Анализы без пользы: пять популярных исследований, которые часто назначают зря

До трети лабораторных исследований назначаются без медицинских показаний. Избыточное обследование не приносит пользы, но создает риск ложных выводов и неоправданно нагружает систему здравоохранения.

Список избыточных исследований

Врач клинической лабораторной диагностики Александр Карасев  в интервью KP.RU выделил пять видов анализов, которые часто назначают необоснованно:

• Анализ на IgG к пищевым продуктам: показывает лишь знакомство иммунитета с едой, а не аллергию или непереносимость.
• Панель онкомаркеров для скрининга ("онко-чекап"): пропускает ранние стадии рака (низкая чувствительность) и дает ложноположительные результаты при воспалениях или тренировках (низкая специфичность).
• Расширенная иммунограмма: показатели нормы слишком широки и нестабильны без явных симптомов иммунодефицита.
• Анализ крови или мочи на кортизол: уровень гормона постоянно колеблется в широком диапазоне. Искусственные "оптимальные диапазоны" клиник создают фиктивные отклонения ради продажи БАДов.
• Анализ волос и ногтей на микроэлементы: результат искажается внешней грязью и косметикой, связь с реальным состоянием организма слабая, единых норм нет.

"Проблема не в самих методах диагностики, а в их бессистемном применении. Анализ должен быть ответом на конкретный вопрос врача, возникший после осмотра и сбора жалоб, а не просто пунктом в стандартном списке", — объяснил врач-терапевт, специалист по доказательной профилактике и диспансеризации Анна Кузнецова.

Риски гипердиагностики

Бесполезные исследования могут привести к эффекту "ложноположительного результата". В любом анализе существует вероятность статистической погрешности или обнаружения случайных отклонений, которые не означают болезнь. Это запускает цепочку дальнейших, более инвазивных и дорогостоящих обследований, которые пациенту не требовались.

Повторные анализы также часто оказываются избыточными. Если состояние здоровья не изменилось и новые симптомы не появились, многократный контроль одних и тех же показателей не дает новой диагностической информации.

Когда обследование необходимо

Граница между полезным чекапом и избыточным обследованием проходит там, где заканчиваются клинические показания. Самостоятельный выбор анализов в лаборатории без консультации с врачом часто ведет к получению данных, которые невозможно правильно интерпретировать без контекста общего состояния организма.