Боли в спине: как их экстренно снять

Боли в спине как симптом серьезного заболевания принято считать участью пожилых людей. Это, как утверждает клиницист, невролог Артур Фадеев, в корне неверно.

По словам доктора, возрастной фактор, действительно, играет большую роль в дегенеративных процессах костно-мышечной системы, но заболевания позвоночника не обходят стороной и более молодые поколения.

О проблемах больной спины Артур Фадеев рассказал в студии программы "Точка зрения".

Читайте начало интервью:

Почему нельзя самостоятельно вылечить боль в спине

— За годы работы я заметил, что пациенты, приходящие на приём с больной спиной, знают только два диагноза — грыжа и остеохондроз, а остальные как-то проходят мимо. Тогда как на самом деле грыжа — это не частая причина боли. Явление частое, но далеко не причина.

Иногда пациенты приходят с МРТ, говорят:

"Вот, доктор, у меня на МРТ грыжа большая, таких-то размеров, и у меня из-за этого болит спина".

Приходится доказывать (а это непросто бывает сделать), что спина болит не потому, что у человека грыжа, а потому что есть другие причины.

И возникает она ненамного чаще, чем боль, которая располагается в районе ягодицы, отдающая в ногу, — так называемый синдром грушевидной мышцы, которая участвует в выпрямлении ноги.

У человека, когда он долго стоит в склоненном положении, что-то делает на грядке или поднимает, рано или поздно мышца может формировать тонус, очень сильное напряжение. Так как она крепится в районе крестца, то боли могут быть в нижней его части. И они отдают в ноги:

• когда выпрямляют ногу, ощущение, что болит вся нога, вплоть до пятки.

Обычно пациенты говорят о том, что когда ложатся на бок, ноги чуть-чуть сгибают, становится легче. Это связано с тем, что мышца расслабляется.

Что касается грыжи

Грыжи мы находим если не у каждого первого, то, наверное, у каждого второго. Потому что грыжи бывают в трех стадиях: протрузии, экструзии и пролапс.

Протрузии возникают за счет того, что мы вертикально ходим, нагрузка на поясницу усиливается. А если мы еще что-то поднимаем, прыгаем, то нагрузка становится еще больше. И рано или поздно это приводит к тому, что диск начинает чуть-чуть выдавливаться в разные стороны — вверх, вниз. В зависимости от локализации мы говорим, есть проявление или нет.

Бывают вообще парадоксальные случаи. Человек приходит с грыжей в 10 мм, он даже о ней не знал, пока случайно не сделали МРТ. Размеры не имеют значения. Имеет значение только один факт — сдавливает она нервы или нет.

Операция — не панацея

— А сама по себе грыжа, если не беспокоит, нет клинических проявлений, сдавливания нерва, опасна?

— Если она есть и не беспокоит, с ней можно спокойно жить. Если она не мешает, ее не надо трогать. Там обычно откладывается кальций, она становится жесткой, и на этом все заканчивается.

При решении делать операцию важен момент реабилитации, потому что если убираем грыжу, то нагрузки падают на рядом находящиеся суставы, и процесс развития дегенеративных изменений там идет быстрее.

Есть только три показания для операции:

1. Стойкий болевой синдром — если в течение месяца боль вылечить не удалось, тогда надо оперировать.
2. Нарушение мочеиспускания — если на фоне грыжи мы видим либо задержку, либо недержание мочи, это экстренное показание к операции.
3. Нарастающий неврологический дефицит, связанный с грыжей — прогрессирующе начинает слабеть нога или усиливаться онемение. Тогда мы не можем тянуть. Потому что нерв может погибнуть.

 

Как самостоятельно помочь себе

— Частая ситуация: человек работал на огороде. Попробовал разогнуться — не смог. И стоит крючком. Что делать?

— Сначала надо снять нагрузку с поясницы. Это основа. Для этого надо просто куда-то лечь. Причем лечь в том положении, в котором удобно.

Как я сказал, что грушевидной мышце хорошо, когда ноги полусогнуты, а поясничному отделу позвоночника удобнее на боку.

Второй момент. Лекарственные препараты - это палка о двух концах. С одной стороны, очень многие дают хороший эффект.

С другой стороны, большинство из них плохо влияют на желудок. Соответственно, если у человека гастрит или язва, а он себе вкалывает любимый всеми диклофенак — одно лечит, а другое — калечит.

Поэтому про лекарственные препараты можно говорить только в том случае, если у вас есть диагноз.

Понятно, что все равно люди пьют обезболивающее. Сколько им ни говорили о том, что это плохо, все равно они будут это делать.

Важно знать ещё, что универсальных советов здесь нет и быть не может. Просто потому, что люди не врачи, и то, то помогло одному, может серьезно "шарахнуть" по другому.

• Без диагностики лечить нельзя!
• Если "вклинило", то рекомендуется снять нагрузку, если очень болит, какое-то обезболивающее выпить, приехать к врачу, чтобы он ставил диагноз и лечил.

Специалисты

4.7 8 отзывов Батагова Виолета Викторовна Невролог Стаж 30 лет Врач высшей категории Приём от 2700 руб.

Клиника МЕДСИ на Пречистенке Зубовский б-р, д. 22/39 Клиника МЕДСИ на Рублевском шоссе Рублёвское шоссе, д. 10

4.1 464 отзыва Коровкин Михаил Александрович Невролог Стаж 41 год Врач первой категории Приём от 2500 руб.

Медцентр ОН КЛИНИК на Цветном бульваре Цветной б-р, д. 30, корп. 2

4.1 73 отзыва Андрианова Ирина Михайловна Невролог Стаж 36 лет Врач высшей категории Приём от 2500 руб.

Медцентр ОН КЛИНИК на Цветном бульваре Цветной б-р, д. 30, корп. 2

Клиники

9.9 20 отзывов

Левицкий Глеб Николаевич медицинская клиника Юрловский проезд, д.14 корп. 2 Алтуфьево Отрадное Первичный приём от 4500 руб.

9.8 97 отзывов

Штыков Вадим Валентинович медицинская клиника Перервенский б-р, д. 8 Братиславская Первичный приём от 4000 руб.

9.7 1313 отзывов

Клиника здорового позвоночника Здравствуй в Марьино многопрофильный медицинский центр ул. Люблинская, д. 108 Братиславская Люблино Марьино Клиника здорового позвоночника. Специализируется на диагностике и лечении заболеваний суставов и позвоночника. В клинике осуществляется консультативны... читать далее » Первичный приём от 990 руб.