Российская медицина ведет наступление на туберкулез и ВИЧ

Прошедшие шесть лет были непростыми для российского здравоохранения. Мировой экономический кризис, падение цен на основные экспортные товары, экономические санкции предопределили напряженную ситуацию в отечественной экономике, что не могло не сказаться и на социальной сфере, несмотря на все старания руководства страны. В это же время российская медицина совершила несколько серьезных прорывов по самым важным направлениям и смогла выйти на уровень самых передовых достижений в мире, а по некоторым позициям и самостоятельно определить этот уровень. Поэтому назначение Вероники Скворцовой, возглавлявшей все эти годы минздрав, на пост министра и в новом правительстве — не стало неожиданностью ни для кого в медицинском сообществе.

Основным критерием эффективности системы здравоохранения в нашей стране является динамика средней продолжительности жизни населения. По итогам 2017 года она вышла на национальный исторический максимум — 72,7 года.

Немалый вклад в это достижение внесли предпринятые меры по борьбе с инфекционными заболеваниями. Так, только вакцинация против гриппа, объем которой в 2017 году достиг 47% населения — и это тоже впервые для нашей страны, — помогла снизить заболеваемость гриппом только за этот год в 1,7 раза. Вакцинация против пневмококковой инфекции привела к снижению смертности от пневмоний за 2017 год — на 19%, а с 2012 года — на треть.

На отдельном счету — туберкулез, который до сих пор остается самой главной причиной смертей от инфекционных заболеваний во всем мире. Борьба с туберкулезом вошла в число трех государственных приоритетов в медицине, вместе с сердечно-сосудистыми заболеваниями и онкологией. По оценкам ВОЗ, ежегодно туберкулезом заболевают 10 млн человек и почти 2 млн человек от него погибают.

Ирина Васильева, президент Российского общества фтизиатров (РОФ), член Стратегической консультативной группы по туберкулезу при генеральном директоре ВОЗ, член Международного союза по борьбе с туберкулезом и заболеваниями легких (IUATLD), рассказала "Правде.Ру" о некоторых предпринятых мерах: обеспечиваются закупки оборудования для современной диагностики, налажено снабжение регионов дорогостоящими препаратами для лечения сложного лекарственно-устойчивого туберкулеза, создан национальный регистр по ведению больных туберкулезом. Однако суть российского подхода — в системности наступления на болезнь по всему фронту.

Прошедшая именно в Москве в ноябре 2017 года Первая глобальная министерская конференция ВОЗ по борьбе с туберкулезом, была посвящена обсуждению разработанного в России многосекторального подхода. Принципы этого подхода нашли отражение в принятой на конференции Московской декларации, которая содержит конкретные обязательства стран-участниц и сформирует повестку дня Генеральной ассамблеи ООН, планирующей рассмотреть вопросы борьбы с туберкулезом в 2018 году. Московскую декларацию подписали 120 стран, участвующих в конференции.

"Благодаря правильной политике минздрава, — отметила Ирина Васильева, — произошло резкое снижение заболеваемости и смертности от туберкулеза". По данным официальной статистики, за 6 лет в России существенное уменьшение заболеваемости туберкулезом: у взрослых — на 29%, у детей — на 41%. "На международном уровне сегодня Россию приводят как пример по борьбе с туберкулезом, о чем раньше и не мечталось, можно сказать, что мы возглавили мировые усилия по борьбе с этим заболеванием".

Перспективы российской медицины Ирина Васильева видит в передовых научных разработках. В прошедшие 6 лет Минздрав уделял большое внимание науке, и в том числе во фтизиатрии. "Нам нужны инновации, новые продукты диагностики, лечения, профилактики туберкулеза". По словам Ирины Васильевой, в этом направлении в России много работы: есть такая проблема, как сочетанные инфекции — туберкулез и ВИЧ, есть лекарственная устойчивость туберкулеза и недостаточная консолидация усилий по борьбе с болезнью, но мы с этими проблемами сможем справиться.

Другим важнейшим направлением для российского здравоохранения в сфере борьбы с инфекционными заболеваниями стало противодействие распространению ВИЧ-инфекции и заболеваемости СПИДом.

По мнению профессора Евгения Воронина, руководителя Научно-практического центра профилактики и лечения ВИЧ-инфекции у беременных женщин и детей МЗ РФ, главного внештатного специалиста по проблемам диагностики и лечения ВИЧ-инфекции Минздрава России, в России с 2012 года "кардинально изменилось отношение к ВИЧ-инфекции. Понятно, что это благодаря именно деятельности Минздрава, который отвечает и за профилактику, и за диагностику, и за лечение". "Вероника Игоревна прекрасно владеет всеми данными, которые есть по ВИЧ-инфекции, четко определяет все направления, в которых мы должны двигаться, это очень важно. Мы не ставим какие-то задачи, которые малодостижимы, а шаг за шагом идем к поставленным стратегиями и целям и их реализуем. Цели и стратегия — снижение новых случаев и снижение случаев смерти от СПИДа".

