Преимущества и недостатки безметалловой керамики

Красивая улыбка — непременный атрибут современного успешного человека. Но как быть тем, кого природа обделила идеальными зубами? Стоматологи давно придумали решение: керамические зубные коронки способны устранить эстетические проблемы полости рта. Мы рассмотрим самые современные, безметалловые, протезы, перечислим их достоинства, недостатки и отличия от конструкций из других материалов.

Безметалловые керамические конструкции: новое слово в ортопедии

Коронка — небольшой колпачок, который надевают и фиксируют на обточенном зубе, штифте, культевой вкладке или имплантате. Она решает сразу две задачи: функциональную — восстановить жевательную способность, и эстетическую — вернуть привлекательную улыбку. Однако не все протезы обладают одновременно и прочностью, и привлекательным внешним видом.

Первые коронки были созданы из металла: стали и сплавов на основе золота. Они были долговечны, прочны и решали проблему восстановления жевательной функции, однако эстетически такие протезы выглядели удручающе. Поэтому для зоны улыбки альтернативой стал пластик: пусть он служит недолго, однако гораздо больше похож на настоящие зубы. Даже то, что пластиковые коронки неестественно выглядели на свету, со временем темнели и покрывались налетом — не пугало пациентов.

Настоящим прорывом в стоматологии стало появление стоматологической керамики: она позволила создавать протезы, неотличимые от настоящих зубов. Широкая цветовая гамма — около пятнадцати базовых оттенков (и бесчисленное их количество при использовании красящих добавок), отличное светопропускание, неизменность внешнего вида — основные преимущества фарфора.

Первоначально керамические коронки изготавливали исключительно на металлической основе, сочетая эстетику фарфора и прочность металла. Но металлокерамика не лишена недостатков: у некоторых пациентов возникают аллергические реакции, при уменьшении десны со временем отчетливо становится виден темный ободок каркаса протеза.

И снова в ход пошли инновации: с описанными проблемами удалось справиться безметалловой керамике, которая стала следующим шагом развития стоматологии. И нельзя сказать, что прогресс остановился: данный тип протезов насчитывает уже четыре разновидности, каждая из которых имеет отличия по назначению, сроку службы, стоимости и используемым материалам.

Из чего изготавливаются керамические коронки: от классики до инноваций

Многие звезды обязаны своей знаменитой «голливудской улыбкой» именно керамическим коронкам — их эстетические свойства столь высоки, что даже профессионал-стоматолог не сразу сможет отличить протез от настоящего зуба. Стоит знать, что существует несколько видов безметалловых конструкций, которые изготавливаются из разных материалов. Все типы таких коронок имеют свои особенности.

Прессованная керамика (фарфор)

Цельнокерамические коронки этого типа полностью изготовлены из фарфора. Они выглядят очень естественно, однако обладают существенным недостатком — небольшой прочностью. Изделия из фарфора не подойдут для установки в области жевательной группы зубов и для мостовидных конструкций.

Диоксид циркония

Этот вид коронок является следующим поколением после классических фарфоровых. Основа из диоксида циркония придает протезу высокую прочность, что позволяет устанавливать коронки на моляры и в мостовидных конструкциях. При этом сохраняются преимущества безметалловых протезов: во рту не образуется посторонних привкусов, у пациента не возникает аллергических реакций. Внешняя облицовка керамикой придает зубам естественный вид.

Оксид алюминия

Данный вид коронок схож по конструкции с циркониевыми: керамическая облицовка снаружи, внутри — основа, в данном случае выполненная из оксида алюминия. Это позволяет повысить эстетичность протеза — алюминий еще меньше заметен при просвечивании зуба. Однако прочность коронки ниже, чем у предыдущего типа, и использовать такие конструкции рекомендуется только на передних зубах.

Ситалл

Данный материал в общем-то не имеет отношения к керамике, но умолчать о нем было бы неправильно. Использование ситаллов, стеклокристаллических материалов, как альтернативы обычной безметалловой керамики, — относительно новая тенденция в стоматологии. Такие коронки очень прочны и могут применяться в мостовидных конструкциях, при спекании почти не образуют микротрещин и имеют очень высокую скорость изготовления. Для окрашивания коронок из ситалла применяют эмалевые красители.

Однако стоит отметить, что стеклокристаллические материалы пока применяют лишь в немногих клиниках и отзывов врачей и пациентов по ним очень мало.

Изготовление безметалловых конструкций

Процесс создания керамической коронки, вне зависимости от типа, чаще всего состоит из следующих этапов:

  • получение слепка челюсти;
  • сканирование слепка либо самой полости рта и перенос данных в компьютер (при использовании системы CAD/CAM);
  • проектирование будущего протеза;
  • вытачивание основы коронки с помощью запрограммированного фрезеровального аппарата или прессование при «ручном» способом;
  • термическая обработка полученного каркаса;
  • нанесение керамической облицовки, придание окончательной формы;
  • покрытие глазурью и полировка изделия;
  • примерка и, при необходимости, корректировка.

CAD/CAM — метод проектирования и изготовления коронок с применением компьютерных технологий. Использование данной системы позволяет отойти от устаревающего «ручного» вытачивания конструкций, повысить скорость изготовления протезов, а главное — добиться максимального соответствия их нужным размерам. Этап CAD — создание трехмерной модели будущей коронки. CAM — программа, управляющая фрезеровальным аппаратом, который вытачивает протез автоматически, в полном соответствии с проектом.

