Холестерин — не враг и не "страшилка", а необходимое вещество, без которого не работают ни клетки, ни гормональная система. Опасность возникает, когда нарушается его баланс и транспорт в организме. Тогда процессы, которые долго остаются незаметными, начинают постепенно повреждать сосуды и повышать риск инфаркта и инсульта. В этом материале — о том, где проходит граница между нормой и риском, кому стоит проверить показатели и какие меры действительно работают.
ЛПНП (липопротеины низкой плотности) принято называть "плохим" холестерином, потому что именно эти липопротеины переносят жиры к тканям и могут откладываться на стенках сосудов. Со временем это приводит к воспалению и формированию атеросклеротических бляшек. Они постепенно сужают просвет сосудов, ухудшая кровоток и увеличивая нагрузку на сердце. Если такая бляшка повреждается, на её месте может образоваться тромб, который способен полностью перекрыть сосуд. В результате развиваются инфаркт миокарда или ишемический инсульт. Именно поэтому повышенный уровень ЛПНП напрямую связан с риском атеросклероза и требует внимания.
"Печень — это сложный метаболический орган, а не система, которую можно "очистить" с помощью народных методов. Она сама регулирует выработку холестерина, обеспечивая до 80% его синтеза в организме. Поэтому любые вмешательства должны быть основаны на доказательной медицине, а не на популярных представлениях о детоксе", — объяснил в беседе с Pravda. Ru врач-гастроэнтеролог Сергей Данилов.
Метаболический шторм редко бьет по молодым и спортивным. Основной удар принимают те, чей "двигатель" уже изношен. В зоне риска находятся мужчины старше 45 лет и женщины в периоде менопаузы. Гормональный фон больше не защищает сосуды, а лишний вес и курение работают как катализаторы окисления липидов. Генетика тоже сдает карты: если у родителей был ранний инфаркт, ваши шансы на высокий холестерин возрастают вдвое.
| Показатель | Целевой уровень (ммоль/л) |
|---|---|
| Общий холестерин | Ниже 5,0 |
| ЛПНП ("Плохой") | Ниже 3,0 (для здоровых) |
| ЛПВП ("Хороший") | Выше 1,2 |
Диета — это фундамент, но не панацея. Чтобы снизить уровень липидов, нужно заменить насыщенные животные жиры на ненасыщенные. Жирная рыба, орехи и растительные масла должны стать основой рациона. Любопытно, что некоторые продукты обладают мощным защитным эффектом. Например, антоцианы шелковицы помогают купировать воспаление в сосудах, а ферментированный чеддер за счет витамина K2 помогает правильно распределять кальций, не давая ему оседать в бляшках.
"Коррекция рациона — это не диета на неделю. Это протокол питания на всю жизнь. Убираем трансжиры, добавляем клетчатку из овощей и цельных злаков", — подчеркнул в беседе с Pravda. Ru нутрициолог Алексей Дорофеев.
Физическая нагрузка — еще один рычаг. 150 минут кардио в неделю заставляют кровь бежать быстрее, а ферменты — активнее расщеплять жиры. Но не стоит надеяться на чудо-добавки. Даже широко разрекламированные экстракты хмеля работают только в связке с дефицитом калорий и активностью.
Если изменения в питании и образе жизни не дают нужного эффекта, подключают лекарства. Основные препараты — статины: они снижают выработку холестерина в печени и помогают контролировать его уровень в крови.
Вокруг них много опасений, чаще всего — из-за возможных побочных эффектов, например, влияния на мышцы или печень. Но на практике такие реакции встречаются нечасто, тогда как риск инфаркта при высоком холестерине вполне реален. Поэтому решение о приёме статинов важно принимать, взвешивая реальные риски и пользу.
"Статины не только снижают уровень холестерина в крови, но и влияют на состояние атеросклеротических бляшек, делая их более стабильными и снижая риск их разрыва. Это, в свою очередь, уменьшает вероятность острых сердечно-сосудистых событий, таких как инфаркт или инсульт", — отметил в беседе с Pravda. Ru врач-кардиолог Валерий Климов.
Да, если повышение незначительное и вызвано только погрешностями в питании. При наследственных формах (семейная гиперхолестеринемия) без медикаментов не обойтись.
Современные исследования реабилитировали яйца. Содержащийся в них лецитин препятствует всасыванию холестерина. 1-2 яйца в день не навредят здоровому человеку.
Чаще всего — да. Холестерин поднимается сразу после отмены препарата, так как блокировка фермента прекращается. Это не привыкание, а особенность биохимии.