Какие препараты от гриппа можно выбрать: изучаем ассортимент таблеток и других средств

Ежегодно в период эпидемии гриппа пострадавшими от вируса становятся до 15% населения[1]. От гриппа и его опасных последствий погибает, по разным подсчетам, от 250 000 до 650 000 человек в год[2]. Особую опасность заболевание представляет для детей дошкольного возраста, женщин в период беременности, пожилых людей и пациентов, у которых легочная патология сочетается с тяжелыми хроническими патологиями сердца и сосудов.

Типы средств от гриппа

Грипп — это болезнь инфекционно-вирусной этиологии, мишенью которой становится дыхательная система. Заражаются ей воздушно-капельным путем от человека к человеку: вирус распространяется вместе с «аэрозолем» из слюны и слизи во время кашля или чихания. При этом радиус рассеивания патогенного агента достигает двух–трех метров[3]. Не исключено заражение и контактным способом — через инфицированные выделениями заболевшего человека предметы. Во внешней среде вирус может сохраняться до 12 дней.

Механизм передачи вирусной инфекции

Тяжесть симптомов варьируется от легкой «простуды» до тяжелой вирусной пневмонии.

Стратегия лечения гриппа обычно направлена на достижение сразу нескольких целей, таких как:

  • снижение общей интоксикации;
  • уменьшение симптомов воспаления;
  • уничтожение вируса;
  • стимуляция иммунитета.

Уменьшение проявлений общей интоксикации — это то, на что направлено большинство «домашних» средств от гриппа: чаи с медом и малиной, подогретое молоко, куриный бульон и так далее. На самом деле совершенно неважно, какой именно жидкостью поить пациента, главное, чтобы питье было обильным и теплым. Подойдут минеральные воды, компоты, соки, морсы, травяные отвары. Взрослым рекомендуют потреблять достаточное количество жидкости в сутки (не менее 30–40 граммов на 1 кг веса). Контролировать эффективность «отпаивания» можно по цвету мочи: если она светлая, слабо окрашенная, то жидкости в организме достаточно.

Снизив уровень общей интоксикации, отчасти удается побороть и симптомы воспаления. Но чаще всего для этого все же приходится пользоваться лекарствами — именно в этом направлении действует большинство препаратов от гриппа. Это те самые симптоматические порошки «от головной боли и температуры», которые чаще всего появляются в рекламных роликах. Как правило, в них входит нестероидное противовоспалительное, противоотечное и противоаллергическое вещество, а иногда и витамин C. Впрочем, последние два компонента встречаются не всегда.

  • Нестероидные противовоспалительные в составе препаратов для лечения гриппа тормозят синтез особых биоактивных веществ — простагландинов, которые расширяют сосуды и участвуют в процессах воспаления и повышения температуры либо влияют непосредственно на центр терморегуляции (как парацетамол). Они не могут воздействовать на активность вируса или продолжительность болезни, но помогают пациенту почувствовать себя лучше.
  • Сосудосуживающие центрального действия снимают отечность слизистых оболочек горла, позволяют легче дышать через нос.
  • Антигистаминные компоненты в лекарства от гриппа добавляют ради легкого противовоспалительного, противоотечного и седативного эффекта.
  • Витамин C можно найти в средствах от «простуды», поскольку в широких массах сложилось устойчивое мнение, будто он помогает при ОРВИ — на самом деле эффективность аскорбиновой кислоты в борьбе с инфекциями до сих пор не доказана[4].

Существуют и симптоматические средства растительного происхождения. Как правило, это травяные сборы и экстракты с противовоспалительным эффектом.