Установка керамических коронок и протезов

Процесс протезирования у изделий из керамики не имеет существенных отличий от установки других конструкций. Он состоит из тех же этапов:

  • осмотр пациента, изготовление рентгеновского снимка челюсти, составление плана лечения, выбор типа коронки;
  • подготовка полости рта: лечение кариеса, удаление разрушенных зубов, снятие воспалений десен;
  • подготовка зуба-основы: при необходимости — депульпирование, при частичном разрушении — восстановление с помощью штифта или специальной вкладки, при полном отсутствии зуба возможна установка имплантата;
  • обтачивание зуба-основы или нескольких зубов (для мостовидных конструкций);
  • создание слепка, электронного или традиционного воскового;
  • в некоторых случаях — установка временных пластмассовых коронок, чтобы защитить обточенные зубы от повреждений;
  • изготовление коронки, подбор цвета;
  • примерка протеза, при необходимости — корректировка;
  • установка конструкции на временный фиксирующий материал;
  • окончательная установка коронки на постоянный стоматологический цемент.

В зависимости от типа коронки, состояния полости рта пациента и используемого оборудования, весь процесс протезирования может занимать от нескольких часов до нескольких недель.

Уход за безметалловой керамикой и срок ее службы

После установки коронок из керамики пациенту не придется изменять привычный распорядок дня: как и обычные зубы, протезы необходимо чистить не реже двух раз в день, утром и вечером. Также стоматологи рекомендуют после еды полоскать полость рта и пользоваться зубной нитью. Желательно ограничить потребление жесткой пищи: семечек, орехов, сухарей и т.п., особенно если протезы были установлены на передние зубы.

При надлежащем уходе коронки из безметалловой керамики способны прослужить 15–20 лет и более.

Сколько стоит конструкция из безметалловой керамики

При всех своих достоинствах керамические коронки имеют определенный недостаток: их цена существенно выше, чем у металлокерамики и тем более металлических конструкций. Так, протезы на основе золота будут стоить от 7500 рублей, за ту же стоимость можно установить металлокерамические коронки. Средняя цена безметалловых конструкций — 20 000 за прессованную керамику, 22 000–25 000 — за изделия на основе диоксида циркония или оксида алюминия. Однако в итоге эти вложения вполне оправдывают себя, ведь другие коронки не будут столь безопасны, долговечны и эстетичны.

Подводим итоги

Итак, безметалловые керамические конструкции имеют следующие плюсы и минусы.

Достоинства:

  • долгий срок службы — 15–20 лет и более;
  • высочайшие эстетические свойства;
  • быстрые сроки изготовления (в случае применения техники компьютерного моделирования CAD/CAM);
  • гипоаллергенность;
  • не требуется значительная обточка зуба;
  • максимальное прилегание к десне, уменьшающее риск развития кариеса.

Недостатки:

  • не все безметалловые конструкции подходят для жевательной группы зубов и мостовидных протезов;
  • высокая стоимость.

Безметалловая керамика — современный материал для изготовления прочных и эстетичных коронок, обладающий многими преимуществами, но также не лишенный недостатков. Важно помнить, что качество протезирования зависит не только от вида используемого сырья, но и от квалификации стоматолога-ортопеда, и от наличия в клинике хорошего оборудования.

Как выбрать надежную стоматологическую клинику?

Свои советы по подбору подходящей клиники и специалиста дает один из ведущих ортодонтов Московской ассоциации стоматологов:

«При выборе специалиста мы рекомендуем обратить внимание прежде всего на его опыт и профессиональные качества. Для уверенности обратитесь к документальным подтверждениям: проверьте наличие дипломов и сертификатов о прохождении обучения. Наша ассоциация всегда готова предоставить такие данные. Мы внимательно следим за новшествами в стоматологии, все врачи проходят повышение квалификации, что позволяет им эффективно работать с самыми современными материалами.

Важным условием является и установка личного контакта с врачом: стоматолог должен предоставить полную информацию о достоинствах и недостатках разных способов протезирования, дать рекомендации с учетом особенностей, пожеланий и финансовых возможностей пациента. У нас для этого существует специальная горячая линия и бесплатные консультации в клиниках — только при личном общении вы сможете понять, можно ли доверить данному врачу лечение своих зубов».


P.S. Сайт zubi-protezi.ru — официальное интернет-представительство Ассоциации стоматологов, где ведущие специалисты-ортопеды отвечают на вопросы пациентов и проводят онлайн-консультации. Здесь же можно найти множество статей о протезировании, уходе за зубами и новинках из сферы стоматологии.

Лицензия № ЛО-77-01-014630 от 03 августа 2017 г. выдана Департаментом здравоохранения города Москвы.


Полезно знать

Ко­неч­но, что­бы со­хра­нить кра­си­вую улыб­ку, нуж­но при­кла­ды­вать к это­му уси­лия и не за­бы­вать сле­до­вать всем из­вест­ным со­ве­там: чис­тить зу­бы по мень­шей ме­ре два ра­за в день, не зло­упо­треб­лять ко­фе, си­га­ре­та­ми, крас­ным ви­ном, не грызть оре­хи и, ес­тест­вен­но, не пов­то­рять по­дви­ги ге­ро­ев со­вет­ско­го ки­но, от­кры­вав­ших бу­тыл­ки с пи­вом и ли­мо­на­дом зу­ба­ми. Но если по тем или иным при­чи­нам сто­ма­то­ло­ги­чес­кие про­бле­мы вас на­стиг­ли — не тя­ни­те, об­ра­щай­тесь к вра­чу как мож­но рань­ше: это со­хра­нит вам вре­мя и день­ги.