"В конце 2015 года прошла правительственная комиссия, посвященная проблемам ВИЧ-инфекции. В 2016-м утверждена и активно реализуется государственная стратегия противодействия ВИЧ-инфекции. Все очень четко и конкретно. Каждый регион разработал план первоочередных мероприятий по снижению ВИЧ-инфекции. Руководители регионов несут персональную ответственность за ситуацию по ВИЧ-инфекции, это тоже впервые".

"Это дало, во-первых, повышение информированности общества. Второе — это увеличение охвата тестирования — с 19 процентов в 2011 году, до 23 процентов в 2017 году. То есть практически каждый четвертый житель страны был обследован на ВИЧ-инфекцию. Увеличение охвата антиретровирусной терапии — с 31 процента в 2013 году до 50 процентов в 2017 году", — рассказал Евгений Воронин.

"В этом году Министерством здравоохранения поставлена задача, чтобы охват лечения составлял не менее 60 процентов в регионе. Что, соответственно, приведет к последовательному снижению новых случаев ВИЧ-инфекции. Уже сейчас по регионам наблюдается охват более 25 процентов. У нас есть такие регионы, как Татарстан, Ямало-Ненецкий округ и другие, и охват лечения там более 60 процентов. В настоящее время в этих регионах идет снижение новых случаев. На недавней международной конференции отмечены наши успехи в области оказания помощи детям с ВИЧ-инфекцией, перинатальной профилактики. Международные эксперты признали, что Россия является одним из лидеров в этом направлении в мире", — рассказал Евгений Воронин.

Минздравом России была поставлена задача — добиться снижения передачи ВИЧ от матери менее двух процентов. Это означает ликвидацию вертикальной передачи ВИЧ-инфекции. В 2016 году эта цель была достигнута. Россия перешла на передовые международные схемы лечения — триплетные схемы — которые определяются особенностями индивидуального течения инфекции. В результате наша страна выполнила задачу, поставленную ООН — довести контролируемость ВИЧ-инфекции у детей до показателей 90, 90 и 90: 90% родителей ВИЧ-инфицированных детей знают о том, что их дети ВИЧ-инфицированы, 91% получают лечение и в 90% случаях достигается эффект снижения вирусной нагрузки, а иногда её обнуления. Затем была поставлена цель снижения случаев смерти от СПИД. И, опять же, в прошлом году также была достигнута эта цель. Еще три года назад прирост ежегодных случаев ВИЧ-инфекции в России составлял 8-10%, а по последним данным показатель снизился до 1%. Сообщество специалистов по ВИЧ-инфекции испытывает реальное удовлетворение от этих результатов, сообщил эксперт.

"Я уверен, что к 2020 году в целом ситуация будет полностью под контролем. Во-первых, все происходит достаточно быстро, эффективно, подготовлены новые стандарты по лечению ВИЧ-инфекции, с учетом самых современных подходов. Быстро мы пересматриваем рекомендации по лечению ВИЧ-инфекции, по перинатальной профилактике. То, что появляется новое в мире, мы сразу стараемся реализовать и использовать в дальнейшем. Я уверен, что те задачи, которые поставлены перед нами, будут реализованы", — заключил Евгений Воронин.

Автор Марина Лебедева
Марина Лебедева — журналист, корреспондент Правды.Ру *
Специалист Пшеничко Лариса
В качестве врача-эндокринолога занимается лечением и диагностикой гормональных нарушений; заболеваний щитовидной железы; патологии надпочечников; сахарного диабета 1-го и 2-го типа; нейропатий при сахарном диабете; опухолей гипофиза; дисфункции яичников
Специалист Тимофеева Галина
Владеет современными знаниями, опытом работы в клинической эндокринологии
Специалист Игнатова Ольга
Занимается ведением пациентов с дистальной полинейропатией, синдромом диабетической стопы, лечением ожирения, остеопороза, эндокринных причин бесплодия у женщин и мужчин

Специалисты

76 отзывов
Пшеничко
Лариса Валерьевна
Эндокринолог
Стаж 31 год
Врач первой категории
Приём от 1500 руб.
GoldenMed (ГолденМед) в Путилково
ул. Сходненская, д. 1

Медицинский центр Альгида
Ватутина улица, д. 13 к. 1

86 отзывов
Тимофеева
Галина Дмитриевна
Эндокринолог
Стаж 40 лет
Врач высшей категории
Приём от 2200 руб.

4 отзыва
Игнатова
Ольга Юрьевна
Эндокринолог
Стаж 18 лет
Приём от 7766 руб.
GMS Clinic на Смоленской
1-й Николощеповский пер., д. 6, стр. 1

GMS Clinic Садовническая
Садовническая, д. 27, стр. 8


Клиники

10.0
25 отзывов
Васечкин Виктор Борисович медицинская клиника
ул. Ватутина, д. 1
Кунцевская
Кунцевская
Пионерская
Славянский бульвар
Терехово
Кунцевская
Давыдково
Аминьевская
Первичный приём от 5000 руб.

10.0
23 отзыва
Даренский Иван Дмитриевич медицинская клиника
Измайловский бульвар, д. 43
Измайловская
Первомайская
Первичный приём от 5000 руб.

9.9
0 отзывов
Хдрян Артур Айкович медицинская клиника
Люблинская,