Индекс формы тела предсказывает смертность точнее, чем привычный ИМТ

Окружность талии важнее веса: найден более точный маркер сердечно-сосудистых рисков

Показатель ABSI (индекс формы тела, основанный на абдоминальном ожирении) оказался более точным предиктором общей и сердечно-сосудистой смертности, чем традиционный индекс массы тела (ИМТ). При этом ABSI сохраняет свою прогностическую ценность независимо от того, какой вес у пациента.

Фото: Pravda.Ru by Дмитрий Белов is licensed under Все права защищены

Мужчина с избыточным весом

Исследователи проанализировали данные 2 225 участников Первого национального исследования здоровья и питания Израиля в возрасте от 25 до 64 лет. Специалисты измерили рост, массу тела и окружность талии каждого добровольца, рассчитав на этой основе ИМТ и ABSI. Наблюдение за смертностью велось до 2021 года, а за случаями госпитализации из-за ишемической болезни сердца (ИБС) — до 2022 года.

За время исследования зафиксировано 247 смертей, из которых 46 произошли по причинам, связанным с сердечно-сосудистыми заболеваниями. Авторы обнаружили, что рост ABSI ассоциирован с увеличением риска общей смертности. Примечательно, что после учета социально-демографических факторов и традиционных рисков связь ИМТ со смертностью перестала быть статистически значимой.

Связь ABSI с риском смерти прослеживалась во всех категориях ИМТ: коэффициенты риска варьировались от 1,32 до 1,50 на каждое стандартное отклонение индекса. Наиболее выраженная зависимость была выявлена для сердечно-сосудистой смертности.

Связь с госпитализациями по поводу ИБС

В отдельной группе из 2 146 участников оценивали вероятность госпитализации при ишемической болезни сердца. Такое событие произошло у 267 человек. Результаты показали следующее:

• И ИМТ, и ABSI связаны с повышенным риском госпитализации;
• Увеличение риска на каждое стандартное отклонение было более выраженным для ABSI;
• Связь обоих показателей с госпитализациями была сильнее у женщин, хотя статистически значимых различий между полами не зафиксировано.

Разница в точности показателей объясняется тем, что ИМТ не учитывает распределение жировой ткани в организме. ABSI напрямую отражает абдоминальное и висцеральное ожирение (накопление жира вокруг внутренних органов), что делает его ценным дополнением к стандартной диагностике при оценке индивидуальных сердечно-сосудистых рисков.

Ранее в профильных исследованиях также предлагалось пересмотреть подход к классификации ожирения. В частности, для более точного отбора кандидатов на бариатрические операции была предложена дифференциация на клиническое и доклиническое ожирение, поскольку стандартный ИМТ не всегда позволяет точно определить необходимость хирургического вмешательства. Подробнее об этом можно прочитать в материале о новой классификации.