стратегия лечения гриппа

Чтобы уменьшить активность размножения вируса назначают противовирусные препараты прямого действия. Способы их влияния на вирус и его способность к репликации могут быть различны, но так или иначе эти средства от гриппа мешают проникновению болезнетворного агента внутрь клеток. Здесь нужно пояснить, что сам по себе вирус размножаться не может, а затруднив его связывание с человеческими клетками, можно предотвратить болезнь или, по крайней мере, уменьшить ее тяжесть и ускорить выздоровление. Однако для достижения терапевтического эффекта прием противовирусных средств нужно начать в течение первых двух суток с момента появления симптомов. Иначе вирус успеет реплицироваться в большом количестве, а результативность лечения препаратом резко упадет.

Средства от гриппа, стимулирующие иммунитет, они же иммуностимуляторы, не влияют непосредственно на вирус, но помогают организму бороться с болезнью, ускоряя выздоровление. Большая часть из них так или иначе стимулирует синтез иммуноглобулинов и/или интерферонов — эндогенных (вырабатываемых в организме) противовирусных веществ.

Формы выпуска всех упомянутых препаратов могут быть различны — таблетки от гриппа, сиропы, порошки для приготовления горячего напитка, шипучие таблетки, спиртовые экстракты, капли в нос, свечи, инъекции.

Лекарства от гриппа: обзор препаратов

Остановимся подробнее на нескольких популярных средствах, относящихся к разным лекарственным группам и формам выпуска, которые предлагаются в аптеках для борьбы с гриппом.

Симптоматические средства

«ТераФлю от гриппа и простуды»

Наш список препаратов от гриппа открывает растворимый порошок для приема внутрь. Лекарство обладает лимонным вкусом, а в его состав входят парацетамол, фенилэфрин, фенирамин, аскорбиновая кислота. Благодаря парацетамолу устраняется болевой синдром и снижается повышенная температура, фенирамин обладает противоаллергическим действием, фенилэфрин — сосудосуживающим (снимает отек слизистых оболочек).

Когда назначается: в рамках комплексной терапии при гриппе и других ОРВИ с гипертермией и затруднением носового дыхания.

Помимо общего для всех препаратов противопоказания — индивидуальной непереносимости, «ТераФлю от гриппа и простуды» имеет и ряд других. В их числе прием антидепрессантов группы ТЦА (трициклических), ингибиторов моноаминооксидазы и бета-адреноблокаторов, портальная гипертензия, алкоголизм. Вынашивающим ребенка или кормящим грудью женщинам это средство также не подходит, то же касается детей, которым еще не исполнилось 12 лет. Полный список противопоказаний представлен в инструкции.

Как правильно применять: в сутки потребуется принять три–четыре саше средства (по одной на каждый прием), между приемами должен быть интервал в четыре–шесть часов. Рецепт приготовления лекарственного напитка предельно прост: содержимое пакетика нужно растворить в горячей воде. Курс симптоматического лечения — три–пять дней.

Стоимость упаковки из 14 пакетиков «ТераФлю от гриппа и простуды», рассчитанной на полный курс, составляет от 400 до 550 рублей[5].

* Номер регистрационного удостоверения лекарственного средства — П N012063/01 от 31 мая 2011 года[6].


Синупрет®

Лекарство представляет собой комбинацию из пяти компонентов растительного происхождения: корня горечавки, цветков первоцвета и бузины, травы щавеля и вербены.

Перечисленные травы обладают противовоспалительным эффектом, способствуют нормальному оттоку секрета из носа и его придаточных пазух. Выпускается в форме таблеток и водно-спиртового экстракта для приема внутрь.

Когда назначается: острые и хронические синуситы любого происхождения.

Когда нельзя применять: водно-спиртовой экстракт не подходит для людей, страдающих алкоголизмом или прошедших лечение от этого состояния, а также детям до двух лет. Таблетки противопоказаны детям до шести лет, лицам с непереносимостью лактозы и в некоторых других случаях. И таблетки, и капли нельзя принимать людям с гиперчувствительностью к компонентам препарата. Синупрет® можно принимать беременным — но только по назначению врача. Использовать препарат во время кормления грудью не рекомендуется.

