Невролог Игорь Орлов: "Пожилые люди больше реагируют не на повышение, а на снижение дозировки"

Существуют ли полезные и бесполезные препараты при лечении коронавируса и что влияет на эффективность лечения, рассказал ведущему Pravda.Ru Игорю Буккеру врач-невролог, рефлексотерапевт высшей категории Игорь Орлов.

Протоколы меняются

— Игорь, какие препараты бесполезны при лечении коронавирусной инфекции?

— Многие препараты оказались неэффективными при борьбе с новой коронавирусной инфекцией. Вирус оказался нечувствительным к целому ряду препаратов, причем здесь нельзя однозначно сказать, что препараты не работают или работают. Это сугубо всё индивидуально, зависит от чувствительности организма.

Инфекционный процесс состоит из трёх компонентов:

  1. Инфекционный агент, в данном случае вирус.
  2. Путь передачи.
  3. Чувствительность организма, на который вирус действует.

Если хотя бы один из этих компонентов заблокирован, заболевание не развивается. Соответственно, если к путям передачи мы применяем средства защиты — заболевание не развивается. Если нет вируса, если мы держим дистанцию — заболевание не развивается. Если нет чувствительности, заболевание проходит бессимптомно, это говорит о том, что у человека вырабатываются антитела, но он нечувствителен, то есть симптомов никаких нет, практически человек остаётся здоровым, несмотря на то, что инфицирован. И то же самое касается препаратов: какие-то действуют, а какие-то нет.

— Появление индийского штамма "дельта" повлияло на выбор средств против коронавирусной инфекции?

— Повлияло. То есть препараты меняются, меняются протоколы лечения. То, что оказывало действие на предыдущий вирус, на современный вирус не оказывает. Что касается наших врачей: несмотря на то, что постоянно меняется ситуация, люди на свой страх и риск пытаются оказывать помощь любыми доступными средствами. В ходе сложнейшей работы удаётся выяснить, что какие-то препараты действуют, какие-то не действуют, то есть менять дозировку и так далее. Что касается западных учёных — американских, европейских, израильских — они действуют строго по протоколу, то есть какое-либо отклонение там исключено.

Наши люди привыкли выживать в экстремальных ситуациях, поэтому новая инфекция дала толчок к тому, чтобы врачи пытались использовать различные медикаменты, препараты, дозировки, способы введения, чтобы помочь людям.

И действительно, кейсы меняются, меняются протоколы, подходы — изо дня в день. То, что раньше работало, сейчас не работает. И наоборот. То, что раньше не работало, сейчас, оказывается, работает. Новые сведения появляются о том, что действует не препарат, который зависит от способа введения, а лекарство зависит от растворителей, которыми пользуются.

То, с чем мы столкнулись, непросто. И отвечать на вопрос о том, что работает или не работает, что с доказанной эффективностью или с недоказанной, — это тоже вопрос очень сложный. Нужно провести колоссальные клинические испытания, проанализировать результат работы, который получен на сегодняшний день, и только после этого можно делать выводы, давать заключение об этом.

Эффект плацебо

— Игорь, мы сейчас говорим о препаратах, которые неэффективны, а не о том, что они оказывают вредное влияние. Просто говорим о том, что они бесполезны, человек принимает то, что никакой пользы ему не оказывает. Какие-то препараты вы могли бы назвать, что их вообще не стоит принимать ни при каких условиях? Или это индивидуально?

— Я думаю, это строго индивидуально. Потом не надо снимать со счетов психотерапевтический момент, достаточно серьёзный: если человек верит во что-то, что ему помогает, например:

  • куркума;
  • травы;
  • фитопрепараты;
  • витамины —

то, действительно, эффект достаточно серьёзный. Проводились исследования с назначением плацебо, который оказывает определённый эффект. Поэтому говорить о том, что категорически не надо принимать, я считаю, неправильно. Если человек считает, что ему что-то помогает, свято в это верит, психотерапевтический эффект никто не отменял, и он нам помогает. Пусть препарат бесполезный, но данному человеку может помочь: повысить иммунитет, снять температуру, снять какие-то симптомы. Мы каждый день сталкиваемся с такими примерами.

