы доктора Софьи Советовой" врач-кардиолог, анестезиолог-реаниматолог, кандидат медицинских наук Софья Советова объясняет, кому действительно нужен аспирин для профилактики сердечно-сосудистых заболеваний, почему его опасно принимать "для разжижения крови" без назначения врача и какие риски это может нести.

Стоит ли пить аспирин "для разжижения крови"

— "Пью аспирин, потому что кровь — густая". Это, наверное, одна из самых частых фраз, которые я слышу от пациентов. Часто это происходит без назначения врача — просто потому, что "все так делают" или так сказали по телевизору. Давайте разберёмся.

Показания к применению аспирина сейчас крайне узкие. Первое и основное — это вторичная профилактика. То есть ситуация, когда сердечно-сосудистая катастрофа уже произошла.

Когда аспирин действительно спасает жизнь

Если пациент перенёс инфаркт или инсульт, ему поставили стент или сделали шунтирование, аспирин действительно спасает жизни. В этих случаях риск повторного события высокий и польза препарата однозначно превышает возможные риски.

Кому его могут назначить для первичной профилактики

Есть и второе показание — первичная профилактика. Это касается людей, которые не переносили инфаркт или инсульт. Но аспирин назначается очень ограниченной группе пациентов, как правило, людям до 60 лет с очень высоким расчётным сердечно-сосудистым риском.

При этом у пациента должен быть низкий риск кровотечений. Это не "всем после пятидесяти" и не всем людям с повышенным холестерином. Речь идёт об узкой категории пациентов, и решение в каждом случае принимает врач после тщательной оценки.

Почему здоровым людям аспирин может навредить

Если здоровый человек начинает принимать аспирин просто так, "для профилактики", пользы он не получит. Крупные исследования последних лет это убедительно показали.

Зато возникает вполне реальный риск кровотечений — прежде всего желудочно-кишечных, а также кровоизлияний в головной мозг. Получается, что человек, пытаясь себя защитить, на самом деле подвергает себя опасности.

Принимать только по строгим показаниям

Поэтому моя позиция однозначна: аспирин — это серьёзный препарат с серьёзными побочными эффектами. Принимать его стоит только по строгим медицинским показаниям и по назначению врача.