Кожный васкулит. Симптомы, диагностика, лечение

Васкулит - это воспалительное заболевание, которое поражает стенку кровеносных сосудов кожи. Оно может быть классифицировано на основе типа сосуда, как васкулита малого сосуда, среднего сосуда и большого сосуда. Воспаленная стенка сосуда подвергается разрушению воспалительным инфильтратом, что приводит к любому из следующего:

• кровоизлияние из разрушенного кровеносного сосуда
• аневризма ослабленной стенки
• гиперплазия интимного и медиального слоев, приводящая к сужению сосудов
• обеспечиваемая им ишемия или инфаркт кожи

Кожный васкулит либо ограничен мелкими сосудами кожи (капилляры, посткапиллярные венулы и артериолы), либо может поражать сосуды среднего или большего размера.

Читайте также: Напечатанные кровеносные сосуды станут реальностью 

Симптомы васкулита

Симптомы кожного васкулита варьируют в широких пределах:

• поверхностное поражение мелких сосудов с образованием пальпируемой пурпуры, петехий или крапивницы
• более глубокое вовлечение дермальных или подкожных мышечных сосудов, проявляющихся в виде узловых красных зон и геморрагических пузырьков
• поражение как дермальных, так и подкожных сосудов при заболеваниях соединительной ткани
• лихорадка, артралгия и симптомы поражения органов
• одышка или кашель с поражением легких, гипертония при почечных расстройствах или кровь в стуле в случае поражения кишечника

Читайте также: Как лечить капризные сосуды

Диагностика и лечение васкулита

Диагностика кожного васкулита зависит от взятой биопсии. Адекватная биопсия включает в себя подкожную клетчатку, а также кожу и должна быть взята из самого болезненного или новейшего поражения. Характерные результаты биопсии при острых васкулитических поражениях включают воспалительный инфильтрат в стенке сосуда и фибриноидный некроз, при котором эритроциты видны за стенкой сосуда. При хронических поражениях фиброзные рубцы, образованные облитерированными артериями, являются единственным признаком разрушенных кровеносных сосудов.

Лечение кожного васкулита включает:

• избегание пусковых факторов: длительное положение стоя, некоторые инфекции и некоторые лекарства
• свободная одежда
• нейтрализация воздействия холода
• терапия нестероидными противовоспалительными препаратами

Читайте также: Способы очищения сосудов

Другие лекарства, подходящие для лечения легкого кожного васкулита, особенно когда он рецидивирует или не отвечает на симптоматические меры, включают:

• Колхицин
• Дапсон

Для более серьезных кожных заболеваний лечение включает в себя:

• Системные кортикостероиды
• Иммунодепрессанты, такие как антиметаболиты азатиоприн и метотрексат

Более трудно поддающийся лечению кожный васкулит может потребовать сочетания этих факторов. Более новые варианты включают

• Плазмаферез
• Внутривенный иммуноглобулин
• Биологические модуляторы, такие как инфликсимаб или ритуксимаб

Читайте также: Фитнес для слабых сосудов

Фото привью: imgp.golos.io