— Что касается приема препаратов, тут, наверное, зависит не только индивидуально, но и от возраста? Сейчас "дельта" показала, что молодеют люди, которые инфицированы становятся.

— Да, совершенно верно. Болеют и дети, и пожилые и, естественно, в каждом возрасте человек будет реагировать совершенно по-разному на различные препараты.

Интересный факт: если мы назначаем препарат пожилому человеку с хроническим или острым заболеванием, и мы не видим эффект, и хотим как-то ситуацию исправить, и назначаем тот же препарат, но в более высокой дозировке. И отмечен такой эффект у пожилых людей, что они больше реагируют не на повышение дозировки, а, наоборот, на снижение.

В этом плане действительно надо подходить строго индивидуально. Всё это равно это остаётся на откуп лечащему врачу, они принимают основной удар на себя и уже, так сказать, творчески подходят к этому вопросу.

— Если подытожить наш разговор, то вы бы что сказали? Значит, надо только попытаться доверять лечащему врачу и тем препаратам, которые он прописывает?

— Вариантов нет на самом деле. Если что-то случилось, вы должны полностью доверять лечащему доктору, выполнять его рекомендации, находиться в контакте, советоваться. Как правило, врачи идут на контакт нормально, они тоже люди, понимают ситуацию и стараются максимально помочь.

Причём надо отметить именно беспрецедентный героизм наших отечественных докторов. Как люди на своих рабочих местах к этому относятся, просто нужно поклониться им в пояс до земли и сказать огромное спасибо за то, что они делают.

Автор Игорь Буккер
Игорь Буккер — журналист, очеркист *
Редактор Марина Севастьянова
Марина Севастьянова— филолог, журналист, редактор Правды.Ру
Специалист Сутулина Наталия
Специализируется на диагностике и лечении сосудистых заболеваний головного мозга, дегенеративно-дистрофических заболеваний опорно-двигательного аппарата, профилактикой и лечением головокружений, невралгий, атеросклероза, вегетососудистой дистании, головных болей и других заболеваний нервной системы
Специалист Хрипунов Александр
Специализируется на лечении заболеваний опорно-двигательного аппарата, хронических нарушений мозгового кровообращения (головокружения системные и несистемные, снижение памяти, головные боли), последствий перенесенных ОНМК (острое нарушение мозгового кровообращения), ЧМТ (черепно-мозговая травма), полиневропатий различного генеза
Специалист Нуцалханов Тимур
Занимается полным неврологическим обследованием, изучением работоспособности черепных нервов, лечением головной боли, цереброваскулярной патологии (хроническая ишемия головного мозга, синдром вертебро-базиллярной недостаточности, последствия перенесённых острых нарушений мозгового кровообращения).

Специалисты

167 отзывов
Сутулина
Наталия Алексеевна
Невролог
Стаж 29 лет
Врач высшей категории
Приём от 1800 руб.

127 отзывов
Хрипунов
Александр Андреевич
Невролог
Стаж 13 лет
Врач высшей категории
Приём от 1800 руб.

43 отзыва
Нуцалханов
Тимур Эрсмурзаевич
Невролог
Стаж 19 лет
Приём от 990 руб.


Клиники

9.9
20 отзывов
Левицкий Глеб Николаевич медицинская клиника
Юрловский проезд, д.14 корп. 2
Алтуфьево
Отрадное
Первичный приём от 4500 руб.

9.8
97 отзывов
Штыков Вадим Валентинович медицинская клиника
Перервенский б-р, д. 8
Братиславская
Первичный приём от 4000 руб.

9.7
1313 отзывов
Клиника здорового позвоночника Здравствуй в Марьино многопрофильный медицинский центр
ул. Люблинская, д. 108
Братиславская
Люблино
Марьино
Клиника здорового позвоночника. Специализируется на диагностике и лечении заболеваний суставов и позвоночника. В клинике осуществляется консультативны... читать далее »
Первичный приём от 990 руб.