"Не мучайте московское здравоохранение!"

Скандал в связи с появлением в СМИ "Плана-графика реализации структурных преобразований сети медицинских организаций государственной системы здравоохранения Москвы в части высвобождения имущества" набирает обороты. Врачи уже выходят на улицы. За три года реформ показатели здоровья москвичей ухудшились. Власти оправдываются. Эксперты бьют тревогу.

Предлагаем вниманию читателей Pravda.Ru ответы на тезисы заместителя мэра г. Москвы по вопросам социального развития Л.М. Печатникова от председателя правления Ассоциации медицинских обществ по качеству медицинской помощи и медицинского образования (АСМОК), д. м.н. Г.Э. Улумбековой.

10 тезисов Л.М. Печатникова и ответы на них

По итогам публикаций прямой речи в СМИ и пресс-конференции 21 октября 2014 г. заместителя мэра г. Москвы по вопросам социального развития Л. М. Печатникова, прокомментировавшего скандал в связи с появлением в прессе "Плана-графика реализации структурных преобразований сети медицинских организаций государственной системы здравоохранения Москвы в части высвобождения имущества"

ТЕЗИС 1. "Ты не зря занимаешь свое место"" (по версии Л. М. Печатникова, эти слова в его адрес сказал вице-мэр Москвы Александр Горбенко).

Зря, потому что мерило эффективности организатора здравоохранения в любой стране — улучшение здоровья населения. А в Москве за три года реформ, проводимых Л. М. Печатниковым, показатели здоровья москвичей НЕ УЛУЧШАЮТСЯ. Общий коэффициент смертности стагнирует на уровне 9,7 случая на одну тысячу населения, а ожидаемая продолжительность жизни сохраняется на уровне 75,8 года (в "старых" странах ЕС — 81 год). Это свидетельствует о том, что реформы в здравоохранении Москвы НЕЭФФЕКТИВНЫ. См. рис. 1.

Читайте последние новости на сегодня, 6 ноября 2014 года

 

Рисунок 1. Динамика общего коэффициента смертности в России, Москве, "старых" и "новых" странах ЕС с 1970 года.

ТЕЗИС 2. "При советской власти…. гордиться было нечем. Смертность — самая высокая. Наплодили огромное количество малопрофессиональных врачей".

ЭТО НЕВЕРНО. В советское время смертность и в Москве, и в РФ была ниже, чем в "новых" и старых" странах ЕС, см. рис. 1. А затем, с 1990-го вплоть до 2008 года, она была выше, чем в этих странах. И только в 2009 году в Москве этот показатель достиг уровня "новых" стран ЕС. А что касается врачей, то их число было как раз такое, чтобы каждый пациент мог попасть на прием к врачу в день обращения. А сегодня в Москве к участковому врачу можно попасть в лучшем случае только на четвертый день. Что же касается квалификации советских врачей — она была на очень высоком уровне, и обеспечивалось это одной из лучших в мире медицинских школ, к которой Леонид Михайлович Печатников, заслуженный врач России, профессор, д. м.н., сам относится.

ТЕЗИС 3. "В поликлиниках не хватает 5300 участковых врачей (терапевтов) и 7515 врачей-участковых педиатров".

Если сложить эти две цифры, то получается не хватает более 12 тысяч врачей. Другими словами, сегодня их в 2,7 РАЗА МЕНЬШЕ от необходимого (соответственно 4,7 и 12,8 тысячи участковых врачей). Причем только за последние три года обеспеченность ими упала на 11 процентов. Почему же вице-мэр Москвы допустил такую ситуацию в здравоохранении Москвы? И как тогда при таком дефиците врачам взять на себя дополнительную нагрузку, которую им вменяет вице-мэр: с пациентами, не попавшими в стационар или выписанным из него преждевременно; с вызовами по неотложной медицинской помощи; с койками дневного стационара?

ТЕЗИС 4. "Мы жалеем врачей… Мы им предлагаем обучение не только дома, по 40 человек каждый месяц отправляем за границу. Уровень медобразования в стране ниже плинтуса"

Посчитаем вместе, если это действительно так, то за три года съездили за границу 1400 врачей. Хотя и не известно, чему они обучились и как контролировалось качество их обучения. В любом случае, это всего два процента от общего числа врачей, которые трудятся в столице. Возникает вопрос: если образование врачей "ниже плинтуса", то почему руководство московского здравоохранения не займется повышением квалификации остальных 98 процентов врачей?

ТЕЗИС 5. "Сокращения коек были. Но были и расширения коечного фонда. Сколько — не знаю и знать не хочу"

Можем подсказать. В Москве за три года реформ под руководством Л. М. Печатникова обеспеченность койками сократилась на 30 процентов, соответственно, сократилась и доступность стационарной медицинской помощи для москвичей. В Москве число коек сегодня в 1,5 раза меньше, чем это необходимо для выполнения нормативов объемов стационарной помощи по территориальной программе государственных гарантий. В 2014 году имеется 62 тысячи коек, а необходимо 95 тысяч. Хочу отметить, что эта программа утверждена мэром Москвы, С. С. Собяниным, а контроль за ее реализацией возложен на Л. М. Печатникова.

ТЕЗИС 6. "Еще не закрыта ни одна больница".

