Красный плоский лишай. Причины развития

Красный плоский лишай — это кожное заболевание, которое с течением времени показывает обострения и ремиссии. Его этиология еще не установлена. Тем не менее, лихеноидные реакции наблюдаются после контакта со многими веществами. Некоторые из предрасполагающих и запускающих факторов следующие:

Генетические факторы лишая

Полиморфизм генов различных маркеров HLA, а также наличие воспалительных цитокинов и хемокинов были связаны с развитием данного заболевания. Наблюдалось, что некоторые антигены HLA имеют более высокую частоту у пациентов с LP, таких как HLA-A3, A11, A26, B3, B5 и DR1.

Контакт с зубными материалами

Многие стоматологические реставрационные материалы могут вызывать красный плоский лишай в полости рта, такие, например, как

• серебро,
• золото,
• палладий,
• кобальт
• и эпоксидные смолы (обычно называемые композитными).

Многие исследователи считают, что это связано с задержкой реакций гиперчувствительности, вызванных аллергией к используемым материалам.

Лекарства от красного плоского лишая

Лекарственные средства, связанные с пероральным введением, включают в себя:

• нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП)
• некоторые гипотензивные средства, такие как бета-блокаторы
• противомалярийные
• некоторые гипогликемические препараты
• некоторые пероральные антиретровирусные препараты
• антиартритные препараты

Аутоиммунное заболевание

Некоторые заболевания, вызванные аутоиммунными реакциями, связаны с КПЛ. Они включают:

• первичный билиарный цирроз
• хронический активный гепатит
• миастения
• болезнь раздраженного кишечника
• язвенный колит

Другие провоцирующие факторы

Некоторые пищевые добавки, такие как альдегид корицы, могут быть вовлечены в патогенез КПЛ. Кроме того, установлено, что плоский лишай усугубляется в условиях, которые включают беспокойство или стресс.

Плоский лишай связан с высоким риском

• сахарного диабета,
• гипертонии, 
• гипертриглицеридемии.

Триада диабета, гипертонии и орального плоского лишая называется синдромом Гринспена. Также было обнаружено, что рак молочной железы и метастатическая аденокарцинома связаны с плоским лишаем. Кожа в местах трансплантации, как видно, инфильтрирована лимфоцитами, что приводит к типичной вакуолярной дегенерации базальных клеток и разрушению базальной мембраны, лежащей под эпителием.

Патогенез заболевания

Красный плоский лишай — это аутоиммунное заболевание, которое, как предполагается, опосредуется цитотоксическими CD8 + Т-лимфоцитами, направленными против базальных клеток эпителия слизистой оболочки полости рта.

Последовательность событий в заболевании плоским лишаем включает в себя:

• Экспрессия несамостоятельного антигена кератиноцитами
• Обнаружение антигена во время иммунного надзора или реакции на хемокины вызывает миграцию Т-клеток, в основном клеток CD8 +, в эпителий
• Т-клетки активируются либо напрямую через связывание антигена с МНС-1 на кератиноцитах, либо через активированные клетки CD4 +
• Дальнейшая презентация антигена активирует CD4 + хелперные Т-клетки, что приводит к дальнейшей активации CD8 + Т-клеток
• Ауто-цитотоксические CD8 + T-клетки нацелены на базальные кератиноциты и вызывают апоптоз различными путями, такими как фактор некроза опухоли α (TNF-α).

Специалисты

4.8 60 отзывов Гилядов Марк Александрович Диабетолог Стаж 10 лет Приём от 2890 руб.

Бест Клиник на Профсоюзной ул. Новочерёмушкинская, д. 34, корп. 2

4.7 33 отзыва Колодко Инна Михайловна Диабетолог Стаж 27 лет Врач высшей категории Приём от 3500 руб.

Многопрофильный центр эндохирургии и литотрипсии (ЦЭЛТ) ш. Энтузиастов, д. 62

Клиники

10.0 25 отзывов

Васечкин Виктор Борисович медицинская клиника ул. Ватутина, д. 1 Кунцевская Кунцевская Пионерская Славянский бульвар Терехово Кунцевская Давыдково Аминьевская Первичный приём от 5000 руб.

10.0 23 отзыва

Даренский Иван Дмитриевич медицинская клиника Измайловский бульвар, д. 43 Измайловская Первомайская Первичный приём от 5000 руб.

9.9 0 отзывов

Хдрян Артур Айкович медицинская клиника Люблинская,