Выживаемость выше на 40%: малоинвазивный робот-лазер меняет лечение опухолей мозга

Анализ данных пациентов показал, что эффективность малоинвазивного лазерного лечения опухолей мозга напрямую зависит от объема удаленной ткани и времени начала терапии. Работа помогает определить критерии для выбора пациентов, которые получат максимальную пользу от процедуры, но не заменяет стандартные методы лечения во всех случаях.

Фото: Pravda.Ru by Дмитрий Белов is licensed under Все права защищены

Медицинские снимки на мониторах

Исследователи из Медицинской школы Вашингтонского университета в Сент-Луисе проанализировали результаты 787 пациентов из 25 центров США. В центре внимания была лазерная интерстициальная термическая терапия (LITT). Метод заключается в том, что через небольшое отверстие в черепе в опухоль вводится роботизированный лазерный зонд под контролем МРТ в реальном времени. Лазер нагревает ткани и уничтожает раковые клетки, не повреждая здоровые участки мозга.

Факторы выживаемости

Для пациентов с глиобластомой — одной из самых агрессивных форм рака — критическим показателем оказался объем уничтожения опухоли. У тех, кому удалось удалить не менее 91% новообразования, средняя выживаемость составила 2,1 года с момента постановки диагноза. Для сравнения: при стандартной открытой хирургической резекции этот показатель составляет около 1,5 лет.

При лечении метастазов в мозге (опухолей, распространившихся из других органов) авторы выявили зависимость от сроков вмешательства. Терапия была более эффективной, когда опухоли оставались маленькими. Это ставит под сомнение тактику "активного наблюдения", при которой врачи ждут нескольких циклов сканирования, чтобы подтвердить рост образования, прежде чем начать лечение.

Биофизик Алексей Корнилов поясняет, что воздействие лазера основано на гипертермии — уничтожении белков и структур клетки путем направленного нагрева. Точность этого процесса обеспечивается МРТ-навигацией, что позволяет минимизировать повреждение окружающих нейронных сетей.

Преимущества и ограничения

Помимо влияния на продолжительность жизни, метод значительно сокращает период реабилитации. В отличие от открытых операций, требующих частичного удаления части черепа, лазерная процедура предполагает разрез шириной в несколько миллиметров. Средний срок пребывания в стационаре составил 32 часа, большинство пациентов избежали реанимации и повторной госпитализации.

Результаты исследования, опубликованные в Journal of Clinical Oncology, уточняют профиль подходящего пациента для LITT. Однако работа опирается на данные об использовании конкретного инструмента NeuroBlate и финансировалась компанией-производителем Monteris Medical. Это означает, что для подтверждения универсальности выводов требуются независимые исследования с использованием других систем.