Потеря зрения начинается тихо: офтальмологи предупредили об опасных симптомах

После 40 лет глаза начинают меняться так же закономерно, как кожа или суставы. Изменяется структура хрусталика, ухудшается аккомодация, а сосуды сетчатки становятся уязвимее. Эти процессы открывают путь к серьёзным офтальмологическим заболеваниям — катаракте, глаукоме, пресбиопии, макулярной дегенерации и диабетической ретинопатии.

О причинах возрастных изменений и способах их контроля рассказала заведующая отделением офтальмологии КДЦ НКЦ №2 РНЦХ им. акад. Б. В. Петровского, кандидат медицинских наук Шахло Махкамова.

Почему зрение ухудшается после 40 лет

Хрусталик выполняет четыре ключевые функции:

• проводит свет к сетчатке;
• преломляет лучи (рефракция);
• обеспечивает аккомодацию — фокусировку на разных расстояниях;
• защищает сетчатку от ультрафиолетовых лучей.

С возрастом он уплотняется, теряет прозрачность и способность изменять форму. Это приводит к пресбиопии — возрастной дальнозоркости.

"В 40 лет человек пользуется очками +1,0 D, в 50 лет — +2,0 D, а в 60 — уже +3,0 D. Это естественный процесс", — пояснила врач.

Полностью предотвратить пресбиопию невозможно, однако её можно скорректировать: очками, контактными линзами, лазерной коррекцией или заменой хрусталика.

Основные возрастные заболевания глаз

Катаракта: помутнение хрусталика

Катаракта встречается у 70% людей старше 60 лет. В молодости хрусталик прозрачный, а с годами становится плотным и мутным.

"На ранних стадиях катаракта почти не проявляется. Но если человек вдруг начинает снова хорошо видеть вблизи — это может быть началом болезни", — пояснила Шахло Махкамова.

Лечение катаракты исключительно хирургическое.
Во время операции хрусталик дробят ультразвуком, удаляют, а на его место устанавливают интраокулярную линзу через микрорез 2-3 мм. Пациент получает полное восстановление зрения.

У пожилых пациентов с минимальными проявлениями и сопутствующими болезнями применяют витаминные глазные капли, которые замедляют процесс.

Глаукома: "тихий вор зрения"

Глаукома развивается из-за нарушения оттока внутриглазной жидкости, что повышает давление внутри глаза и повреждает зрительный нерв.

"Единственный способ вовремя заметить повышение давления — ежегодно измерять его у офтальмолога", — подчеркнула врач.

Болезнь часто протекает бессимптомно. Лечение начинается с гипотензивных капель, чаще всего простагландинов. Они стабилизируют давление на сутки при однократном применении. Если эффект снижается — добавляют препараты других групп или планируют операцию.

Макулярная дегенерация: разрушение центрального зрения

"Макулярная дегенерация — заболевание, при котором поражается центральная зона сетчатки — макула", — пояснила Шахло Махкамова.

С возрастом продукты распада фоторецепторов скапливаются в макуле, ухудшая питание клеток. Постепенно человек перестаёт видеть в центре поля зрения. На ранней стадии выявить патологию можно только при осмотре у офтальмолога.

Для самостоятельного контроля используется тест Амслера:
нужно смотреть на сетку с центральной точкой поочерёдно каждым глазом — и если линии кажутся искажёнными или появляются серые пятна, нужно немедленно обратиться к врачу.

Методы лечения заболеваний

Диабетическая ретинопатия: угроза для сетчатки

Это осложнение диабета 1-го и 2-го типа. Из-за хронической гипергликемии разрушаются клетки сосудов сетчатки — перициты. Повышается проницаемость капилляров, возникает отёк и кровоизлияния.

"Иногда пациенты впервые узнают о диабете именно от офтальмолога", — отметила Шахло Махкамова.

На поздних стадиях появляются плавающие пятна и пелена. После стабилизации уровня глюкозы симптомы частично исчезают, но при колебаниях сахара возвращаются.

Ошибка → Последствие → Альтернатива

Мифы и правда

FAQ

Как часто нужно проверять зрение после 40 лет?

Не реже одного раза в год, даже при отсутствии жалоб.

Можно ли предотвратить катаракту или глаукому?

Нет, но можно замедлить развитие с помощью здорового питания, отказа от курения и контроля давления.

Что помогает при макулярной дегенерации?

Препараты с лютеином, зеаксантином и антиоксидантами, инъекции ингибиторов ангиогенеза.

Почему болезни глаз "молодеют"

"Раннее выявление возрастных заболеваний глаз — залог здоровой старости", — подчеркнула Шахло Махкамова.

По словам офтальмолога, ухудшение питания, хронический стресс, сидячий образ жизни и нарушение сна усиливают риск всех глазных патологий. Современная диагностика позволяет выявить их на ранних стадиях и сохранить зрение на долгие годы.