Различные формы гипотонии, диагностика и симптомы

Гипотония: симптомы и диагностика

Под артериальным давлением подразумевается сила, с которой ток крови создает давление в сосудах, заполненных артериальной кровью. С физической точки зрения, это превышение внутреннего давления над внешним, или атмосферным.

Классификация симптомов гипотонии

Два различных давления имеют клиническое значение:

  1. Систолическое кровяное давление как мера кровяного давления, когда сердце бьется,
  2. Диастолическое кровяное давление как мера расслабленного сердца.

В отличие от гипертонии, которая является термином, обозначающим высокое кровяное давление, гипотония, наоборот, обозначает аномально низкое кровяное давление.

Различные формы гипотонии могут быть клинически разделены на три группы в зависимости от их симптомов:

  • бессимптомная хроническая гипотензия,
  • хроническая гипотензия со множественными симптомами,
  • ортостатическая дисрегуляция (когда АД значительно снижается при смене положения тела: из горизонтального в вертикальное).

В отличие от гипертонии низкое кровяное давление не приводит к повреждению сердечно-сосудистой системы.

Бессимптомная хроническая гипотензия не считается заболеванием, поэтому лечения не требует. Она рассматривается как нормальный, конституционально определенный вариант регуляции кровообращения, часто наблюдаемый у тренированных высокопроизводительных спортсменов.

При хроническом пониженном артериальном давлении могут возникать различные субъективные жалобы в результате недостаточного кровообращения в органах, так и из-за неспецифических нарушений общего состояния. Основным симптомом является головокружение.

Другие симптомы гипотонии

Пациенты отмечают:

  • быструю утомляемость,
  • недостаточную концентрацию,
  • раздражительность,
  • головокружение,
  • тошноту,
  • нарушения сна,
  • шум в ушах (звон в ушах),
  • чувствительность к холоду,
  • отсутствие аппетита, одышку,
  • болезненные ощущения в области сердца.

Часто трудно отличить эти симптомы от психовегетативных расстройств общего состояния.

Гипотония: симптомы и диагностика. Гипотония: симптомы и диагностика
 

При ортостатической гипотензии, или ортостатической дисрегуляции, изменения в положении тела могут уменьшить возврат венозной крови к сердцу, что приводит к внезапному падению кровяного давления.

Симптомы включают:

  • ощущения головокружения,
  • пустоты в голове,
  • отсутствие безопасности при ходьбе,
  • коллапс,
  • обморок.

Состояние часто встречается у пожилых людей с нарушениями вегетативной нервной системы.

Диагностика гипотонии

Диагноз этого состояния ставится, когда повторные измерения артериального давления показывают снижение, связанное с симптомами и субъективными жалобами. Цель дополнительных диагностических процедур состоит в том, чтобы найти и выявить причину, определить любые системные проблемы и назначить правильное лечение.

Измерение артериального давления и частоты сердечных сокращений в положении лежа на спине в течение не менее пяти минут, а затем снова после стояния в течение одной и трех минут важно для установления диагноза ортостатической гипотензии.

Тест наклона стола (также известный как тест наклона головы в вертикальном положении или пассивный тест наклона вверх головой) регистрирует кровяное давление и частоту сердечных сокращений каждую минуту, в то время как стол наклоняется в положении вверх головой на разных уровнях. Тест важен в дифференциальной диагностике необъяснимого обморока.

Маневр Вальсальвы - это еще одно физическое обследование, которое можно использовать для оценки вегетативной функции в гемодинамике путем анализа частоты сердечных сокращений и артериального давления. Параметры измеряются после нескольких циклов глубокого дыхания с использованием неинвазивной системы контроля артериального давления.

Анализы крови (которые должны включать полный анализ крови, уровень витамина B12, базовую метаболическую панель и утренний кортизол), электрокардиограмма (ЭКГ) и эхокардиограмма могут предоставить дополнительную информацию и иногда помогают найти основную причину гипотонии. Магнитно-резонансная томография (МРТ) может быть использована для оценки возможной этиологии нейрогенной ортостатической гипотензии.

Автор Александра Балан-Сенчук
Александра Балан-Сенчук — журналист, внештатный корреспондент Правды.Ру
Редактор Ольга Алексеева
Ольга Алексеева — журналист, филолог, выпускающий редактор Правды.Ру
Специалист Бучина Екатерина
Ведущий специалист
Специалист Горбунова София
Специализируется на диагностике и лечении всех видов заболеваний сердечно-сосудистой патологии у детей, владеет методами функциональной диагностики для исследования сердечно-сосудистой системы
Специалист Бутина Екатерина
Ведущий специалист

Специалисты

11 отзывов
Бучина
Екатерина Владимировна
Кардиолог
Стаж 15 лет
Приём от 3450 руб.

5 отзывов
Горбунова
София Ивановна
Кардиолог
Стаж 37 лет
Врач высшей категории
Приём от 3162 руб.
Детская клиника МЕДСИ на Пироговской
ул. Большая Пироговская, д. 7

1 отзыв
Бутина
Екатерина Кронидовна
Кардиолог
Стаж 11 лет
Приём от 3450 руб.


Клиники

10.0
25 отзывов
Васечкин Виктор Борисович медицинская клиника
ул. Ватутина, д. 1
Кунцевская
Кунцевская
Пионерская
Славянский бульвар
Терехово
Кунцевская
Давыдково
Аминьевская
Первичный приём от 5000 руб.

10.0
23 отзыва
Даренский Иван Дмитриевич медицинская клиника
Измайловский бульвар, д. 43
Измайловская
Первомайская
Первичный приём от 5000 руб.

9.9
0 отзывов
Хдрян Артур Айкович медицинская клиника
Люблинская,