Как принимать:

  • взрослым — по 50 капель или по две таблетки три раза в сутки;
  • школьникам — по 25 капель или по одной таблетке трижды в день;
  • детям от двух до шести лет — по 15 капель три раза в сутки.

Рекомендованный курс — 7–14 дней.

Стоимость упаковки Синупрета®, содержащей 50 таблеток, составляет до 400 рублей, и примерно столько же стоит флакон капель для приема внутрь объемом 100 мл — этого может быть достаточно на один курс лечения[7].

* Регистрационные номера средства Синупрет®: в форме таблеток — П N014247/02[8], в виде капель — П N014247/01[9].


Противовирусные средства

Ремантадин®

Выпускается в разных формах, мы же рассмотрим капсулы. Действующее вещество — гидрохлорид римантадина (100 мг в одной капсуле), обладает прямым противовирусным действием, предупреждает проникновение вируса в клетку и угнетает выход новых вирусных частиц.

Когда назначают: начальная стадия гриппа A. Капсулы Ремантадин® подходят взрослым и подросткам (от 14 лет).

Нельзя принимать при следующих состояниях:

  • острые заболевания печени;
  • острые и хронические патологии почек;
  • тиреотоксикоз;
  • беременность и кормление грудью;
  • возраст до 14 лет;
  • индивидуальная непереносимость составных элементов;
  • лактазная недостаточность, непереносимость лактозы, глюкозо-галактозная мальабсорбция.

Схема приема такова: в первый день нужно три раза принять по одной капсуле, во второй и третий — по капсуле дважды в день, в четвертый и пятый — только по одной капсуле.

Стоимость упаковки Ремантадина®, содержащей 10 капсул, — чего хватает на курс лечения гриппа — составляет от 190 до 240 рублей[10].

* Номер удостоверения в ГРЛС — ЛП-002369 от 13 февраля 2014 года[11].


«Умифеновир»

Действующее вещество с прямым противовирусным действием — умифеновир. Нарушает способность вирусных агентов проникать внутрь клетки.

Показания к применению: профилактика и лечение ОРВИ, в том числе гриппа A и B, у взрослых и детей старше трех или шести лет в зависимости от дозировки.

Противопоказаний у лекарства немного. Стандартное — повышенная чувствительность к любому компоненту препарата, а также детский возраст до трех лет — для капсул 50 мг, до шести лет — для дозировки 100 мг. Кроме того, нельзя лечиться «Умифеновиром» в период лактации и в первый триместр беременности. Применение во II или III триместре беременности допускается, но только по назначению врача.

Способ применения одинаков для взрослых и детей: при лечении гриппа средство применяется четыре раза в сутки на протяжении пяти дней. Но разовая дозировка будет разной: для малышей трех–шести лет — 50 мг, 6–12 лет — 100 мг, для подростков и взрослых — 200 мг.

Стоимость упаковки «Умифеновира», содержащей 20 капсул (50 мг), — около 250 рублей[12].

* Номер регистрационного удостоверения «Умифеновира» в ГРЛС — ЛП-005340 от 8 февраля 2019 года[13].


Иммуномодуляторы

Полиоксидоний®

Выпускается в форме таблеток, раствора, лиофилизата и суппозиториев. Рассмотрим таблетки в дозировке 12 мг. Действующее вещество — азоксимера бромид. Активирует фагоцитирующие клетки и естественные киллеры, уничтожающие пораженные вирусом клетки слизистой оболочки. Увеличивает активность B-клеток, вырабатывающих иммуноглобулин A, создающий барьер на слизистых оболочках. Обладает детоксикационной активностью.

Показания: комплексная терапия и предупреждение острых и хронических заболеваний (в частности ОРВИ) у пациентов от трех лет.

Противопоказания:

  • детский возраст до трех лет;
  • гиперчувствительность к компонентам;
  • острая почечная недостаточность;
  • наследственная непереносимость лактозы, недостаточность лактазы, глюкозо-галактозная мальабсорбция;
  • беременность и лактация.

