О синдроме посттравматического стрессового расстройства (ПТСР) широко заговорили после поражения США во Вьетнаме. В перестройку, когда СССР выводил свой воинский контингент из Афганистана, вспомнили о «вьетнамском синдроме» и по аналогии назвали «афганским». За это время, наверное, было проведено множество самых разных исследований. Нынешняя гражданская война в Новороссии породила так называемый «восточный синдром». Как государство и общество может помочь своим защитникам преодолеть психологические травмы Pravda.Ru рассказал психиатр, нарколог, психотерапевт, философ, писатель, генеральный директор "МИЦ Выбор" Сергей Нурисламов.
- Каковы главные проблемы в лечении ПТСР у участников нынешних боевых действий? Есть ли отличие от других подобных случаев
- Все эти синдромы одинаковы сути содержания и по структуре, может меняться только описание. То есть, одни военные вышли из горячих точек - из Афганистана, или из Чечни, и от названия точки меняется название синдрома - чеченский, или афганский. Но они будут отличаться лишь по названию.
Соответственно, сам синдром он заключается в том, что человек сталкивается с массированной болью, переживаниями, которые не может уместить в сознании, и с ними смириться. Буря различных чувств, переживаний его непрерывно захлестывает. Вот в этот период важно дать возможность ему их отреагировать, этим занимаются с ним специалисты и психологи.
Именно во время Вьетнамской войны, американские психологи разработали групповые форматы работы. К этому решению пришли просто потому, что специалистов не хватало на такой большой объем оказавшихся в депрессии в тяжелых состояниях американских солдат.
У нас такие группы специалистов тоже всегда работали с вернувшимися из горячих точек, но может быть, не настолько полномерно и не под таким серьезным государственным началом, как в Соединенных штатах. В принципе, сейчас, наверное, что-то будет делаться, тем более, что Юлия Сергеевна Шойгу, дочка министра обороны, она в свое время создала как раз подобную структуру, и она сама достаточно известный психолог.
Она создавала в МЧС структуру по работе с жертвами катастроф. Это очень похоже на работу с военными, пусть это будет стихийная катастрофа, повлекшая разрушение домов и гибель людей, или война. Результат в обоих случаях примерно похожий - запредельный стресс, к которому человек не готов. Эти переживания, запредельные по своей силе, влияют на психику человека еще долгие годы, и если не провести отреагирование в самом начале, то они приводят к постстрессовому, посттравматическому стрессовому расстройству, которое развивается исподволь, постепенно, включая в себя и депрессивные синдромы и синдромы расстройства. Последствия могут быть и для мышления.
Поэтому здесь нужна помощь серьезных специалистов - психиатров. Чтобы не допустить развития этого заболевания, с человеком должны работать психологи.
- Каковы главные проблемы в лечении ПТСР у участников нынешних боевых действий? Есть ли отличие от других подобных случаев?
- Проблема в том, что на данный момент нет специальных реабилитационных центров, заточенных специально на работу с военными, особенно со спецназовцами.
- На Украине таких центров тоже нет?
- Нет и на Украине. При попытках создать их со стороны кого-то, это воспринималось в свое время, как что кто-то пытается создать свою армию, как Коломойский, к примеру, который спонсирует создание центра, для того, чтобы там перековать бывшие военные кадры, вышедшие из горячих точек, под себя.
Но в такой ситуации ответ только один: если государство не хочет, чтобы кто-либо делал такие коммерческие или частные центры, оно должно заниматься этом само.
-Поскольку лечение является комплексным - не только психотерапевтическим, но и медикаментозным - есть ли все необходимые лечебные препараты? Насколько высока их эффективность и способны ли они оказать помощь всем нуждающимся?
- У нас все есть, самое важное, вы поймите, что такого синдрома, как такового не было практически. К примеру, после Великой Отечественной войны его почти не было. Дело в том, что после Великой Отечественной войны была очень мощно развития идеология, и кроме того, мы победили. Именно Победа, отреагирование победы привело к тому, что все личностные переживания были смыты гордостью за страну и чувством единения.
А когда мы куда-либо ввязываемся тайным образом, или явно, но люди едут на войну самостоятельно, часть населения не понимает, для чего нужна эта война, какие отстаиваются ценности. В этой ситуации нужно, чтобы с воевавшими обязательно работали психологи.
Если бы у нас была бы более четкая и понятная для своего народа политическая доктрина, не сиюминутная, а направленная на развитие страны в целом, то в такой ситуации людям было бы понятно, к чему стремиться.
А когда до конца, мы не можем признать все свои цели, потому что нам нельзя это делать на сегодняшний день, опасаясь реакции остального мира, население начинает страдать.
Некоторые даже начинают говорить - «а почему бы нам не пустить к себе НАТО, какие, мол, проблемы?». Людям непонятно, против чего надо бороться. Может, надо вступить в НАТО и бороться против Китая?
Сейчас у многих людей каша в голове. Им трудно объяснить, для чего все это нужно, убытки, потери. Особенно это касается гражданского населения.
- Говорят, что не все склонны к ПТСР. От чего это зависит? Кто больше подвержен синдрому, а кто меньше?
- Не с чем это не связано. Может, с опытом, с практикой, если взять предположим , трагедию Улу-Теляк. Я тогда еще учился в Башкирии, в школе. До меня доходила информация, что произошел взрыв на железнодорожном перегоне, в районе Улу-Теляк, два поезда сгорели , было что-то вроде газовой вакуумной бомбы. Специалисты сказали, что газовая смесь, взорвавшись, потянула огромную массу в воздух. Там страшнейшие были картины, и те врачи, которые приезжали на вызовы, обычные врачи скорой помощи или врачи терапевты, они получили мощнейший стресс, с последующим пост стрессовым расстройством, а те врачи, которые ездили на скорой помощи бригадах всегда, особенно врачи- реаниматологи, которые со смертью встречаются фактически ежедневно и по нескольку раз в день, то они перенесли это проще, более спокойно.
Но картины были жуткие, когда ты видишь полуобгорелых, труп женщины, которая прижимает к себе тоже сгоревшего ребенка - для многих это было тяжело перенести. И все это в большом количестве. Все это в двух составах поезда, которые практически выгорели и полусоженные люди еще расползлись по округе.
В принципе, такие страшные картины бывают техногенные, бывают природные, бывают связанные с милитаризацией общества, с войнами. Давайте станем пацифистами, но при этом попросим Запад не приближаться к нашим границам, и вместе со своим НАТО.
Читайте также: Вирус Эбола для военных - донбасский синдром
ЦРУ против ГРУ: в бой идут экстрасенсы
Назад, в СССР: есть ли желающие?
Читайте последние новости на сегодня, 10 сентября 2014 года.