Сорваться с диеты станет сложнее: в лечении ожирения появился новый способ помочь пациентам

Тирзепатид, воздействующий сразу на два типа гормональных рецепторов, станет новым этапом в лечении избыточного веса, рассказал главный специалист по направлению "Эндокринология" ГК МЕДСИ, кандидат медицинских наук Илья Барсуков. В беседе с Pravda.Ru эксперт разъяснил механизмы работы современных препаратов и условия, при которых врачи назначают медикаментозную поддержку пациентам.

Ранее сообщалось, что Российская ассоциация эндокринологов подготовила проект обновленных клинических рекомендаций по лечению ожирения у взрослых. В документ планируют включить тирзепатид — препарат, регулирующий пищевое поведение. На текущий момент проект стандарта проходит стадию общественного обсуждения на профильном портале.

По словам Барсукова, тирзепатид представляет собой эволюционное развитие уже известного семаглутида. Если предшественник воздействовал только на рецепторы глюкагоноподобного пептида 1 (ГПП-1), то новый препарат дополнительно активирует рецепторы глюкозозависимого инсулинотропного полипептида (ГИП). Такая комбинация делает средство более мощным инструментом в терапии. При этом ученые продолжают искать альтернативные решения, исследуя, как активация и блокировка одного рецептора в мозге влияют на чувство сытости.

"Семаглутид воздействует только на рецепторы ГПП-1, тогда как тирзепатид — на рецепторы как ГПП-1, так и ГИП. Это делает его более мощным препаратом, следующим шагом в развитии семаглутида. Оба препарата помогают соблюдать диету за счёт двух основных механизмов: во-первых, они подавляют центр голода, частично регулируя пищевое поведение; во-вторых, замедляют продвижение пищи по желудочно-кишечному тракту", — рассказал он.

Замедление перистальтики приводит к тому, что желудок опорожняется медленнее, и чувство сытости сохраняется дольше. Для пациентов с сопутствующим сахарным диабетом актуален и третий механизм: снижение уровня глюкозы за счет стимуляции секреции инсулина. Параллельно с развитием инъекционных методов медицина изучает и другие подходы, рассматривая способ сжигать калории без подавления аппетита через ускорение метаболических процессов.

Эндокринолог подчеркнул, что лекарственная терапия не является заменой дисциплине. Согласно клиническим рекомендациям, препараты подключают только в случае отсутствия прогресса при традиционных методах. Для первичной диагностики специалисты используют индекс массы тела и биоимпеданс, чтобы оценить реальный состав тканей организма.

"При ожирении без осложнений в первую очередь назначают диету и физические нагрузки. Если в течение трёх–шести месяцев результата нет, добавляют медикаментозную терапию. Однако она не отменяет диету и спорт, а лишь дополняет их", — пояснил Барсуков.

Несмотря на эффективность новых молекул, эксперты напоминают о важности базовых привычек. Исследователи связывают успехи в терапии не только с лекарствами, но и с изменением режима питания, отмечая пользу интервального питания вместо жестких диет для нормализации сахара в крови. Кроме того, долгосрочные наблюдения показывают дополнительные преимущества лечения: современные лекарства от ожирения снизили частоту 13 видов рака, что подтверждено анализом данных миллионов пациентов.

Читайте также

• Диета мечты уже близко: найдено соединение, снижающее вес без подавления аппетита
• Правило 14:10 против лишних килограммов: как худеть без подсчета калорий и ограничений
• Болезнь, которую считали возрастной, добралась до подростков: врач указал на главный фактор риска
• Не хотите идти в спортзал? Врачи объяснили, как снизить вес без жестких тренировок
• Почему вес стоит на месте: фатальные ошибки завтрака, мешающие сбросить килограммы