Для благоприятного прогноза важно быстро выявить и лечить НЭК у детей

При некротическом энтероколите (НЭК) целостность стенки кишечника нарушается ишемией и воспалением.

Причина НЭК все еще неясна, но это заболевание наблюдается в основном у детей, родившихся недоношенными, а также у детей, получающих искусственное вскармливание. Дети, рожденные с массой тела менее 1000 г, особенно подвержены риску.

У пострадавших детей в течение двух недель после рождения появляются вздутие живота, лихорадка и явное болезненное состояние. У этих детей также может быть рвота зеленого цвета, кровавый стул и в тяжелых случаях шок.

Быстрое выявление и лечение НЭК имеет решающее значение для обеспечения благоприятного клинического исхода. Основой диагностики является рентген брюшной полости в сочетании с физикальным обследованием.

В зависимости от тяжести заболевания и общего состояния здоровья ребенка лечение может варьироваться, основываясь на терапевтических и хирургических методах.

Медикаментозная терапия включает в себя отдых кишечника с использованием внутривенных питательных трубок, антибиотиков широкого спектра действия, желудочной аспирации и других поддерживающих мер, в то время как хирургическое вмешательство влечет за собой удаление участков некротического кишечника.

Прогноз НЭК после лечения

Несмотря на большие успехи в медицинском и хирургическом лечении за последние 60 лет, НЭК все еще имеет очень высокую смертность. Это особенно заметно у детей с очень низким весом при рождении. Младенцы, которые выживают, подвергаются высокому риску развития осложнений вследствие кишечного и/или системного повреждения.

Во многих случаях НЭК лечат без хирургического вмешательства, и в случае успеха у него хорошие перспективы, что позволяет многим пострадавшим детям продолжать жить нормальной жизнью.

В тяжелых случаях, например, когда есть перфорация или нет реакции на покой кишки, требуется операция, проводимая под общим наркозом. После операции дети могут быть госпитализированы на некоторое время, особенно из-за других осложнений, которые могут возникнуть из-за преждевременных родов. 

Прогноз для детей с НЭК во многом зависит от того, насколько преждевременно родился ребенок. Приблизительно у 1 из каждых 10 детей, которых лечили хирургическим путем, может возникать рецидивирующий эпизод НЭК, это может привести к зависимости от долгосрочного парентерального питания. В дополнение к этому приблизительно у 25% тех, кто лечится хирургически, развиваются стриктуры кишечника, которые требуют дальнейшей хирургической резекции.

Профилактика и новые методы лечения НЭК

Есть несколько исследований, которые показали, что пробиотики могут безопасно и эффективно использоваться профилактически у детей с очень низкой массой тела при рождении для предотвращения НЭК. Эти исследования показывают, что пробиотики значительно снижают частоту возникновения заболевания и связанной с ним смертности. Исследования отмечают, что пребиотики и синбиотики могут также использоваться в качестве профилактических стратегий данного заболевания.

Новые методы лечения НЭК, протестированные на экспериментальных моделях, включают терапию каптоприлом, эритропоэтином и стволовыми клетками. Все они пока показали некоторые многообещающие результаты, которые могли бы проложить путь к лучшему лечению НЭК в будущем.

Фото: stoprak.info

Источник: https://www.obozrevatel.com/health/bolezni/nekroticheskij-enterokolit-novorozhdennyih.htm

Присоединяйтесь к телеграм-каналу Правды.Ру с возможностью высказать ваше собственное мнение)

Добавьте "Правду.Ру" в свои источники в Яндекс.Новости или News.Google,.

Специалисты

505 отзывов
Михайленко
Анатолий Николаевич
Маммолог
Стаж 40 лет
Врач высшей категории
Приём от 2500 руб.
Медицинский центр ОН КЛИНИК на Таганке
ул. Воронцовская, д. 8, стр. 6

89 отзывов
Токин
Сергей Александрович
Маммолог
Стаж 34 года
Врач высшей категории
Приём от 2500 руб.
Медцентр ОН КЛИНИК на Новом Арбате
ул. Большая Молчановка, д. 32, стр. 1

88 отзывов
Лебедь
Дмитрий Николаевич
Маммолог
Стаж 27 лет
Приём от 2500 руб.
Медицинский центр ОН КЛИНИК на Таганке
ул. Воронцовская, д. 8, стр. 6


Клиники

9.3
1040 отзывов
Медцентр Медквадрат на Воротынской многопрофильный медицинский центр
ул. Воротынская, д. 4
Планерная
Многопрофильный медицинский центр для взрослых и детей на Воротынской улице. В клинике представлены абсолютно все медицинские специальности, среди кот... читать далее »
Первичный приём от 1200 руб.

8.9
100 отзывов
Медцентр Медквадрат на Ландышевой многопрофильный медицинский центр
ул. Ландышевая, д. 14, корп. 1
Планерная
Многопрофильный медицинский центр для детей, расположена в Куркино. Оказывает услуги по таким медицинским специальностям: стоматология, офтальмология,... читать далее »
Первичный приём от 750 руб.

8.9
27 отзывов
GM CLINICA (ДжиЭм Клиника) многопрофильный медицинский центр
Талдомская, д. 11, корп. 1, этаж 1, пом. 1
Селигерская
Медицинский центр GM clinica (сокращение от GRAFF MEDICAL) продвигает такие ценности, как следование передовым технологиям, применение передового обор... читать далее »