Онхоцеркоз: симптомы, диагностика, лечение

Онхоцеркоз, также известный как речная слепота, является инфекционным заболеванием кожи и глаз, которое вызывается паразитарным червем Onchocerca volvulus. Подавляющее большинство случаев происходит в африканских странах, хотя болезнь существует в других регионах мира, таких как Латинская Америка.

Фото: Возбудитель онхоцеркоза

Жизненный цикл

• Зараженная муха (род Simulium) кусает человека-хозяина, внедряя нитевидные личинки третьей стадии в подкожные ткани кожи человека.
• Личинки перемещаются по лимфатической системе человека и превращаются в зрелую особь — филярии и могут находиться в виде подкожных узлов в течение приблизительно 15 лет.
• Узелки, которые содержат как мужские, так и женские филярии, могут давать миллионы личинок, называемых микрофиляриями, которые имеют продолжительность жизни от одного до двух лет.
• Микрофилярии могут быть обнаружены в соединительной ткани, коже, крови, моче и мокроте.

Лица, инфицированные онхоцеркозом, изначально не испытывают симптомов, так как инфекция требует времени для роста и распространения. Личинки созревают в течение одного года после укуса и живут в узлах на коже в течение приблизительно 15 лет. Узелки обычно находятся возле бедер, таза, ребер, лопаток и черепа. Именно на эти области изначально влияют такие симптомы, как:

• Зуд кожи.
• Узелки под кожей.
• Грубая кожа.
• Гиперпигментация кожи.
• Поражения глаз.
• Изменения зрения.

Без лечения могут быть отмечены значительные изменения кожи, в том числе шероховатость, грубость и гиперпигментация. После продолжительной тяжелой инфекции могут возникнуть поражения глаз, вызванные гибелью личинок в глазах. В результате небольшие непрозрачные пятна на роговице могут привести к помутнению или полной потере зрения. В результате этого онхоцеркоз является второй по значимости причиной слепоты из-за инфекционного заболевания после трахомы.

Диагностика онхоцеркоза

Люди, инфицированные онхоцеркозом, не сразу обнаружат признаки заболевания, поэтому диагноз может быть поставлен через 3-15 месяцев после первоначальной инфекции. При физическом осмотре могут быть видны локализованные дерматиты или подкожные узелки, а биопсия пораженного участка может быть проанализирована на наличие микрофилярий в лаборатории. Если есть подозрение на онхоцеркоз, узелки могут быть удалены и проанализированы для выявления взрослых червей. Для легких инфекций, полимеразная цепная реакция может использоваться, чтобы диагностировать инфекцию.

Лечение онхоцеркоза

Лечение онхоцеркоза включает в себя уничтожение микрофилярий, поскольку современные методы лечения, предназначенные для взрослых червей, токсичны для человека.

Лечение

Для пациентов с этим заболеванием чаще всего рекомендуется ивермектин, так как он безопасен и эффективен. Поскольку препарат предназначается для микрофилярий, это уменьшает размножение червей, а болезнь не прогрессирует. Однако лечение требуется на долгосрочной основе, так как взрослые самки червей могут продолжать размножать микрофилярии еще 10-15 лет. Стандартное лечение проводится один раз в год, хотя некоторым пациентам требуется более частое дозирование.

Фото превью: viewangle. net

Специалисты

4.9 225 отзывов Панова Наталья Алексеевна Лор (отоларинголог) Стаж 42 года Врач высшей категории Приём от 2000 руб.

Центральная клиника Бибирево Корнейчука, д. 54

4.9 73 отзыва Варнель Ольга Леонидовна Лор (отоларинголог) Стаж 30 лет Врач высшей категории Приём от 2100 руб.

Медицинский центр МедикСити на Полтавской ул. Полтавская, д. 2 Поликлиника.ру Красные Ворота ул. Новая Басманная, д. 10, стр. 1

3.8 241 отзыв Тимошенко Татьяна Михайловна Лор (отоларинголог) Стаж 38 лет Приём от 2500 руб.

Медцентр ОН КЛИНИК на Цветном бульваре Цветной б-р, д. 30, корп. 2

Клиники

9.8 2947 отзывов

МЦ в Марьино многопрофильный медицинский центр ул. Люблинская, д. 104 Братиславская Марьино Борисово Алма-Атинская Обследование взрослых. Расположен в 2 мин. ходьбы от м. Марьино (последний вагон из центра, из дверей - направо, ближайший выход налево) или 15 мин. е... читать далее »

9.6 1531 отзыв

МедЦентрСервис в Марьино многопрофильный медицинский центр ул. Новомарьинская, д. 32 Братиславская Люблино Марьино Алма-Атинская Многопрофильный медицинский центр. Обследование взрослых. Расположен в 15 мин. ходьбы от м. Марьино. Прием происходит по предварительной записи. Первичный приём от 1300 руб.

9.6 1001 отзыв

Дельта Клиник многопрофильный медицинский центр Наставнический пер., д. 6 Волгоградский пр-т Курская Курская Чкаловская Многопрофильный медицинский центр. Обследование взрослых. Расположен в 5 мин. езды на общ. транспорте от м. Курская (авт. №40 до ост. Дом культуры Мет... читать далее » Первичный приём от 1500 руб.