В поликлиниках Москвы начнут работать информационно-консультационные телефонные пункты

Больных вылечат добрым словом?

Поликлиники Москвы скоро, до конца лета, обзаведутся информационно-консультационными пунктами, где дежурящие врачи-терапевты и специалисты по неотложной помощи будут отвечать на вопросы пациентов. Как же относиться к такой инициативе?

Необходимость Информационно-консультационных пунктов:

Некоторые критикуют ее за половинчатость. Дескать, на Западе врач всегда отвечает за своего больного, который всегда может:

  • позвонить
  • и получить квалифицированную консультацию.

Ведь доктор этого человека уже осматривал — значит, знает о нем значительно больше, чем незнакомый врач на телефоне. Однако такие доводы не бесспорны.

Переносить чужой опыт на российскую почву не всегда оправданно. Норма приема российского (да и врачей в большинстве постсоветских республик), минимум пять человек за час, 40 за смену.

Представим себе, что хотя бы половина решит позвонить любимому доктору этак вечерком, пусть даже не на следующий, а на второй день. А заодно представим себя на месте такого доктора, у которого тоже есть:

  • семья
  • дети
  • желание отдохнуть после напряженного рабочего дня

как и у всех нормальных людей. В принципе, отдельные больные действительно могут позвонить служителю Гиппократа даже в неурочное время.

Просто такие вопросы решаются сугубо индивидуально и, грубо говоря, имеют свою цену. Но все равно, распространить такую практику на всех принятых пациентов, даже будь они "благодарны" до небес, доктора не смогут — во избежание банального "выгорания" на работе.

Разрешить больным звонить только в рабочее время? Ну да, хорошо это будет выглядеть! Сидит в кабинете "живой" пациент, а в это время доктору звонит другой человек, тот, что был позавчера. Или, вообще, "ловит" звонком медработника в то время, как тот на общественном транспорте добирается на вызов на дом к другому больному.

Просто зарезервировать определенные часы для звонков в "сетке" приема? Так, во-первых, в какие-то дни может никто и не позвонить, в то время как в коридоре поликлиники будет стоять очередь из "живых", а не "заочных" страждущих.

В общем, не надо изобретать велосипед — для решения вышеуказанных проблем и существуют дежурные службы. Да, работающие там врачи видят (а теперь будут только слышать) своих больных впервые. Ну, так за два-три дня состояние и осмотренного накануне пациента может измениться.

Будем честны, далеко не все заболевшие люди получают медицинскую помощь немедленно. Большинство заболеваний развивается или обостряется как раз в вечернее и ночное время. Но большинство терпеливо ждет до утра, чтобы пойти на прием в поликлинику или амбулаторию.

Больных вылечат добрым словом?. Лечение по телефону – за и против
Переносить чужой опыт на российскую медицину не всегда оправданно

Есть, конечно, вариант вызвать:

  • "скорую"
  • или "неотложку".

Но, опять же, будем реалистами:

если все, кому становится плохо в "неурочное" время, станут так делать — службы неотложной медпомощи будут практически парализованы множеством вызовов, которые, кстати, обходятся бюджету весьма недешево.

В Москве, например, в среднем около пяти тысяч рублей за каждый выезд машины с "мигалкой", в то время как визит в поликлинику калькулируется в 20 раз дешевле.

Когда помощь нужна срочно

Между тем, люди, которые почувствовали себя плохо, не откажутся от помощи, если для этого не надо:

  • звонить "03"
  • обращаться на приемный покой больницы (такая возможность тоже открыта).

Те, кто попродвинутее, выходят в интернет, благо, медицинских сайтов, где чаще всего врачи-энтузиасты могут помочь ценным советом, более, чем достаточно. Просто время между запросом и ответом может составлять от нескольких часов до нескольких суток.

Надежнее, все-таки, позвонить по телефону. Тем более, если на нем сидит не просто абстрактный доктор, а сотрудник здравоохранения района проживания пациента, могущий дать ему:

  • конкретные рекомендации, к кому и куда обратиться за помощью
  • редварительный совет: стоит ли ждать до утра, или надо сразу вызывать "скорую".

Да, это однозначно хуже, чем личный осмотр врачом стационара или хотя бы "скорой". Но все равно несравненно лучше, чем вообще ничего, или использование "рецептов" образца "ОБС" ("одна бабушка сказала").