ЭТО НЕВЕРНО. Напоминаем, что одна больница точно закрылась — №63. И не просто закрылась, а передана в концессию Европейскому медицинскому центру, в котором раньше работал Л. М. Печатников. Может быть, поэтому он так осведомлен о проблемах новых владельцев. Например, о том, что им сложно "прокредитоваться" под строительство новых корпусов. Однако в ближайшее время нам следует ожидать закрытия еще 26 городских больниц, согласно "Плану-графику реализации структурных преобразований сети медицинских организаций государственной системы здравоохранения Москвы в части высвобождения имущества". Сам Л. М. Печатников после того, как "тихо поплакал в кабинете" заявил: "С подавляющим большинством выводов экспертизы (по этому плану-графику), которая попала в интернет, Я СОГЛАСЕН".

ТЕЗИС 7. "Москва всегда добавляла медицине из своего городского бюджета, но сегодня это противоречит закону".

Незнание российских законов не освобождает от их исполнения! Вообще-то говоря, должность вице-мэра Москвы обязывает знать законы РФ и Москвы. Поясняем: в соответствии со статьей 83 закона "Об основах охраны здоровья граждан в РФ" №323-ФЗ от 21 ноября 2011 г. источником финансирования территориальной программы государственных гарантий являются в том числе и консолидированные бюджеты субъектов РФ (т.е. г. Москвы). А в Постановлении Правительства РФ №932 от 18 октября 2013 г. "О программе государственных гарантий на 2014 и плановый период 2015–2016 гг." (раздел IV) написано, что именно должно финансироваться из бюджетов субъектов. Например, паллиативная и скорая специализированная медицинская помощь, помощь при социально значимых заболеваниях и т. д. Так что ДЕНЬГИ бюджета Москвы на бесплатную медицинскую помощь МОЖНО ТРАТИТЬ СПОКОЙНО.

ТЕЗИС 8. "На самом деле эти указы (Президента РФ)… просто ускорили ту реформу, которую мы сегодня вынуждены проводить… Если бы не они, мы бы еще раскачивались и ждали, когда все это лопнет".

Действительно, реформы Л. М. Печатникова приближают московское здравоохранение к тому моменту, когда все лопнет. Однако его высказывания извращают суть важнейших Указов Президента РФ от 7 мая 2012 г., которые, наоборот, направлены на повышение доступности и качества БЕСПЛАТНОЙ медицинской помощи населению. Между тем, за три года реформ московского здравоохранения объем ПЛАТНОЙ медицинской помощи увеличился в два раза, а доступность существенно сократилась, потому что сократилась обеспеченность койками и врачами.

ТЕЗИС 9. "Две экспертные группы работали два года, которые сравнивали наше здравоохранение — одна с Западной Европой, а другая с Юго-Восточной Азией. С точки зрения этих аналитиков, нам надо закрыть просто половину всего".

Так сколько же анонимных групп работало? В одном случае Л. М. Печатников говорит, что их было три, в другом — две. Пожалуйста, имена, пароли, явки. Очень бы хотелось проанализировать эти секретные материалы. Но самое страшное не это, а то, что Л. М. Печатников НЕ ЗНАЕТ, что в Москве здоровье населения хуже, чем в "старых" странах ЕС. Так, смертность от болезней системы кровообращения (стандартизованный показатель), которая составляет более половины, в 2,4 РАЗА ВЫШЕ, чем в этих странах. Соответственно, и врачей, и коек должно быть больше.

ТЕЗИС 10. "Я практический врач… И я не стремился в кресло начальника, и не держусь за него".

Леонид Михайлович, если это правда, не мучайте московское здравоохранение. Вместо оздоровления, от Вашего "лечения" московское здравоохранение стало ТЯЖЕЛО БОЛЬНЫМ.

Читайте также:

Врачей будут "резать, не дожидаясь перитонита"

Новая медицина: раздеться за 60 секунд

"Главный враг медицины - отсутствие единства"

Больных вылечат добрым словом?

Реформа медицины добьет наследие СССР

Председатель правления Ассоциации медицинских обществ по качеству медицинской помощи и медицинского образования (АСМОК), д.м.н.

Не забывайте присоединяться к Pravda.Ru во ВКонтакте, Telegram, Одноклассниках, Google+, Facebook, Twitter. Установи "Правду.Ру" на главную страницу "Яндекса". Мы рады новым друзьям!


Гузель Улумбекова: Бюджет-2015 — это 500 000 смертей
Комментарии
Польша хочет получить с России триллионы злотых за "преступления СССР"
Прозрение Майдана: мы убили Украину, нужно уезжать
Прозрение Майдана: мы убили Украину, нужно уезжать
Прозрение Майдана: мы убили Украину, нужно уезжать
Ростислав ИЩЕНКО: согласовывать позиции США и России — это задача не для Волкера
Александр РАЗУВАЕВ: сдерживание роста зарплат — лоббирование интересов крупного капитала
Задержанных ФСБ террористов из Калининграда ждет "вышка"
Страшно ли России от снятия эмбарго с Турции
На Филиппинах полицейские ликвидировали 32 наркоторговцев
Мигранты-азиаты продолжают массово уезжать из России
Как приобрести дешевые авиабилеты
Началось? Российский банк отключили от SWIFT
Польша хочет получить с России триллионы злотых за "преступления СССР"
Россия примет к сведению информацию о поддержке Катаром терроризма
Свиноводческое хозяйство тонет. Что делать?
Леве из "Би-2" грозит депортация за наркотики
Мигранты из мусульманских регионов России не хотят интегрироваться в новых странах
Общественная палата разберется с ценами на авиабилеты
А что если параллельные миры существуют?
Отдам даром: и вещи, и проблемы
Отдам даром: и вещи, и проблемы