Стеноз почечных артерий: причины, симптомы, лечение

Стеноз почечной артерии относится к группе заболеваний с различной этиологией. Наиболее заметными среди них являются фибромышечная дисплазия и атеросклеротический стеноз. 

Причины стеноза почечной артерии

Атеросклеротический стеноз — сужение одной или обеих почечных артерий либо их ветвей — обычно встречается у пожилых людей и имеет одинаковую распространенность у мужчин и женщин. Напротив, фибромышечная дисплазия чаще наблюдается у молодых женщин и обычно связана с гипертонией без почечной недостаточности.

Другие причины включают в себя:

• Васкулитные условия
• Врожденные волокнистые полосы
• Сжатие почечных артерий неизбежными массами
• Радиационная травма

Признаки и симптомы стеноза почечной артерии

Стеноз почечной артерии всегда является односторонним состоянием. Часто отсутствуют симптомы, но в некоторых случаях пациенты могут страдать от гипертонии, нефропатии и в конечном итоге застойной сердечной недостаточности.

Признаки почечной недостаточности могут включать:

• Атрофию одной почки.
• Необъяснимый быстрый отек легких.
• Поражение многих сосудов ног или сердца при атеросклерозе

Диагностика и лечение стеноза почечной артерии

Диагноз основывается на анамнезе, подтвержденном визуальными тестами, предпочтительно ультразвуковым сканированием, с почечной ангиограммой по мере необходимости. Лечение в основном поддерживающее, с гипотензивными средствами и контролем холестерина и сахара в крови. Другие  меры включают в себя борьбу с курением и контроль уровня холестерина. Могут быть назначены антитромбоцитарные препараты. Почечная реваскуляризация является окончательным вариантом.

Магнитно-резонансная ангиография имеет зарегистрированную чувствительность и специфичность от 90 до 100% и не требует использования йодированного контраста или излучения. МРА не следует применять у пациентов с определенными имплантированными устройствами (например, это кардиостимуляторы, дефибрилляторы, кохлеарные имплантаты и стимуляторы спинного мозга) или у пациентов с клаустрофобией.

В дополнение к оценке тяжести стеноза, ангиография может обнаружить:

• внутрипочечные сосудистые аномалии,
• анатомические аномалии почек, почечных артерий и аорты.

Цифровая ангиография вычитания улучшает контрастное разрешение и может уменьшить необходимый объем контраста до 15 мл.

Фото превью: Rus-Urologiya.ru

Специалисты

4.9 106 отзывов Токин Сергей Александрович Маммолог Стаж 35 лет Врач высшей категории Приём от 2500 руб.

Медцентр ОН КЛИНИК на Новом Арбате ул. Большая Молчановка, д. 32, стр. 1

4.1 464 отзыва Коровкин Михаил Александрович Маммолог Стаж 41 год Врач первой категории Приём от 2500 руб.

Медцентр ОН КЛИНИК на Цветном бульваре Цветной б-р, д. 30, корп. 2

4.1 73 отзыва Андрианова Ирина Михайловна Маммолог Стаж 36 лет Врач высшей категории Приём от 2500 руб.

Медцентр ОН КЛИНИК на Цветном бульваре Цветной б-р, д. 30, корп. 2

Клиники

9.8 2947 отзывов

МЦ в Марьино многопрофильный медицинский центр ул. Люблинская, д. 104 Братиславская Марьино Борисово Алма-Атинская Обследование взрослых. Расположен в 2 мин. ходьбы от м. Марьино (последний вагон из центра, из дверей - направо, ближайший выход налево) или 15 мин. е... читать далее »

9.7 4315 отзывов

Медицина и Красота на Павелецкой многопрофильный медицинский центр 6-й Монетчиковский пер., д. 19 Добрынинская Охотный ряд Павелецкая Павелецкая Серпуховская Третьяковская Шаболовская Медицинский центр Медицина и Красота на Павелецкой предоставляет услуги: гинекология, ведение беременности (выдача больничного и обменной карты), эндо... читать далее » Первичный приём от 900 руб.

9.6 10734 отзыва

Чудо Доктор на Школьной 49 многопрофильный медицинский центр ул. Школьная, д. 49 Волгоградский пр-т Марксистская Площадь Ильича Римская Многопрофильный медицинский центр. Обследование взрослых и детей с рождения. Расположен в 1-2 мин. ходьбы от м. Пл. Ильича. Прием происходит по предва... читать далее » Первичный приём от 750 руб.