Исследование тканей мозга бывших игроков NFL выявило признаки ХТЭ как минимум у 25%

Анализ посмертных образцов тканей мозга бывших игроков Национальной футбольной лиги (NFL) показал, что как минимум 25% из них имели признаки хронической травматической энцефалопатии (ХТЭ).

Фото: Pravda.Ru by Дмитрий Белов is licensed under Все права защищены

Футбольный матч

Работа, опубликованная в журнале The BMJ, позволяет оценить распространенность заболевания среди профессиональных атлетов, однако её выводы ограничены спецификой выборки и временным периодом.

Что выявил анализ тканей мозга

Исследователи обнаружили физические признаки ХТЭ — накопление аномальных белков в определенных областях ткани — у более чем 93% доноров. Самая тяжелая, четвертая стадия заболевания, характеризующаяся наиболее обширными изменениями структуры мозга, была зафиксирована примерно у 30% участников анализа.

На основе этих данных авторы рассчитали примерную долю людей с ХТЭ среди всех умерших игроков NFL за период с 2008 по 2021 год. Общий диапазон оценок оказался очень широким: от 18,5% до 98,7%. Если рассматривать более узкий и репрезентативный период (2016-2021 годы), нижний порог вероятности заболевания составляет 24,5%.

Как считали распространенность ХТЭ

В основе работы лежит ретроспективное исследование когортно-популяционного типа. Ученые изучили ткани мозга 338 бывших игроков, которые были переданы в банк тканей после смерти. Всего за указанный период (2008-2021) скончались 1712 игроков, таким образом, в анализ попало лишь около 20% от общего числа возможных образцов.

Ключевая проблема метода заключается в репрезентативности выборки. Если люди жертвовали свои органы случайным образом, то высокий процент ХТЭ отражает реальную ситуацию в лиге. Однако если мозг донации чаще предоставляли семьи игроков, которые при жизни страдали от когнитивных нарушений или деменции, выборка оказывается смещенной в сторону болезни, что завышает итоговые показатели.

Связь патологии с деменцией

Исследование показало, что наличие физических маркеров ХТЭ в мозге не всегда означает наличие клинических симптомов при жизни. Только у 60% людей с выявленными изменениями тканей был диагностирован деменционный синдром.

Тем не менее, зависимость усиливается при прогрессировании болезни. Среди игроков с четвертой стадией ХТЭ диагноз "деменция" был поставлен в 90% случаев. Это указывает на то, что клинические проявления (изменения поведения, настроения и когнитивный спад) становятся более вероятными при достижении определенного порога повреждения тканей.

Почему данные нельзя переносить на современных игроков

Результаты работы описывают ситуацию в группе людей, которые в среднем умерли в возрасте около 70 лет. Это означает, что их основная профессиональная карьера пришлась на 1960-е и 1970-е годы. Применять эти цифры к нынешним атлетам некорректно по нескольким причинам:

Эта таблица показывает, что условия воздействия на мозг за последние 50 лет существенно изменились. Поскольку ХТЭ вызывается кумулятивным эффектом повторяющихся ударов, а не только разовыми тяжелыми сотрясениями, снижение общего объема травматизации в современном спорте должно вести к снижению рисков.

"Проблема этого исследования в том, что оно историческое. Мы не можем экстраполировать эти данные на текущих игроков или тем более на любителей и детей, так как ХТЭ зависит от степени воздействия. Риск для тех, кто провел в спорте меньше времени и подвергался меньшим нагрузкам, должен быть значительно ниже", — предупредил биофизик Алексей Корнилов

Работа подтверждает высокую распространенность ХТЭ в определенной исторической группе профессионалов, но не позволяет судить о текущем уровне риска. Главным ограничением остается невозможность диагностики заболевания у живых людей, что делает невозможным прямое сравнение поколений. Для уточнения данных необходимы методы прижизненной диагностики и изучение влияния современных протоколов безопасности на состояние мозга атлетов.