Почему не получится самостоятельно вылечить ожирение

Ожирение — бич современного человека. Истощение — как ни странно, тоже. Оба эти состояния возникают чаще всего из-за нарушений пищевого поведения.

Вот об этом в программе "Точка зрения" Игорь Буккер поговорил с врачом-диетологом, руководителем клиники коррекции веса Алексеем Ковальковым.

— Проблема лишнего веса обсуждается повсюду. О ней говорят "из каждого утюга". Но у нас очень много людей, которые не могут набрать вес. Почему так?

— Все дело в гормональном статусе. Мы в нашей клинике всегда именно с этого начинаем работать с пациентом — с чем бы он ни пришёл. Измеряем гормональный статус. Или тестостерона не хватает, или еще каких-то гормонов. Как только нормализуется гормональный фон, все выравнивается.

Факт в том, что у нас 40% населения — это люди, которые могут есть все подряд и при этом не набирать вес. У них даже весов дома нет.

И есть люди, которым достаточно посмотреть на листик салата, которые себя всю жизнь ограничивают, при этом не вылезают из спортзала, на диетах сидят, а поправляются.

То есть мучаются с этой проблемой вместо того, чтобы обращаться к профессионалам, искать причину избыточного веса, они борются с симптомом.

Потому что избыточный вес — это симптом заболевания, так же, как и недостаток веса — это симптом какой-то патологии. Не устранив причину, ничего с этим не сделаешь.

Если у вас, допустим, забарахлила машина, вы же обязательно должны полезть внутрь и посмотреть: что с ней стряслось. Вот если лампочка масла мигает, значит, надо масла долить, возможно, щупом проверяете масло. А некоторые просто берут эту лампочку масла, выкручивают и все, и она у них больше не мигает, и дальше ездят, и запарывают себе движок. Так же и здесь примерно.

— Алексей Владимирович, а вот булимия — это с истощением непосредственно связано или отличается?

— Это заболевание не диетолог лечит, а психиатр. К сожалению, у нас раньше не было ни одной клиники, которая бы лечила анорексию, булимию. А смертность при анорексии составляет примерно 40%. Это молодые девчонки, которые могли бы рожать и рожать, и самолечение при этих заболеваниях практически не дает результата.

— В основном поражает женщин, так я полагаю?

— Мужчин — тоже. Но где-то процентов 10, а остальные женщины.

— В отличие от ожирения, которое всем свойственно?

— Да, причём мужчинам даже больше сейчас. Потому что женщины хоть как-то следят за собой, а мужики — нет. Например, вы лично когда последний раз сдавали анализ на тестостерон?

— Боюсь, что вообще не сдавал.

— Надо сдавать хотя бы раз в год. Этот гормон не только отвечает за избыточный вес, но он контролирует продолжительность жизни мужчин. Поэтому очень много долгожителей среди кавказцев. У них очень высокий уровень тестостерона.

Вам в поликлинике не скажут: "сдайте вы анализ на тестостерон, давайте проверим, вы все-таки находитесь уже в предклимаксе, потому что есть и мужской климакс, давайте посмотрим уровень вашего тестостерона". Потом должны бы направить к врачу-андрологу. Но это чисто теоретически. А на практике вы никому не нужны.

— И что остается делать в таком случае?

— Спасение утопающего — дело рук самого утопающего. Надо или изучать литературу, или какие-то курсы по диетологии, по андрологии, или самому в это все вникать, или слушать лекции людей, которые в этом разбираются.

У нас же как? Ходил мужик — горный орел: 1,80 м, гроза женщин, красавец-мужчина, подтянутый, стройный, а после 50 стал набирать вес. Берем анализ на тестостерон, там 8 единиц или 6, как у ребенка. Всё, вот вам причина. Как только ему тестостерон регулируем, живот проходит самостоятельно. А он и в спортзалы ходил, какие-то БАДы пил, таблетки.

Чем избыточный вес отличается от ожирения

— Нужно, наверное, еще раз напомнить, что является избыточным весом, а что — недостатком, чтобы мы уже знали, где норма и куда нам смотреть.

— Есть два понятия: избыточный вес и ожирение.

Избыточный вес — это любой вес выше нормы. Нормы сейчас вычисляются приборами. Раньше это рассчитывалось с помощью формулы Брока. Это долго, нудно и сложно.

Сейчас у нас есть прибор, который до одного грамма скажет, сколько в вас жира, сколько мышц, сколько сухожилий, сколько воды, то есть все-все нам показывает.

Показатель свыше 10% от жировой массы — уже ожирение, которое лечится только врачами. Самостоятельно оно лечению не подлежит.

— Вы все на химию свели — тестостерон и прочие гормоны. А если питание взять? Тоже, конечно, химия. Но такая вкусная ресторанная или домашняя.

— Мало что зависит от питания. Мы же говорили, что есть 40% людей, которые едят все подряд и при этом не набирают.

Питание — это не только белки, жиры, углеводы, пищевая ценность, но и то, как определенные компоненты продуктов влияют на наш организм.

Допустим, вы съедаете котлету, куда добавили крупинку яда. И вы умираете, правильно? Поэтому очень важно, как это питание влияет на ваш организм. То есть выделяется на него гормон инсулин или вообще ничего не выделяется, то есть проходит транзитом через весь кишечник и выходит клетчатка, например.

Или все говорят про калории.

Алкоголики выпивают по две бутылки водки в день — каждая почти 2 тысячи килокалорий. Вы хоть одного алкоголика толстого видели? Хотя их должно разорвать просто от жира.

Все очень сложно, это все биохимия, физиология.

Специалисты

4.7 76 отзывов Пшеничко Лариса Валерьевна Эндокринолог Стаж 31 год Врач первой категории Приём от 1500 руб.

GoldenMed (ГолденМед) в Путилково ул. Сходненская, д. 1 Медицинский центр Альгида Ватутина улица, д. 13 к. 1

4.7 86 отзывов Тимофеева Галина Дмитриевна Эндокринолог Стаж 40 лет Врач высшей категории Приём от 2200 руб.

Чудо Доктор на Школьной 46 Школьная, д. 46

4.6 4 отзыва Игнатова Ольга Юрьевна Эндокринолог Стаж 18 лет Приём от 7766 руб.

GMS Clinic на Смоленской 1-й Николощеповский пер., д. 6, стр. 1 GMS Clinic Садовническая Садовническая, д. 27, стр. 8

Клиники

10.0 25 отзывов

Васечкин Виктор Борисович медицинская клиника ул. Ватутина, д. 1 Кунцевская Кунцевская Пионерская Славянский бульвар Терехово Кунцевская Давыдково Аминьевская Первичный приём от 5000 руб.

10.0 23 отзыва

Даренский Иван Дмитриевич медицинская клиника Измайловский бульвар, д. 43 Измайловская Первомайская Первичный приём от 5000 руб.

9.9 0 отзывов

Хдрян Артур Айкович медицинская клиника Люблинская,