Способ применения и дозы: для лечения воспалительных процессов ротоглотки взрослым рекомендуется по одной таблетке дважды в сутки на протяжении 10 дней. Таблетки принимаются сублингвально (под язык).

Стоимость: для полного курса лечения требуется примерно три упаковки по 10 таблеток в каждой, таким образом, при цене упаковки от 725 рублей, лечение будет стоить не менее 2175 рублей[14].

* Номер препарата Полиоксидоний® (в таблетках по 12 мг) в ГРЛС — Р N002935/04 от 15 сентября 2009 года[15].


Тимоген®

Действующее вещество — альфа-глутамил-триптофан — синтетический аналог регуляторного пептида тимуса (вилочковой железы). Спрей Тимоген® стимулирует активность Т-клеточного звена иммунитета, ответственного за распознавание вируса и уничтожение зараженных клеток. Кроме того, он активизирует синтез секреторного иммуноглобулина sIgA во «входных воротах» дыхательных путей, создавая таким образом барьер на пути вируса. Стимуляция иммунитета происходит естественно и без истощения иммунной системы.

В результате применения препарата Тимоген® активируются особые клетки — нейтрофилы и макрофаги — разновидности лейкоцитов, задачей которых является поглощение и вывод бактериальных и вирусных агентов из организма, что способствует сокращению сроков болезни в случае заражения и минимизации развития осложнений. Кроме того, спрей способствует регенерации слизистой носа.

Лекарственный препарат Тимоген® включен в методические рекомендации Института токсикологии по профилактике и коррекции осложнений, вызванных COVID-19[16].

Показания к применению: профилактика и комплексная терапия ОРВИ, хронических вирусных и бактериальных заболеваний верхних дыхательных путей, таких как синусит, гайморит, фарингит, ларингит.

Противопоказания минимальны, это:

  • детский возраст до года;
  • индивидуальная непереносимость компонентов.

Беременным и кормящим грудью женщинам использование препарата не запрещено, но «выписывать» себе средство самостоятельно нельзя — решение должен принимать врач.

Способ применения и дозы:

Длительность курса одинакова для малышей и взрослых: профилактика займет три–пять дней, лечение — 10 дней. Дозировка варьируется в зависимости от возраста.

  • Взрослым — по одной дозе в каждый носовой ход два раза в сутки.
  • Детям 7–14 лет — по одному впрыскиванию в каждый носовой ход раз в день.
  • Детям от года до шести лет — одна доза в одну ноздрю раз в сутки.

Стоимость: спрей Тимоген® выпускается во флаконах с дозатором (объем — 10 мл), в которых содержится 80 доз по 25 мкг альфа-глутамил-триптофана. Этого достаточно для двух лечебных или четырех профилактических курсов для взрослого либо для четырех лечебных или восьми профилактических курсов для ребенка. Цена одного флакона спрея Тимоген® составляет в среднем 300 рублей[17].

* Номер спрея Тимоген® в ГРЛС — Р N002408/01 от 10 июня 2009 года[18].


Грипп — вирусная инфекция с непредсказуемыми и даже опасными последствиями. Поэтому разумнее всего озаботиться его профилактикой. Но, если избежать заражения не удалось, существует широкий спектр препаратов для комплексной борьбы с гриппом, которые способны не только облегчить симптомы, но также сократить продолжительность болезни и снизить вероятность осложнений.

* Имеются противопоказания. Рекомендуется консультация специалиста.

** Материал не является публичной офертой. Цены приведены для ознакомления и актуальны на октябрь 2020 года.


Вся информация, касающаяся здоровья и медицины, представлена исключительно в
ознакомительных целях и не является поводом для самодиагностики или самолечения.

Полезно знать

Выбирать средство для лечения или профилактики гриппа следует с учетом противопоказаний к применению препарата, особенностей организма и клинической картины. И для этого требуются профессиональные медицинские знания, так что не стоит заниматься самолечением — назначение лекарственного средства необходимо доверить врачу.