В конце концов, едва ли не львиную долю в приеме врача поликлиники занимает сбор жалоб и "анамнеза" (истории заболевания). И приступая к осмотру, мало-мальски опытный врач уже догадывается процентов на восемьдесят, что он может обнаружить у больного.

Тем более, что многие схемы лечения относительно универсальны. Например, без выслушивания легких доктор не сможет уточнить, что вызывает у пациента кашель на фоне температуры:

  • бронхит
  • или воспаление легких.

Но антибиотики не помешают в обоих случаях, как минимум, чтобы сгладить остроту процесса до обращения утром в поликлинику.

Больных вылечат добрым словом?. доктор
Дежурящие врачи-терапевты и специалисты по неотложной помощи будут отвечать на вопросы пациентов

К примеру, также не помешает прием таблеток глицина под язык при:

  • развившейся головной боли
  • головокружении

есть там инсульт, или нет. А исчезновение болей в животе после приема "ношпы" и подобных спазмолитиков (но без обезболивающих, типа анальгина!) сами хирурги используют в качестве "диффреренциальной диагностики" наличия "своей" патологии.

И если боли проходят, пациента передают терапевтам, а то и просто отпускают домой. То же самое делает и "скорая": если после укола этих препаратов боли прошли, больного могут и не госпитализировать.

Но, наверное, для этого не всегда обязательно ехать в больницу, особенно если приступ случился вечером, а дома есть нужные таблетки? Просто должен найтись квалифицированный специалист, могущий дать совет, пусть и по телефону.

К сожалению, похоже, инициаторы рассматриваемого начинания решили "перестраховаться" и полностью запретить дежурящим на телефоне докторам назначать какое угодно лечение. И если доктор, даже будучи уверенным на 90 процентов в безвредности такой рекомендации, осмелится ее дать, его могут ждать неприятности от начальства.

Думается, этот момент еще нуждается в дополнительной доработке. Общение врача и пациента может быть записано на диктофон, во избежание возможных необоснованных претензий, но возможности доктора во многих случаях могли бы быть расширены. Что могло бы в очень значительной мере разгрузить и неотложные медслужбы, и поликлинический прием.

Читайте также:

Лихорадка Эбола — оружие страха?

Реформа медицины добьет наследие СССР

Высокотехнологичная медицина пошла в регионы

Автор Юрий Носовский
Юрий Носовский — журналист, внештатный корреспондент Правды.Ру
Специалист Горбунов Алексей
Специализируется на профилактике заболеваний сердечно-сосудистой системы, лечении и реабилитации пациентов после операций на клапанах и сосудах сердца и имплантации кардиостимуляторов
Специалист Колобов Алимбек
Специализируется на диагностике, лечении и профилактике широкого спектра заболеваний, в том числе заболеваний опорно-двигательного аппарата, нарушений работы почек, печени, желудочно-кишечного тракта, легких, кожи, сердца и пр. Занимается сбором анамнеза, применением объективных и специальных методов исследования, выявлением необходимости в госпитализации, диспансеризации пациентов терапевтического профиля; определением факторов риска развития хронических заболеваний, выпиской рецепта с лекарствами, назначением процедур и прочих лечебных мероприятий для нормализации здоровья пациента.
Специалист Гофман Маргарита
Специализируется на вопросах висцеральной терапии, остеопатии, мягких мануальных техник (миофасциальный релиз, постизометрическая релаксация, тракционные и мобилизационные техники с элементами массажа)

Специалисты

145 отзывов
Горбунов
Алексей Эдуардович
Терапевт
Стаж 35 лет
Врач высшей категории
Приём от 5500 руб.

99 отзывов
Колобов
Алимбек Кенжебекович
Терапевт
Стаж 23 года
Врач высшей категории
Приём от 1800 руб.

12 отзывов
Гофман
Маргарита Викторовна
Терапевт
Стаж 24 года
Врач первой категории
Приём от 1800 руб.


Клиники

10.0
25 отзывов
Васечкин Виктор Борисович медицинская клиника
ул. Ватутина, д. 1
Кунцевская
Кунцевская
Пионерская
Славянский бульвар
Терехово
Кунцевская
Давыдково
Аминьевская
Первичный приём от 5000 руб.

10.0
23 отзыва
Даренский Иван Дмитриевич медицинская клиника
Измайловский бульвар, д. 43
Измайловская
Первомайская
Первичный приём от 5000 руб.

9.9
0 отзывов
Хдрян Артур Айкович медицинская клиника
Люблинская,