Соногистерография. Техника и показания

Соногистерография это проходимость маточных труб и диагностика патологических процессов в полости матки (полипы эндометрия, внутриматочные синехии, субмукозные миоматозные узлы)


Как сохранить здоровье женщин 45 +. Сергей Бубновский и Яна Павлидис - о здоровье женщины 18+

Соногистерография с физиологическим раствором является чрезвычайно полезной процедурой, которая максимизирует полезность ультразвуковой визуализации полости матки у женщин с подозрением на внутриматочные аномалии.

Читайте также: Здоровье нации в женских руках

Показания к применению

Показания для этой процедуры обычно включают в себя:

  • Аномальное влагалищное кровотечение у женщин в пременопаузе. Проводится для исключения утолщения эндометрия (генерализованного или локализованного), полипов эндометрия, подслизистых миом
  • Аномальное влагалищное кровотечение у женщин в постменопаузе с целью выявления областей гиперплазии эндометрия или очаговых злокачественных новообразований
  • Бесплодие. Процедура проводится для исключения спаек эндометрия (места, где передняя и задняя стенки матки прилипают друг к другу, что может препятствовать свободному перемещению гамет через полость матки для достижения оплодотворения)
  • Предоперационная оценка миомы матки и полипов
  • Послеоперационное подтверждение полного удаления этих структур
  • Подтверждение потенциальных отклонений от нормы при ультразвуковом сканировании матки
  • Невозможность получить четкое представление о полости эндометрия при трансвагинальном сканировании

Читайте также: Матка | Аномалии развития матки

Противопоказания

Основными причинами, чтобы избежать этой процедуры, являются:

  • Беременность
  • Тазовая инфекция
  • Ненормальное и чрезмерное влагалищное кровотечение

Читайте также: Внематочная беременность: симптомы, признаки, причины

Техника

Соногистерография проводится на 4-11 день менструального цикла (при условии прекращения кровотока), поскольку это помогает визуализировать тонкий эндометрий с максимальной ясностью. Тонкость внутреннего слоя стенки матки помогает легче закапывать физиологический раствор и достаточно точно выявлять нарушения в контуре матки. Позже эндометрий начинает утолщаться под воздействием эстрогена, который может ошибочно казаться полипами эндометрия или гиперпластическими участками эндометрия.

Пациенту обычно предлагается нестероидный противовоспалительный препарат (НПВП), чтобы помочь предотвратить спазмы матки во время инфузии физиологического раствора. Тест на беременность, выполненный непосредственно перед началом процедуры должен быть отрицательным.

Используется литотомическая позиция, чтобы шейка матки попадала в поле зрения. После адекватной очистки тонкий маленький катетер осторожно пропускают через канал шейки матки в полость матки после удаления воздуха внутри него струей физиологического раствора. Трансвагинальный ультразвуковой зонд помещается рядом с катетером во влагалище и около 40 миллилитров физиологического раствора, который предварительно нагревается, вводится через большой шприц, прикрепленный к катетеру. Полость матки сканируется в двух разных направлениях и визуализируется вся область. Нормальными являются темные центральные области, представляющие неэхогенную (безэхогенную) часть матки, окруженную гиперэхогенной белой полосой эндометрия.

Читайте также: Внимание: три интимные женские напасти

Потенциальные осложнения

Во время процедуры могут возникнуть проблемы, такие как ненормальное положение матки, затрудняющее установку катетера, стеноз шейки матки или чрезмерное сужение, случайное попадание воздуха и утечка физиологического раствора во влагалище без расширения полости матки. Во время процедуры пациент должен находиться в состоянии покоя. УЗИ до процедуры имеет решающее значение, так как помогает обнаружить и избежать таких состояний, как воспаление таза, дефекты маточных труб и болезненность вокруг придатков, которые потенциально могут привести к осложнениям, ухудшающим состояние пациента.

Читайте также: Все плюсы и минусы методов контрацепции

Фото превью: ecocenter.by

Встройте "Правду.Ру" в свой информационный поток, если хотите получать оперативные комментарии и новости:

Подпишитесь на наш канал в Яндекс.Дзен

Добавьте "Правду.Ру" в свои источники в Яндекс.Новости или News.Google

Также будем рады вам в наших сообществах во ВКонтакте, Фейсбуке, Твиттере, Одноклассниках...